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1、【健康科普】無(wú)痛分娩勢(shì)在必行 【健康科普】無(wú)痛分娩勢(shì)在必行“無(wú)痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,它能最大程度的減少孕婦在自然分娩中的痛苦,能幫助孕婦建立自然分娩的信心,提高自然分娩率,減少疼痛給母嬰帶來(lái)的不良印影響。在英美等發(fā)達(dá)國(guó)家分娩鎮(zhèn)痛率高達(dá) 80%以上,而在中國(guó)大部分的醫(yī)院不到 20%,世界衛(wèi)生組織在 2004 年將 10 月 11 日這一天確立為世界鎮(zhèn)痛日,在 2015 年將“人人享受生殖健康”確立為全球共同奮斗目標(biāo),提出了“
2、分娩鎮(zhèn)痛,人人有權(quán)享受”的口號(hào),所以說(shuō)無(wú)痛分娩是勢(shì)在必行的。通常老百姓在認(rèn)識(shí)上都存在誤區(qū),都認(rèn)為麻藥打多了會(huì)不會(huì)對(duì)大人小孩不好,但是大量的循證醫(yī)學(xué)資料證明無(wú)痛分娩對(duì)于產(chǎn)婦和胎兒都是有益的,循證醫(yī)學(xué)資料表明,分娩鎮(zhèn)痛對(duì)兒童的智力發(fā)育有保護(hù)性作用,相反的計(jì)劃剖宮產(chǎn)是兒童智力偏低和感覺(jué)失調(diào)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,分娩時(shí)的疼痛強(qiáng)度與產(chǎn)后早期的情緒障礙有顯著的關(guān)聯(lián),極度的疼痛和失控感覺(jué)可能是引起產(chǎn)后創(chuàng)傷應(yīng)激障礙的原因之一,而分娩鎮(zhèn)痛是產(chǎn)后抑郁的保護(hù)性因素
3、。通常分娩鎮(zhèn)痛前我們會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估以保證鎮(zhèn)痛安全及順利的實(shí)施,包括產(chǎn)婦病史,麻醉手術(shù)史,藥物過(guò)敏史,是否服用抗凝藥物,合并癥并發(fā)癥等,進(jìn)行體格檢查,關(guān)注病人的生命體征全身情況,是否存在困難氣道,脊椎間隙是否異常,穿刺部位是否有感染或占位性病變等禁忌癥,完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,常規(guī)會(huì)檢查血常規(guī)、凝血功能,存在合并癥或異常情況者進(jìn)行相應(yīng)的特殊實(shí)驗(yàn)室檢查。開(kāi)始前和產(chǎn)婦溝通,取得同意,經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估,可進(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)者便可進(jìn)行,目前,已有
4、大量臨床研究及薈萃分析表明,潛伏期開(kāi)始椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛并不增加剖宮產(chǎn)率,也不延長(zhǎng)第一產(chǎn)程。因此,不再以產(chǎn)婦宮口大小作為分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)始的時(shí)機(jī),產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后只要有鎮(zhèn)痛需求即可實(shí)施。我院已由麻醉科和婦產(chǎn)科聯(lián)合開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛,采取連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛,目前技術(shù)較為成熟,已使廣大孕產(chǎn)婦獲益。分娩造成了大多數(shù)產(chǎn)婦的劇烈疼痛,媽媽們要求減輕分娩中的疼痛本身就是一個(gè)強(qiáng)烈的臨床指征,無(wú)論何時(shí)何地在有臨床指征而沒(méi)有禁忌癥的情況下,減輕疼痛的措施是義不容辭的,在我們醫(yī)生的
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