胎兒甲狀腺的超聲檢測及其臨床意義

1、胎兒甲狀腺的超聲檢測及其臨床意義胎兒甲狀腺的超聲檢測及其臨床意義甲狀腺激素對胎兒的生長發(fā)育至關重要，本文擬對中晚孕期正常妊娠胎兒甲狀腺進行彩色多普勒超聲觀察，并對甲狀腺的左右徑及前后徑進行測量，建立正常值范圍，使得一些胎兒甲狀腺腫大能在產前及早發(fā)現(xiàn)并治療，避免一些不可逆的損傷發(fā)生。2012年6月至2013年6月在我院接受胎兒產前超聲檢查的孕婦237例，年齡1936歲，平均(25.63.1)歲，無甲狀腺疾病史，甲狀腺激素正常，無其他系統(tǒng)性

2、疾病，月經周期較規(guī)則，末次月經時間明確，單胎妊娠。檢查孕周為23～36周，所有胎兒大小與胎齡相符，未發(fā)現(xiàn)明顯結構異常，羊水量正常，將胎兒按胎齡（每2周為1組）分7組。常規(guī)超聲檢查胎兒及其附屬物，重點對胎兒甲狀腺進行觀察，并對甲狀腺的左右徑及前后徑進行測量。胎兒甲狀腺超聲觀察胎兒甲狀腺超聲觀察甲狀腺位于頸部前下方，氣管兩側，兩側葉外側緣毗鄰頸總動脈，在胎兒頭頸仰伸狀態(tài)下，采用局部放大功能鍵，滑動探頭顯示呈無回聲的氣管及左右兩側頸總動脈，甲

3、狀腺兩側葉位于頸總動脈與氣管之間，上下、左右滑動探頭觀察甲狀腺的輪廓、形態(tài)及內部回聲，正常甲狀腺呈稍強回聲，內部回聲均勻（圖1），然后用彩色超聲觀察內部的血流特點(圖2)。后徑的測值與胎齡間呈線性相關(r=0.75P0.05)。胎兒甲狀腺激素的來源及其對生長發(fā)育的意義胎兒甲狀腺激素的來源及其對生長發(fā)育的意義甲狀腺激素對胎兒的生長發(fā)育至關重要，可刺激骨化中心發(fā)育、軟骨骨化，促進長骨的生長；神經細胞樹突和軸突的形成，髓鞘與膠質細胞的生長以及

4、腦的血流供應，均有賴于甲狀腺激素的作用。胎兒的甲狀腺激素有2個來源，即母體產生的和胎兒自身產生的。在胎兒甲狀腺功能完善之前，胎兒的甲狀腺激素依賴于母體的甲狀腺激素。妊娠第6周的胎兒體腔內已經發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素(T4)存在，第10周時胎兒的腦組織內出現(xiàn)三碘甲狀腺原氨酸(T3)核受體，妊娠第12周和第16周，胎兒T3核受體分別增加了6倍和10倍。孕20周左右，胎兒甲狀腺及甲狀腺功能調節(jié)軸基本發(fā)育成熟，可自主調節(jié)T4的合成，此時母體T4僅少量通過