開放性手術治療腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤合并下腔靜脈癌栓的臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　腎臟起源的原始神經(jīng)外胚層腫瘤較少見且惡性程度極高，PNET最佳治療方案目前尚無明確定論。腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤的患者發(fā)病一般比較晚，并且往往合并下腔靜脈癌栓。本研究旨在探討經(jīng)腹入路開放性手術治療腎臟原始神經(jīng)外胚層腫瘤合并下腔靜脈癌栓的手術方法和療效。
　　研究對象和方法：
　　本項研究選取鄭州大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科2008年1月至2015年1月期間收治的7例rPNET合并下腔靜脈癌栓的患者。其中3例男

2、性，4例女性；3例左側發(fā)病，4例右側發(fā)??；患者年齡21～55歲，平均(33.9±21.1)歲；腫瘤最大直徑9.1～12.8 cm，平均(11.1±2.0) cm；靜脈癌栓根據(jù)Mayo Clinic的5級分類方法進行分級：2例Ⅰ級，2例Ⅱ級，3例Ⅲ級；所有患者均由相同或者手術經(jīng)驗相近的治療組行經(jīng)腹入路開放性腎腫瘤根治性切除+下腔靜脈癌栓取出術。分析手術時間、術中出血量、術中輸血量、術后引流管拔除時間、術后住院時間、并發(fā)癥及其預后，并對臨床

3、相關指標進行分析。
　　結果：
　　本研究中7例患者手術均順利完成，手術時間190～255 min平均(215.7±39.3) min；術中出血量400～600 ml，平均(471.4±128.6) ml；術后輸血量400～600，平均(485.7±114.3) ml；術后腹腔引流管拔除時間4～6 d，平均(4.6±1.4) d；術后住院時間11～15 d，平均(12.9±2.1) d，1例患者術后切口延遲愈合，給予換藥后恢