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1、目的:通過檢測(cè)食管鱗癌組織中的乏氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)表達(dá)水平,探討三者與食管鱗癌組織分級(jí)、浸潤(rùn)深度及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)性以及放射敏感性的關(guān)系。
方法:采用免疫組織化學(xué)染色法(sp)檢測(cè)62例食管鱗癌組織及10例正常食管黏膜中 HIF-1α、VEGF及 EGFR表達(dá)狀況,并分析它們與食管鱗癌組織學(xué)分級(jí)、浸潤(rùn)深度及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況相關(guān)關(guān)系。62例初治食管
2、鱗癌患者均采用靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT),95%PTV處方劑量DT59.4Gy,放療結(jié)束后1月行食管造影和胸部增強(qiáng)CT評(píng)價(jià)療效,以判定三項(xiàng)指標(biāo)與其近期放療療效相關(guān)性。
結(jié)果:食管癌組織中,HIF-1α陽(yáng)性表達(dá)53.2%(33/62),主要見于細(xì)胞獎(jiǎng)和或細(xì)胞核中,腫瘤壞死組織周圍表達(dá)明顯增多;VEGF陽(yáng)性表達(dá)46.8%(29/62),主要見于細(xì)胞獎(jiǎng);EGFR陽(yáng)性表達(dá)69.4%(43/62),主要見于細(xì)胞膜;10例正常食管黏膜組
3、織中 HIF-1α、VEGF、EGFR陽(yáng)性表達(dá)率分別為10.0%(1/10)、20.0%(2/10)、20.0%(2/10)。癌組織中這三種蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率均明顯高于正常組織。食管癌組織 HIF-1α、VEGF、EGFR蛋白的表達(dá)程度均與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N分期)有顯著正相關(guān)性,而三者與鱗癌分級(jí)和浸潤(rùn)深度均無(wú)明顯相關(guān)性。HIF-1α蛋白表達(dá)陰性者為29例,放療有效 RR為28例,有效率96.6%(28/29);HIF-1a表達(dá)陽(yáng)性者為33例,
4、放療有效 RR為21例,有效率63.6%(21/33),二者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。VEGF表達(dá)陰性者為38例,放療有效 RR為32例,有效率84.2%(32/38),VEGF表達(dá)陽(yáng)性者為24例,放療有效 RR為19例,有效率65.5%(19/24),二者比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。EGFR蛋白表達(dá)陰性者43例,放療有效RR為33例,有效率76.7%(33/43),EGFR表達(dá)陽(yáng)性者19例,放療有效RR為9例,有效率47.4%(9/19),二者比較無(wú)
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