我國縣級公立醫(yī)院法人治理結構改革研究——以石獅市為例.pdf

1、縣級公立醫(yī)院是隸屬衛(wèi)生行政部門管理的公共部門，其現(xiàn)行的治理模式屬于典型的行政治理模式。這種行政化的治理模式，其主要特點是公立醫(yī)院醫(yī)院院長不具備經(jīng)營自主權和控制權，醫(yī)院具體事務決策必須服從行政體系的決策，醫(yī)院管理者人事由政府行政任命，政府分配醫(yī)療資源的動機不源于實際需求，并根據(jù)行政任務制定醫(yī)院在公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)、計劃生育等行政目標。這樣的行政目標大多為定性目標，對于醫(yī)院管理者來說欠缺以績效為基準的激勵和約束機制,其結果是公立醫(yī)院在醫(yī)療市

2、場競爭中，占有明顯的政策優(yōu)勢，盡管如此，公立醫(yī)院的服務效益并沒有提升，且對患者的需求普遍存在低反應。較多的地方實踐均表明，醫(yī)院法人治理結構的合理性和有效性，對提高縣級公立醫(yī)院綜合績效有著深刻影響。目前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的綜合措施中，最重要的措施是如何有效推進法人治理結構改革在醫(yī)院管理體制中的應用。從2011年開始，國家衛(wèi)計生委在全國范圍內(nèi)開展以縣級公立醫(yī)院綜合改革為重點的醫(yī)改工作，并把改革縣級公立醫(yī)院管理機制作為改革突破口，完善公立醫(yī)

3、院法人治理結構，將醫(yī)院管理工作進行合理分工，尤其是各項決策的提出與執(zhí)行、權力的監(jiān)督、各項工作的分工等，應該加以明確，并保證順利實施。同時，將公立醫(yī)院自身責權與政府責權相分離，做到各司其職，落實縣級醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權的建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
　　石獅市響應國家改革縣級公立醫(yī)院管理機制的號召，在全市開展公立醫(yī)院管理機制改革，成立了負責改革工作的委員機構，同時努力將法人治理制度與石獅市具體情況相結合，對石獅市縣級公立醫(yī)院法

4、人治理結構應用進行總結性研究。從理論意義上講，有效補充了現(xiàn)有文獻和相關政策對涉及法人治理制度相關概念和理論的理解，作為一種公立醫(yī)院也可應用的管理制度，其可以實現(xiàn)所有利益相關者利益的平等滿足，同時實現(xiàn)醫(yī)院管理效益的提升。從實踐意義上講，石獅將法人治理結構運用于醫(yī)院改革工作中，也是其作為公立醫(yī)院出資人應該做的，通過制度改革，讓醫(yī)院運營的更好，集中組織、宣傳、經(jīng)濟、財政、衛(wèi)生和人社等部門的辦醫(yī)職責，負責公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、公益性指