InterTan髓內釘治療老年骨質疏松患者股骨轉子間骨折的臨床研究.pdf

1、目的：
　　老年骨質疏松患者輕微外傷即可致股骨轉子間骨折，該型骨折手術內固定治療已成為主流，各種內固定材料各有優(yōu)缺點。InterTan髓內釘是一種臨床上常用的內固定材料，關于其療效的文獻較多，但這些文獻平均隨訪時間為1年左右，且沒有把患者的骨質疏松進行量化并納入樣本。本文主要通過隨訪InterTan髓內釘治療該型骨折患者（年齡≥60歲；骨密度T值≤-2.5）的中遠期療效，探討其優(yōu)缺點并比較各AO分組的療效差異等，為臨床醫(yī)生提供參考

2、。
　　方法：
　　收集并回顧性分析西京醫(yī)院2010年1月至2015年2月收治的股骨轉子間骨折AO分型為A1、A2型的病例，共61例。隨訪其骨折術后愈合情況，對髖關節(jié)功能用Harris評分進行評估,并進一步將這些病例按照AO分型分為簡單骨折（A1組）和粉碎性骨折（A2組），按照骨折的穩(wěn)定性分為穩(wěn)定型骨折（AO分型為A1.1 A1.2 A1.3 A2.1）和不穩(wěn)定型骨折（AO分型為A2.2 A2.3），對各分組在手術時間、術中

3、出血量、術后髖關節(jié)功能恢復情況進行比較。
　　結果：
　　61例患者手術時間34 min～105 min，平均69 min；術中出血量85 mL～350 mL，平均186mL；住院時間4天～18天，平均8.7天；Harris評分65.9分～95.9分，平均89.9分。Harris評分標準評定，優(yōu)：43例，良：13例，可：3例，差：2例，優(yōu)良率為91.8％。
　　術后早期并發(fā)癥：尿路感染1例、尿儲留2例、肺部感染1例、深

4、靜脈血栓1例、褥瘡1例、傷口淺表感染1例、肺栓塞1例；晚期并發(fā)癥：髖關節(jié)疼痛8例、肢體短縮3例、髖內翻1例。簡單骨折組、粉碎骨折組術中及術后指標的比較：粉碎骨折組術中出血較簡單骨折組多，有統(tǒng)計學差異（P=0.023），手術時間和術后Harris評分無顯著性差異；穩(wěn)定型骨折組和不穩(wěn)定型骨折組在手術時間、術中出血量、術后Harris評分等方面無顯著性差異。
　　結論：
　　InterTan髓內釘治療老年骨質疏松患者轉子間骨折，效