我國縣級公立醫(yī)院法人治理結構改革研究——以石獅市為例.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、縣級公立醫(yī)院是隸屬衛(wèi)生行政部門管理的公共部門,其現(xiàn)行的治理模式屬于典型的行政治理模式。這種行政化的治理模式,其主要特點是公立醫(yī)院醫(yī)院院長不具備經(jīng)營自主權和控制權,醫(yī)院具體事務決策必須服從行政體系的決策,醫(yī)院管理者人事由政府行政任命,政府分配醫(yī)療資源的動機不源于實際需求,并根據(jù)行政任務制定醫(yī)院在公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、計劃生育等行政目標。這樣的行政目標大多為定性目標,對于醫(yī)院管理者來說欠缺以績效為基準的激勵和約束機制,其結果是公立醫(yī)院在醫(yī)療市

2、場競爭中,占有明顯的政策優(yōu)勢,盡管如此,公立醫(yī)院的服務效益并沒有提升,且對患者的需求普遍存在低反應。較多的地方實踐均表明,醫(yī)院法人治理結構的合理性和有效性,對提高縣級公立醫(yī)院綜合績效有著深刻影響。目前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的綜合措施中,最重要的措施是如何有效推進法人治理結構改革在醫(yī)院管理體制中的應用。從2011年開始,國家衛(wèi)計生委在全國范圍內(nèi)開展以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點的醫(yī)改工作,并把改革縣級公立醫(yī)院管理機制作為改革突破口,完善公立醫(yī)

3、院法人治理結構,將醫(yī)院管理工作進行合理分工,尤其是各項決策的提出與執(zhí)行、權力的監(jiān)督、各項工作的分工等,應該加以明確,并保證順利實施。同時,將公立醫(yī)院自身責權與政府責權相分離,做到各司其職,落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權的建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
  石獅市響應國家改革縣級公立醫(yī)院管理機制的號召,在全市開展公立醫(yī)院管理機制改革,成立了負責改革工作的委員機構,同時努力將法人治理制度與石獅市具體情況相結合,對石獅市縣級公立醫(yī)院法

4、人治理結構應用進行總結性研究。從理論意義上講,有效補充了現(xiàn)有文獻和相關政策對涉及法人治理制度相關概念和理論的理解,作為一種公立醫(yī)院也可應用的管理制度,其可以實現(xiàn)所有利益相關者利益的平等滿足,同時實現(xiàn)醫(yī)院管理效益的提升。從實踐意義上講,石獅將法人治理結構運用于醫(yī)院改革工作中,也是其作為公立醫(yī)院出資人應該做的,通過制度改革,讓醫(yī)院運營的更好,集中組織、宣傳、經(jīng)濟、財政、衛(wèi)生和人社等部門的辦醫(yī)職責,負責公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、公益性指

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