Miccoli手術與開放性甲狀腺手術的臨床對比分析.pdf

1、目的：比較Miccoli手術（腔鏡輔助甲狀腺切除術）與常規(guī)開放甲狀腺手術之間的差異，探討Miccoli手術的安全性和實用性。
　　 方法：選擇大連醫(yī)科大學附屬一院普外二科2010年5月2011年3月因“甲狀腺結節(jié)”接受手術治療的54例病人，所有病人均符合甲狀腺單發(fā)或多發(fā)結節(jié)，最大結節(jié)直徑<5cm，無惡性腫瘤表現(xiàn)，無頸部手術及放療史等條件，術前向患者詳細說明所要施行手術的特點及可能的并發(fā)癥，根據患者意愿分為Miccoli組和常規(guī)開

2、放組。對Miccoli組(26例)和常規(guī)開放組(28例)兩組手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間，術后并發(fā)癥、美容效果滿意度進行比較。
　　 結果：兩組患者全部成功接受甲狀腺腺葉部分切除，次全切除或全部切術。Miccoli組無一例中轉為開放手術。Miecoli組26例中：手術平均時間(105.4±28.7)min，術中平均出血量(22.4±11.6)ml，切口長度平均為(2．O±0.3)cm，住院天數(shù)平均為(2.2±0.5)

3、天，其中一例出現(xiàn)暫時性喉返神經損傷，無甲狀旁腺損傷，美容效果滿意度平均為(9.3±0.4)分。開放組28例中：手術平均時間(98.1±22.4) min，術中平均出血量(47.3±18.2) ml，切口長度平均為(5.7±0.9)cm，住院天數(shù)平均為(2.3±0.6)天，其中一例出現(xiàn)暫時性喉返神經損傷，無甲狀旁腺損傷，美容效果滿意度平均為4.4±0.7。兩組患者在性別、年齡、結節(jié)大小等方面均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。Miceoli組

4、手術時間要略長于開放手術(P<0．05)，手術切口明顯小于開放組(P<0．05)，術中出血量少(P<0．05>，有統(tǒng)計學意義；Mieeoli組術后并發(fā)癥機率和開放組無統(tǒng)計學差異，美容效果明顯。
　　 結論：Miccoli手術安全可行，效果可靠，與常規(guī)開放手術相比，具備創(chuàng)傷小，出血少，美容效果好，對患者的心理影響小等特點。同時因為和常規(guī)手術相似的操作，對手術醫(yī)師的腔鏡下操作技術要求不高，易于掌握。Miccoli手術是甲狀腺手術的一