太極步態(tài)運動想象對腦卒中偏癱患者步行功能障礙的輔助療效研究.pdf

1、目的：
　　本研究以楊式四十式太極拳中總結(jié)的6種太極步態(tài)動作作為運動想象的想象內(nèi)容，探討太極步態(tài)運動想象對腦卒中偏癱患者步行功能障礙康復(fù)的影響，以提高患者的步行能力，改善患者日常生活活動能力和生存質(zhì)量，為腦卒中步行功能障礙患者提供一種簡單有效的康復(fù)訓(xùn)練方法。
　　方法：
　　根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)選取2015年11月-2016年10月在福州某三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦卒中偏癱患者62例，分為對照組和干預(yù)組，每組31例。

2、對照組給予神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，干預(yù)8周。干預(yù)組在基礎(chǔ)治療和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上給予太極步態(tài)運動想象，干預(yù)8周，每周5天，每天2次，每次22～25分鐘。分別于干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周時測量患者Fugl-Meyer運動功能量表下肢部分、Holden步行能力分級、功能獨立性評定量表(FIM)移動和行走部分、神經(jīng)功能缺損，以評價運動想象的輔助康復(fù)療效。
　　結(jié)果：
　　研究結(jié)束后對照組實際完成病例31例，干預(yù)組脫落3例

3、，實際完成28例。
　　1、基線資料比較
　　試驗前兩組患者人口學(xué)資料如性別、年齡、病程、住院天數(shù)、用藥情況等資料進行組間比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），評價指標(biāo)Fugl-Meyer運動功能量表下肢部分、Holden步行能力分級、功能獨立性評定量表(FIM)移動和行走部分、神經(jīng)功能缺損進行組間比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），說明兩組患者基線資料具有可比性。
　　2、 Fugl-Meyer下肢部分
　　采用

4、重復(fù)測量方差分析對兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的評分值進行統(tǒng)計分析，結(jié)果兩組患者的時間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），組間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），時間與組別的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　3、 Holden步行功能分級
　　采用重復(fù)測量方差分析對兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的分級情況進行統(tǒng)計分析，結(jié)果兩組患者的時間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），組間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.

5、05），時間與組別的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　4、 FIM
　　采用重復(fù)測量方差分析對兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的評分值進行統(tǒng)計分析，結(jié)果兩組患者的時間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），組間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），時間與組別的交互效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5、神經(jīng)功能缺損
　　采用重復(fù)測量方差分析對兩組患者干預(yù)前、干預(yù)4周、干預(yù)8周的評分值進行統(tǒng)計分析，結(jié)

6、果兩組患者的時間效應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，組間效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），時間與組別的交互效應(yīng)無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、太極步態(tài)運動想象在一定程度上能夠提高腦卒中偏癱患者下肢運動功能。
　　2、太極步態(tài)運動想象一定程度上能夠提高患者的步行功能分級，改善患者的步行能力。
　　3、太極步態(tài)運動想象能夠提高患者獨立生活的能力，干預(yù)組效果較對照組明顯。
　　4、在本次研究中