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文檔簡介
1、醫(yī)院知情同意書 醫(yī)院知情同意書-胸椎后路手術知情同意書 胸椎后路手術知情同意書患者姓名性別 患者姓名性別 年齡病歷號 年齡病歷號疾病介紹和治療建議: 疾病介紹和治療建議: 醫(yī)生已告知我患有,需要在 麻醉下進行手術。胸椎管狹窄癥是由于發(fā)育性因素或由椎間盤退變突出、椎體后緣骨贅及小關節(jié)增生、韌帶骨化等因素導致的胸椎管或神經(jīng)根管狹窄,所引起的相應的脊髓、神經(jīng)根受壓的癥狀和體 征。導致胸椎管狹窄癥的原因, 80% 以上與胸椎黃韌帶骨化有關.如
2、果不治療,胸椎管狹窄癥屬于高致殘疾類疾患??梢园l(fā)展為嚴重的、不可逆轉(zhuǎn)的感覺、運動障礙、甚至高位截癱風險。頸椎后路手術具體術式需要根據(jù)術中具體情況最后確定。常見手術方式為后路椎板切除、神經(jīng)脊髓減壓:或同期行椎弓根內(nèi)固定手術等。手術目的:解除神經(jīng)壓迫,重建胸椎椎結(jié)構(gòu),最大限度保留或重建胸椎椎功能。脊柱外科只能盡最大努力解除導致患者神經(jīng)受壓、功能減損的壓迫因素,不能修復神經(jīng)功能。患者預后同脊髓、神經(jīng)受壓時間、程度是否合并脊髓神經(jīng)變性、壞死等因
3、素有直接和決定性關系。總體預后不良。手術潛在風險和對策: 手術潛在風險和對策:而產(chǎn)生發(fā)熱等癥狀,必要時需將植入物取出④存在骨性融合后取出內(nèi)固物可能;5)進行脊柱內(nèi)固定術時可能出現(xiàn):相鄰間隙的退變加速、椎間盤突出等繼發(fā)性改變,長節(jié)段融合固定而致術后病人活動度喪失;相鄰節(jié)段不穩(wěn)定、脫位,出現(xiàn)頸項部畸形。6)如由于脊髓受壓病程較長、神經(jīng)功能受損嚴重,導致脊髓已變性(MRIT2 加權(quán)像見脊髓異常高信號影),減壓后癥狀及體征改善可能不明顯。如癥狀
4、不能解除根據(jù)醫(yī)師評估,可能有必要二期行胸椎前路手術。7)植骨塊骨折、移位、椎體骨折、免疫反應等致融合失敗,導致假關節(jié)形成、脊柱穩(wěn)定性丟失,8)康復為患者疾患的不可缺少的治療步驟,手術后患者需要長期康復治療。本院無力承擔相應康復任務,患者出院標準患方完全授權(quán)醫(yī)方確定,且此授權(quán)在患者離院前患方無權(quán)收回?;挤綉卺t(yī)方通知可以出院后無條件立即離院,自行聯(lián)系康復醫(yī)院或?qū)嵤┘彝タ祻汀?nèi)固定可能需二期取出。內(nèi)固定物二期取出困難。本次手術只解決此處情況
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