mba論文彌散張量成像技術在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血預后評估中的初步應用研究pdf

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權及知識產(chǎn)權歸屬承諾本學位論文在導師( 或指導小組) 的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應法律責任。研究生簽鈞乏。卵師簽章：f學河北醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是

2、在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：＼召導師簽章：∥y～哩厶中文摘要彌散張量成像技術在基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血預后評估中的初步應用研究摘 要目的：應用磁共振彌散張量成像( D T I ) 技術觀察評估高血壓腦出血( H I C H ) 病人預后方法：選擇5 0 例H I C H 患者作為研

3、究對象，隨機分為保守組( 2 4例，分別記為例l “ - - ' 2 4 例) 、手術組( 2 6 例，分別記為例2 6 “ - - - ' 5 0 例) ，血腫體積為1 3 ～3 7m 1 ，平均為2 4 ．3 6 - 4 - 6 ．9 4 m l 。入選標準為：①全部患者均首次發(fā)病，急診入院時都表現(xiàn)為突然頭痛，惡心有或者無嘔吐癥狀，同時伴有程度不同的對側(cè)肢體癱瘓；②無腦疝傾向，通過予以或者不給鎮(zhèn)靜劑的情況下能順利進行

4、磁共振檢查；③血腫區(qū)均位于同側(cè)，無雙側(cè)發(fā)??；④臨床表現(xiàn)：對側(cè)肢體肌力下降。其中保守組2 4 例：男性1 3 例，女性1 1例，年齡3 0 - ' - ' 7 5 歲，平均5 5 ．8 歲；手術組2 6 例：男性1 7 例，女性9 例，年齡3 1 “ - - - 7 4 歲，平均5 6 ．3 歲。保守組的患者進行常規(guī)內(nèi)科治療，手術組的患者在穩(wěn)定生命體征的基礎上行微創(chuàng)手術治療。所有患者采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表( N I

5、 H S S ) 中癱瘓分級P G 值進行評測，所有入院患者均于入院4 8 小時內(nèi)行D T I 檢查以雙側(cè)大腦腳內(nèi)囊區(qū)域為感興趣區(qū)的測定F A 值，據(jù)此重建F A 圖、方向編碼彩色圖、雙側(cè)3 D C S T 圖。所有患者都在入院保守治療或者手術治療后3 周采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表( N I H S S ) 中癱瘓分級評測P G 值、所有患者復查D T I ，根據(jù)F A值，D T T 圖像測定評估神經(jīng)功能障礙情況。采用S P S S

6、1 7 ．0 軟件對C S T損傷情況與神經(jīng)功能障礙以及恢復進行分析，初步觀察血腫對C S T 的改變情況。據(jù)此分析C S T 損害及恢復情況與神經(jīng)功能障礙及康復之間的關系。結(jié)果：兩組病例一般資料無顯著差異，具有可比性；患側(cè)C S T 的F A值均較對側(cè)降低，兩側(cè)相比差異有顯著性意義( P < 0 ．0 0 1 ) ；C S T3 D 纖維束圖可清晰地顯示C S T ，健側(cè)C S T 顯示完整，患側(cè)則分別呈受壓、變形、移位、斷裂等