MMPs在痔組織中的表達及相關(guān)性分析.pdf

1、前言：
　　 痔是每個健康人都具有的正常組織結(jié)構(gòu)，主要功能是協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合，而一旦痔組織發(fā)生病理性肥大就會導致痔病的發(fā)生。目前，關(guān)于痔病的病因尚未研究明確，肛墊下移學說是其中最主流的痔病因?qū)W說。但是，肛墊下移學說只是內(nèi)痔的病因?qū)W說之一，無法解釋外痔的成因。本課題采用分子生物學技術(shù)來研究痔的正常生理狀態(tài)和病理性改變形態(tài)，重點探討MMPs在痔組織中的表達及相關(guān)性分析，希望能夠更全面地了解痔病的致病機制。
　　

2、目的:觀察痔組織的病理學改變，重點分析痔組織中的平滑肌纖維、彈力纖維和膠原纖維等支持結(jié)構(gòu)的變異。檢測痔組織中的基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9及MMP-11的表達并分析其相關(guān)性，探討基質(zhì)金屬蛋白酶在痔病發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　 材料和方法：
　　 選取在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肛腸外科進行痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)(PPH手術(shù))治療的內(nèi)痔患者28例，術(shù)后標本選擇病變特征明顯的母痔作為實驗樣本。收集在我院肛腸外科進行

3、Miles手術(shù)的直腸癌患者的術(shù)后標本24例，所有對照既往均經(jīng)過明確診斷無痔病史。采用HE染色、Masson染色、彈力纖維染色等方法，對比研究痔組織與正常肛墊組織的組織形態(tài)學特征。應用免疫組織化學染色技術(shù)，對比研究痔組織及正常肛墊組織中MMP-3、MMP-9及MMP-11的陽性表達，并觀察痔組織中MVD的變異情況。
　　 結(jié)果:痔組織表層柱狀上皮常呈脫落狀、黏膜層較薄;Trietz肌纖維復合體結(jié)構(gòu)松散，纖維斷裂現(xiàn)象多見;痔組織內(nèi)單

4、核-巨噬細胞密集;明顯的血管增生現(xiàn)象，新生血管壁發(fā)育不良;痔組織黏膜下層中靜脈及部分動脈壁肌層平滑肌纖維可見結(jié)構(gòu)不完整，扭曲、斷裂、減少;痔組織中的彈力纖維稀疏、較細、扭曲，排列紊亂，斷裂、變性等現(xiàn)象多見;痔組織內(nèi)靜脈血管多發(fā)生退行性改變，表現(xiàn)為管腔擴大、形態(tài)不規(guī)則、部分發(fā)生塌陷閉塞，MVD增生顯現(xiàn)明顯。
　　 MMP-3的表達主要定位于肛墊組織和痔組織的肌纖維、腺體、膠原纖維和間質(zhì)細胞的胞漿中。正常肛墊組織和痔組織中均有陽性表

5、達，痔組織MMP-3的表達強度高于肛墊組織，但兩者差異無統(tǒng)計學意義。MMP-9在兩者的血管平滑肌和血管內(nèi)膜均有強烈的表達，但在痔組織中表達強度明顯高于肛墊組織，其差異有統(tǒng)汁學意義。MMP-11在痔組織中表達強度高，特別是在血管內(nèi)膜和間質(zhì)中彈力纖維內(nèi)的表達最為活躍，兩者差異具有統(tǒng)計學意義。MMP-9和MMP-11的表達存在正相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)檢驗具有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論：
　　 痔組織內(nèi)存在著明顯的膠原纖維、彈力纖維和