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文檔簡介
1、普外科一般護理常規(guī)一、術(shù)前護理1.協(xié)助醫(yī)生準確、及時地做好患者的全面檢查。2.評估患者的身心狀況和需求,做好心理護理和健康教育。3.做好呼吸道準備:戒煙,進行深呼吸和有效咳嗽咳痰的訓(xùn)練,預(yù)防上呼吸道感染。4.做好胃腸道準備,根據(jù)病情給予合理飲食,一般術(shù)前禁食 12 小時,禁飲 4~6 小時。5.做好手術(shù)區(qū)域皮膚準備,防止切口感染。6.配血,完成藥物過敏試驗。7.保證患者良好睡眠,根據(jù)需要適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。8.按要求為患者留置胃管、導(dǎo)尿管等
2、。9.執(zhí)行術(shù)前用藥,將病歷、術(shù)中帶藥交手術(shù)室工作人員,并做好交接記錄。10.根據(jù)不同手術(shù)要求鋪好麻醉床,備好術(shù)后用物。二、術(shù)后護理1.妥善安置患者,做好手術(shù)病人交接記錄。2.與麻醉醫(yī)師交班,了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項。3.根據(jù)手術(shù)、麻醉方式以及全身狀況選擇合適的體位。4.正確連接各種管道,妥善固定,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量并記錄。做好引流管留置期間的護理。5.正確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。6.嚴密監(jiān)測生命體征的變化直至平穩(wěn)。7.保持
3、呼吸道通暢,按需要給予吸氧。8.觀察切口有無滲血、滲液。9.注意保暖,防止意外損傷。10.給予飲食指導(dǎo),保證患者的營養(yǎng)需求。禁食期間注意口腔衛(wèi)生,給予口腔護理2次/日。11.保證患者休息,必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。12.加強基礎(chǔ)護理,指導(dǎo)、協(xié)助患者有效咳嗽、翻身、拍背、做深呼吸運動,防止發(fā)生并發(fā)癥。13.根據(jù)病情鼓勵、指導(dǎo)、協(xié)助患者早期下床活動,進行循序漸進的功能鍛煉。14.評估患者的身心狀況,做好心理護理。15.評估患者和家屬的需求,做
4、好健康教育和出院指導(dǎo)。普外科常見癥狀護理常規(guī)腹脹護理常規(guī)1.正確評估病人腹脹程度,有胃腸減壓者注意保持有效減壓。2.病情允許時讓病人自我按摩、熱敷,促進腸蠕動。3.病情允許時讓病人早期床上活動及下床活動。4.必要時遵醫(yī)囑予肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸。 味。4.積極補充水分和電解質(zhì),劇烈嘔吐不能進食或嚴重水、電解質(zhì)失衡時,主要通過靜脈輸液給予糾正。5.生活護理:協(xié)助病人進行日常生活活動。6.給予心理護理。普外科疾病護理常規(guī)甲狀腺良性疾病(
5、甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)護理常規(guī)一、執(zhí)行普外科一般護理常規(guī)二、術(shù)前護理(一)一般護理1.心理護理 熱情接待病人,介紹住院環(huán)境,告知甲狀腺疾病的有關(guān)知識,說明手術(shù)的必要性、手術(shù)的方法、術(shù)后恢復(fù)過程及預(yù)后情況,緩解緊張情緒。2.體位訓(xùn)練 指導(dǎo)病人練習(xí)術(shù)時體位:將軟枕墊于肩部,保持頭低、頸部過伸位,每天 2次,每次 10 分鐘。3.飲食護理 應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物。三、術(shù)后護理(一)一般護理1.體位 病人回室
6、后,取平臥位,全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改半坐臥位,有利于呼吸和引流。2.飲食與營養(yǎng) 術(shù)后清醒病人,即可給予少量溫或涼水,若無嗆咳、誤咽等不適,可逐步給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食,注意過熱可使手術(shù)部位血管擴張,加重創(chuàng)口滲血。以后逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。3.活動 術(shù)后第 2 天可下床活動,使用鎮(zhèn)靜藥物的病人暫時延遲下床時間(二)病情觀察 監(jiān)測生命體征,尤其注意病人的呼吸、脈搏變化,及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面敷料滲出情況,估計滲出量,并予以更換。若血腫形成
7、并壓迫氣管,立即配合床邊搶救,拆除切口縫線、清除血腫。了解病人的發(fā)音和吞咽情況,判斷有無聲音嘶啞或音調(diào)降低、誤咽嗆咳。觀察病人有無面部麻木、手足抽搐,及早發(fā)現(xiàn)異常并通知醫(yī)師及時處理。(三)引流管的護理 病人回室后,予以正確連接引流裝置,保持有效的引流,定期擠壓引流管,保持其通暢,妥善固定,防止滑脫。注意引流液的量、顏色及變化,定時傾倒、記錄引流量。(四)并發(fā)癥護理見甲狀腺功能亢進并發(fā)癥護理中 1、2、3、4 條。健康教育1.教會病人自
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