外科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案

1、1外科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案外科醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案一、目的一、目的通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫(yī)療質量與患者安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進科室醫(yī)療技術水平、管理水平不斷發(fā)展。二、目標二、目標（一）醫(yī)療質量安全目標逐步推行全程醫(yī)療質量管理，建立任務明確、職責權限相互制約、協(xié)調與促進的質量保證體系，使我科的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化、科學化，努力提高工作質量及效率，降低醫(yī)療費用，保證患者安全，實現(xiàn)醫(yī)

2、療質量持續(xù)改進。（二）監(jiān)測目標1.法定傳染病報告率100％。2.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100％。3.完成政府指令性任務比例100％。4.入出院診斷符合率≥95％。5.手術前后診斷符合率≥90％。6.臨床主要診斷、病理診斷符合率≥50％。7.CT檢查陽性率≥60％。8.MRI檢查陽性率≥70％。9.大型X光機檢查陽性率≥50％。10.急危重癥搶救成功率≥80％。32從醫(yī)院全局出發(fā)，積極配合院里工作，與其他科室相互配合。3設立醫(yī)療

3、質量監(jiān)督組，科主任負責組織科室質量監(jiān)督活動。4科室堅持患者第一、醫(yī)療質量第一的宗旨。5嚴格掌握有創(chuàng)性檢查及治療適應證，作好術前準備及術后工作，嚴格遵守患者及家屬知情同意制度。6加強病例書寫質量的監(jiān)控。病歷書寫及時、準確，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求書寫。7加強疑難、危重病人的管理與治療。8落實、強化三級醫(yī)師查房制度。9加強用藥合理性與安全性的管理。10加強護理質量的管理。11加強醫(yī)院感染的管理。12加強