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文檔簡介
1、目的:相關研究證實了營養(yǎng)不良是影響肝硬化患者預后的一項獨立影響因素,營養(yǎng)不良的發(fā)生與患者的預后密切相關。由此可見,對患者營養(yǎng)狀況進行評估顯得尤為重要。酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化是我國最常見的兩種肝硬化。本研究采用實驗室指標和營養(yǎng)風險篩查表探討酒精性肝硬化患者和乙型肝炎后肝硬化患者的營養(yǎng)狀況是否不同,以期為今后更好的臨床營養(yǎng)支持方案提供依據(jù)。
方法:回顧性分析2012年4月至2014年4月在溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院既往住院病
2、例173例,其中酒精性肝硬化患者103例,乙型肝炎后肝硬化患者70例。根據(jù)child-pugh分級將患者分為A、B、C三組;根據(jù)病因分為酒精性肝硬化和乙型肝炎后肝硬化兩組。根據(jù)實驗室檢查包括白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、總淋巴細胞計數(shù)(total lymphocyte count,TLC)、血糖、肌酐、血鈣、血紅蛋白和平均紅細胞體積(Mean Corpuscular Volume,MCV),對營養(yǎng)狀況進行評估;營養(yǎng)風險篩查表2002(nu
3、tritional risk Screening2002,NRS-2002)評估患者營養(yǎng)風險。均值的比較用t檢驗和(或)方差分析和(或)非參數(shù)檢驗,率的比較用x2檢驗。
結果: child-pugh分級不同,年齡、白蛋白、甘油三酯、總膽固醇、TLC、血紅蛋白、MCV、血鈣,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05);性別、血糖、肌酐,差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05);A級中有營養(yǎng)風險占55.56%,B級中占98.28%,C級中占100%
4、,差異有統(tǒng)計學意義(x2=57.198,p=0.000<0.05)。根據(jù)不同的病因,年齡、性別、白蛋白、血鈣、血紅蛋白、MCV,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);甘油三酯、總膽固醇、TLC、血糖和肌酐,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);酒精性肝硬化A級中有營養(yǎng)風險占70.97%,乙型肝炎后肝硬化A級中有營養(yǎng)風險占34.78%,差異有統(tǒng)計學意義(x2=7.002,P=0.013<0.05)。B級中,酒精性肝硬化有營養(yǎng)風險占97.14%,乙
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