手術(shù)體位擺放--側(cè)臥位

1、手術(shù)體位擺放評分標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)體位擺放評分標(biāo)準(zhǔn)—側(cè)臥位側(cè)臥位項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)得分儀表儀表符合手術(shù)室著裝要求，戴口罩、帽子、頭發(fā)、口鼻不得外露4一項(xiàng)不符合要求扣1分1、評估環(huán)境：環(huán)境安靜、整潔3不符合要求不得分2、物品：雙層托手架1個，圓軸長墊1個，擋板2套，四方軟墊2個，方薄海綿墊1，長約束帶1條，軟枕1個，短約束帶2條24少一種扣2分操作前準(zhǔn)備3、按使用順序合理擺放2擺放不合理扣1分1、安置體位前再次核對

2、手術(shù)患者信息及手術(shù)部位、側(cè)向8一項(xiàng)不符合要求扣4分2、患者仰臥于手術(shù)臺上，戴手術(shù)帽（避免頭發(fā)外露），頭下墊軟枕，待麻醉4一項(xiàng)不符合要求扣2分3、麻醉后協(xié)助術(shù)者將患者側(cè)臥位呈90，患側(cè)在上，腋下放置圓軸長墊，距腋窩約10cm，防止上臂受壓損傷腋神經(jīng)4、放置麻醉架，將患者雙手置于雙層托手架上，用短約束帶固定手臂，頭部墊軟枕5、患者肋緣下3cm（腎區(qū)）對準(zhǔn)腰橋，若無腰橋用軟墊墊高6、分別在手術(shù)臺兩側(cè)安裝擋板位于骨盆兩側(cè)，擋板與患者之間各墊四方

3、軟墊1個，緩沖擋板對患者身體的壓力7、上腿屈髖，屈膝，呈跑步狀，下腿微曲，（腎部手術(shù)上腿伸直，下腿屈曲90）在膝部和小腿處墊方墊8、用長約束帶固定膝部，松緊適宜，以平放入4指為宜35一項(xiàng)不符合要求扣5分操作流程9、整理用物，物歸原處5未整理、不歸位不得分1、手術(shù)患者體位擺放合理、安全、舒適，術(shù)野暴露充分3一項(xiàng)不符合要求扣1分2、腋下墊起，保持肩、髖不受壓3一項(xiàng)不符合要求扣1分3、肩、髖成一直線，保持髖部直立3一項(xiàng)不符合要求扣1分4、手部

4、自然伸展保持功能位。無接觸金屬3一項(xiàng)不符合要求扣1分操作后評估5、操作熟練，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私3一項(xiàng)不符合要求扣1分用時用時適應(yīng)證：胸外科如食管癌手術(shù)、肺手術(shù)，后縱膈手術(shù)，動脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)；泌尿外科腎盂、腎、上段輸尿管手術(shù)；神經(jīng)外科顳部、額顳頂區(qū)、頂枕部以及中顱凹、后顱凹和脊髓手術(shù)。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1、如雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上，外展不超過90；2、泌尿科手術(shù)時麻醉前調(diào)好腰橋位置，手術(shù)開始前搖起腰橋，注意不可過高，關(guān)閉體