醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)復(fù)習(xí)題

1、臨床生化檢驗(yàn)復(fù)習(xí)題臨床生化檢驗(yàn)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋一、名詞解釋1.糖化血紅蛋白：成人紅細(xì)胞中的血紅蛋白有成人紅細(xì)胞中的血紅蛋白有HbA、HbA2、HbF當(dāng)HbA中的部分血紅蛋白被糖基化后，其中由于中的部分血紅蛋白被糖基化后，其中由于HbA的2急性時(shí)相反應(yīng)：在急性心梗、外傷、炎癥、手術(shù)、腫瘤時(shí)血漿某些蛋白質(zhì)水平可有明顯的升高或降低，這一現(xiàn)象被在急性心梗、外傷、炎癥、手術(shù)、腫瘤時(shí)血漿某些蛋白質(zhì)水平可有明顯的升高或降低，這一現(xiàn)象被稱為急性時(shí)相反

2、應(yīng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)。3.參考方法：一種可清楚和準(zhǔn)確描述的用于特定檢驗(yàn)的技術(shù)，該技術(shù)要有依據(jù)，可提供足夠準(zhǔn)確和精密的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以一種可清楚和準(zhǔn)確描述的用于特定檢驗(yàn)的技術(shù)，該技術(shù)要有依據(jù)，可提供足夠準(zhǔn)確和精密的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以評(píng)價(jià)其他實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)結(jié)果的有效性。評(píng)價(jià)其他實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)結(jié)果的有效性。4AG：陰離子隙，是指細(xì)胞外液中所測(cè)的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清陰離子隙，是指細(xì)胞外液中所測(cè)的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清NaNa、

3、KK之和與之和與HCO3CLHCO3CL之和的之和的差值為差值為AGAG值，用值，用mmolLmmolL表示，計(jì)算公式為：表示，計(jì)算公式為：AG=AG=（NaKNaK）（CLHCO3CLHCO3）一般是利用血清中的電解質(zhì)含量運(yùn)算。）一般是利用血清中的電解質(zhì)含量運(yùn)算。5激素的允許作用：有些激素并不能直接作用于器官、組織或細(xì)胞而產(chǎn)生生理作用，但是他的存在卻為另一種激素的有些激素并不能直接作用于器官、組織或細(xì)胞而產(chǎn)生生理作用，但是他的存在卻為

4、另一種激素的生理學(xué)效應(yīng)創(chuàng)造了條件（即對(duì)另一種激素起支持作用）生理學(xué)效應(yīng)創(chuàng)造了條件（即對(duì)另一種激素起支持作用），這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用。，這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用。6黃疸：又稱黃膽，俗稱黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體又稱黃膽，俗稱黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。征。7連續(xù)監(jiān)測(cè)法：又稱為動(dòng)力學(xué)法或速率法、連續(xù)反應(yīng)法，在酶反應(yīng)過程中，用儀器監(jiān)測(cè)某一反應(yīng)產(chǎn)物或又稱為

5、動(dòng)力學(xué)法或速率法、連續(xù)反應(yīng)法，在酶反應(yīng)過程中，用儀器監(jiān)測(cè)某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物濃度隨時(shí)間的變化所發(fā)生的改變，通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度。底物濃度隨時(shí)間的變化所發(fā)生的改變，通過計(jì)算求出酶反應(yīng)初速度。8散射免疫濁度法：9.基質(zhì)效應(yīng)：是指檢測(cè)系統(tǒng)在分析樣品中的分析物時(shí)，處于分析物周圍的基質(zhì)對(duì)分析物測(cè)定結(jié)果的影響，是指檢測(cè)系統(tǒng)在分析樣品中的分析物時(shí)，處于分析物周圍的基質(zhì)對(duì)分析物測(cè)定結(jié)果的影響，10.平衡法：在代謝物酶促反應(yīng)中，隨著時(shí)間的延續(xù)，待測(cè)物濃

6、度逐漸減少，與之相對(duì)應(yīng)的是產(chǎn)物逐漸增多，一定時(shí)間在代謝物酶促反應(yīng)中，隨著時(shí)間的延續(xù)，待測(cè)物濃度逐漸減少，與之相對(duì)應(yīng)的是產(chǎn)物逐漸增多，一定時(shí)間后待測(cè)物完全轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，反應(yīng)趨于平衡，測(cè)定反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)的信號(hào)，即測(cè)定反應(yīng)完全后待測(cè)物或產(chǎn)物變化的總量，即后待測(cè)物完全轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，反應(yīng)趨于平衡，測(cè)定反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)的信號(hào)，即測(cè)定反應(yīng)完全后待測(cè)物或產(chǎn)物變化的總量，即終點(diǎn)法，又稱平衡法。終點(diǎn)法，又稱平衡法。二、單選題二、單選題1常用于協(xié)助診斷Wilson

7、病的血清蛋白是C銅藍(lán)蛋白2.試劑盒的性能評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)A、準(zhǔn)確度B、線性范圍C、靈敏度D、穩(wěn)定性E、參考范圍3胰島素是由何種細(xì)胞分泌的？B胰島β細(xì)胞4臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定血糖推薦使用草酸鉀和氟化鈉抗凝的血漿樣本，其原因是A血細(xì)胞中存在糖酵解會(huì)使血中葡萄糖減少B白細(xì)胞增高會(huì)使血糖升高C細(xì)菌污染時(shí)會(huì)使血糖升高D制備方便E血細(xì)胞中葡萄糖滲出會(huì)使血糖升高5下列哪項(xiàng)載脂蛋白只存在于CM中CApoB486能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率的指標(biāo)是A內(nèi)生肌酐清

