心臟外科ICU護士術前訪視內容標準的研究.pdf

1、目的:確立心臟外科重癥加強護理病房(ICU)護士術前訪視內容標準，為心臟外科ICU護士實施術前訪視提供科學、規(guī)范的訪視內容，以保證術前訪視的效果和質量。
　　方法:
　　1、采用質性研究中的現(xiàn)象學方法，通過非結構式訪談收集心臟外科患者術前信息需求及術后ICU期間真實體驗的相關資料。非結構式訪談結果結合文獻分析結果完成心臟外科ICU護士術前訪視內容標準初稿的構建。
　　2、運用Delphi法對所構建的心臟外科ICU護士術

2、前訪視內容標準初稿進行兩輪咨詢，修訂和補充并最終確立心臟外科ICU護士術前訪視內容標準，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。
　　結果:
　　1、通過對心臟外科患者術前信息需求的質性研究，了解到患者術前主要的信息需求為:①ICU環(huán)境的信息需求;②心理社會支持的信息需求;③探視制度和物品準備的信息需求。通過對心臟外科患者患者入住ICU期間真實體驗的質性研究，了解到術前訪視應該做好的術前宣教內容:①清醒時患者會面對何種情

3、況;②術后可能出現(xiàn)的不舒適及其原因和應對;③呼吸功能鍛煉及有效咳嗽的必要性;④帶氣管插管期間的交流方式。術前指導包括:①呼吸功能鍛煉的方法指導及有效咳嗽的方法;②術后配合方法的指導。
　　2、運用Delphi法進行的兩輪專家咨詢中，第一輪專家咨詢問卷的回收率為88.2％，第二輪咨詢問卷的回收率為100％;兩輪咨詢問卷有效率均為100％，用專家的權威程度和專家權威性體系兩種方法求得的專家群體權威系數(shù)分別為0.97和0.82;兩輪咨詢

4、后，各條目的重要性賦值均數(shù)在3.2-5.0之間，變異系數(shù)在0.00-0.13之間，應用肯德爾系數(shù)統(tǒng)計專家意見的協(xié)調性具有統(tǒng)計學意義（二級條目:Kendall's W=0.511，P=0.000;三級條目:Kendall's W=0.348，P=0.000），構建了一個由3項一級條目（術前評估、術前宣教、術前指導）、13項二級條目、68項三級條目組成的心臟外科ICU護士術前訪視內容標準。
　　結論:通過非結構式訪談和文獻分析結合德爾