

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、2012 2012 第 2 版 NCCN NCCN 宮頸癌篩查指南解讀 宮頸癌篩查指南解讀中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科吳妙芳、謝玲玲、李晶、林仲秋 吳妙芳、謝玲玲、李晶、林仲秋2012 年 5 月,NCCN 對宮頸癌篩查指南進行了更新。現(xiàn)對新指南進行簡要介紹和解讀。一、主要更新內(nèi)容1、強調(diào)宮頸癌篩查的起始年齡為 21 歲。應避免對年齡<21 歲的女性進行篩查,因為這些女性罹患宮頸癌的風險很低,即使發(fā)生癌
2、變,21 歲后篩查發(fā)現(xiàn)早期病變的可能性也很高;過早篩查可能導致不必要的檢查和治療,有些治療甚至是有害的,會使早產(chǎn)的風險增加。如果已經(jīng)對年齡<21 歲女性進行了篩查并發(fā)現(xiàn)了異常,患者應轉診至有經(jīng)驗的陰道鏡醫(yī)生處理。2、新增了原位腺癌(adnocarcinoma in situ, AIS)的處理方法。3、對于細胞學檢查無異常,單獨 HPV 陽性的女性,新版指南更新了后續(xù)處理方法,指出這些患者可做 HPV16 或 HPV16/18 基因型分型
3、檢測(1 級證據(jù))。4、對于 HPV 陰性、細胞學陰性或為 ASC-US 的女性,推薦每 3-5 年進行一次篩查。5、不推薦在任何年齡段的人群中單獨使用 HPV 檢測進行篩查。在 21-29 歲女性,推薦只用細胞學篩查,不加用 HPV 檢測。6、突出了 HPV16 和 HPV18 型的重要性,只要出現(xiàn) HPV16(+)或 HPV16/18(+)就是進行陰道鏡檢查的指征。7、對于原位腺癌或浸潤性腺癌,進行診斷性切除術時首選冷刀切除術(co
4、ld knife cornization, CKC)。但如果醫(yī)生能夠保證電環(huán)切除術(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)達到足夠的切除范圍,也可選擇 LEEP。終止篩查 進行 20 年的常規(guī)篩查子宮切除術后的女性不接受篩查宮頸已切除并且 20 年內(nèi)無≥CIN2 病史者可不篩查HPV 疫苗接種者和無接種 HPV 疫苗者的篩查方式相同注意:對于任何年齡的女性,不論使用何種方法,篩
5、查都沒有必要每年進行一次;單使用細胞學進行篩查時,鱗狀上皮內(nèi)病變的檢出率更高,但腺體病變及腺癌的檢出率有限,同時進行 HPV 檢測可彌補這一不足。二、不同細胞學篩查結果的處理進行宮頸癌細胞學篩查時,使用巴氏涂片法或液基細胞學都是可以接受的,這兩種方法的效能相同,但報告篩查結果時均需要使用 Bethesda 系統(tǒng)中的術語。1、 如果宮頸已有肉眼可見病灶或可疑病灶,可直接活檢并行病理學檢查,當病變?yōu)榻櫺詫m頸癌時可按照NCCN 宮頸癌診療指
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2012最新國際宮頸癌篩查指南
- 宮頸癌篩查
- 宮頸癌篩查
- 宮頸癌宮頸癌的預防與篩查張敏
- truscreen 宮頸癌篩查系統(tǒng)
- 宮頸癌的篩查婦科
- 宮頸癌nccn指南解讀
- 宮頸癌篩查技術推廣
- 宮頸癌篩查質(zhì)量評估工作
- 宮頸癌篩查ppt演示課件
- 醫(yī)院宮頸癌篩查情況分析
- 《2012年nccn宮頸癌臨床實踐指南》解讀
- 2018宮頸癌臨床指南解讀
- 宮頸癌nccn指南解讀剖析
- 宮頸癌篩查的重要性
- 宮頸癌篩查適宜技術與培訓
- 宮頸癌篩查方法評價及提高農(nóng)村婦女宮頸癌篩查率的思考
- 宮頸癌篩查新時代hpv時代2016
- 2022宮頸癌診療指南解讀要點(全文)
- 2015宮頸癌防治及篩查南門講解講解
評論
0/150
提交評論