靜脈留置針的應(yīng)用及不良反應(yīng)觀察和護(hù)理

1、【關(guān)鍵詞】【關(guān)鍵詞】靜脈留置針不良反應(yīng)護(hù)理靜脈留置針已被廣泛應(yīng)用于臨床，既解決了病人反復(fù)穿刺的痛苦又減輕了護(hù)理人員的工作量，特別是危重病人，可隨時打開靜脈通道，及早用藥，提高了搶救成功率。對于長期采用刺激性和對血管有損害的藥物病人及老年病人使用靜脈留置針，起到了很好的保護(hù)血管的作用?，F(xiàn)將使用靜脈留置針護(hù)理總結(jié)如下。1靜脈留置針的應(yīng)用靜脈留置針的應(yīng)用1.1用物準(zhǔn)備靜脈留置針，型號16G、18G、20G、22G、24G，貼膜2張，輸液器、纖

2、維膠布及其他輸液用物。1.2操作方法在輸液穿刺前向病人講解留置針優(yōu)點、目的和注意事項(避免置管肢體過度活動，置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，禁止沐浴)，取得病人合作。首先選擇血管，一般選擇粗直有彈性，血流豐富，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，易于固定的血管，根據(jù)病人血管情況選擇型號合適的靜脈留置針，在穿刺部位上方10cm處扎止血帶，常規(guī)絡(luò)合碘消毒2遍，待干，旋轉(zhuǎn)松動并取下針頭保護(hù)套，再旋轉(zhuǎn)松動外套管，繃緊皮膚，持針翼與皮膚成15～30，穿刺血管，

3、見針座底部回血后降低穿刺角度，再平行進(jìn)針0.5cm～1.0cm，一手固定針芯手柄，另一手拇指、食指、中指捏住針翼，將外套管沿血管走形緩慢向前，推進(jìn)至距跟部，松開止血帶，按壓導(dǎo)管尖端處靜脈，拔出針芯，連接輸液管或其他裝置。采用雙敷料布置留置針[1]，一張敷貼固定在留置針前端及進(jìn)針處，另一張固定在尾端肝素帽處，起到雙保險的作用，最后使用纖維膠布固定。特別是螺紋管肝素帽用膠布反折固定，防止松動，將輸液針針柄與留置針妥善固定，防針頭滑出。注明留

4、置針留置日期、時間。1.3正確進(jìn)行留置針封管采用正壓封管，病人輸液完畢后退頭皮針1cm～2cm，緩慢推注肝素封管液5mL～10mL，再拔針，讓封管液停留在留置針全管內(nèi)，防止血液堵塞血管。封管液可選用生理鹽水或生理鹽水加肝素鈉稀釋液，除有凝血機(jī)制和肝素鈉禁忌證病人選擇生理鹽水，一般均使用肝素鈉鹽水封管。2靜脈留置針不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理靜脈留置針不良反應(yīng)的觀察和護(hù)理2.1靜脈炎密切注意觀察靜脈留置針血管有無出現(xiàn)發(fā)紅、條索狀、疼痛、血管變硬甚

5、至血液受阻，液體輸注不通現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即拔除留置針，更換輸液部位，采用50%硫酸鎂濕敷局部或涂紅霉素軟膏或美寶濕潤燒傷膏，局部疼痛者采用紅外線燈照射，每天2次，5d為一療程。為了預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，在操作時，應(yīng)注意各個環(huán)節(jié)的無菌操作，靜脈留置時間不宜過長，一般3d～5d，夏天不宜超過3d，輸注刺激性強(qiáng)的藥物前后應(yīng)用【參考文獻(xiàn)】【參考文獻(xiàn)】[1]何英.影響靜脈留置針留置時間的原因分析與對策[J].當(dāng)代護(hù)士，2008(10)：98

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