8、除率7.方法評(píng)價(jià)試驗(yàn)中干擾試驗(yàn)測(cè)定的是A、隨機(jī)誤差B、比例系統(tǒng)誤差C、恒定系統(tǒng)誤差D、總誤差E、以上均可以測(cè)定8.在室間質(zhì)評(píng)中，一般認(rèn)為VIS大于多少時(shí)表明測(cè)定結(jié)果超過允許誤差A(yù)、100B、200C、300D、350E、4009維生素D3的主要活性形式是C125(OH)2D310單純性代謝性酸中毒時(shí)DAB↓=SB↓11下列關(guān)于電解質(zhì)說法正確的是A體液中陰陽離子摩爾數(shù)相等B體液中陰陽離子當(dāng)量數(shù)相等C細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)摩爾數(shù)相等D細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)

9、當(dāng)量數(shù)相等E細(xì)胞內(nèi)外陰陽離子摩爾數(shù)相等12.血漿脂蛋白電泳時(shí)出現(xiàn)寬?帶常見于C.III型高脂蛋白血癥13.方法評(píng)價(jià)試驗(yàn)中回收試驗(yàn)測(cè)定的是A、待測(cè)酶的酶促反應(yīng)應(yīng)為0級(jí)B、指示酶的酶促反應(yīng)應(yīng)為1級(jí)C、輔助酶越多越好D、延滯期越短越好E、測(cè)定條件應(yīng)由測(cè)定酶決定三、判斷題三、判斷題1氧容量是指血液中Hb完全變成HbO2時(shí)結(jié)合的最大氧量及物理溶解的氧量。錯(cuò)2胰島素與C肽等分子分泌，因此在血中的摩爾濃度基本相同。錯(cuò)3腫瘤病人一般是在治療結(jié)束后9個(gè)半

10、衰期進(jìn)行復(fù)查。4在酶促反應(yīng)過程中，隨著底物的減少和產(chǎn)物的增加，逆反應(yīng)增強(qiáng)，反應(yīng)速度減慢，這一時(shí)期稱為偏離線性期。5血液和細(xì)胞外液的氫離子濃度約為20nmolL，與之對(duì)應(yīng)的pH為7.40。6血?dú)鈽?biāo)本采集時(shí)需要用塑料注射器。錯(cuò)7.1IU指在規(guī)定條件下（35℃，最適pH，最適底物濃度），每分鐘催化1?mol底物發(fā)生反應(yīng)的酶量。8尿低分子量蛋白是一組可自由通過腎小球?yàn)V過膜、能被腎近曲小管完全重吸收的蛋白質(zhì)，包括2微球蛋白、ɑ1微球蛋白、視黃醇結(jié)

11、合蛋白、溶菌酶、尿蛋白等，是腎小球受損的早期生化診斷指標(biāo)。9甲狀腺素是一種含碘的脂肪酸衍生物。10.Lowry改良法的靈敏度為雙縮脲法的100倍左右。11.殘粒受體能識(shí)別HbO2，是清除血液循環(huán)中CM殘粒和βVLDL殘粒的主要受體，它也能結(jié)合含HbO2的HDL。12AG是根據(jù)測(cè)定出血清陰離子總數(shù)和陽離子總數(shù)的差值計(jì)算而出，它表示血清中未測(cè)定出的陰離子數(shù)。錯(cuò)13兩點(diǎn)終點(diǎn)法的第一個(gè)讀數(shù)點(diǎn)常選擇在加入第二試劑之后的第一個(gè)測(cè)光點(diǎn)。14電解質(zhì)分析

12、儀流路沖洗完畢，即可進(jìn)行樣本檢測(cè)。15溯源和傳遞的主要區(qū)別在于溯源是自下而上的活動(dòng)，帶有主動(dòng)性；量值傳遞是自上而下的活動(dòng)，帶有強(qiáng)制性。161.0ml血清在25℃，340nm，反應(yīng)體積3.0ml光徑1.0cm時(shí)每分鐘測(cè)定吸光度下降0.001，即消耗4.82?105μmolNADH為一個(gè)卡門氏單位。17指為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)，其目的是監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)過程中的誤差。18自動(dòng)生化分析儀測(cè)定酶活性，用Ｋ值計(jì)算酶活性時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用理論Ｋ值，

13、當(dāng)儀器不在最佳狀態(tài)時(shí)，應(yīng)使用實(shí)測(cè)Ｋ值，以保證測(cè)定結(jié)果的可溯源性。三、問答題三、問答題1.何謂基質(zhì)偏差？如何進(jìn)行測(cè)定？2.如何確定參考值？應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意哪些問題？3簡述糖尿病的主要代謝紊亂和診斷標(biāo)準(zhǔn)。4何謂CETP？簡述膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的代謝過程答：高密度脂蛋白從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（高密度脂蛋白從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCATLCAT）作用下轉(zhuǎn)）作用下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一

14、步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形變成膽固醇酯后，直接將其運(yùn)送到肝，再進(jìn)一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用，并進(jìn)而預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運(yùn)”的代謝過程。成，此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運(yùn)”的代謝過程。5.何謂膽固醇的逆轉(zhuǎn)運(yùn)？LCAT和CETP與其有何關(guān)系？答：高密度脂蛋白的生理功能是把周圍組織中的運(yùn)載到肝臟進(jìn)行代謝，使膽固醇不容易沉積在血管壁上此功能被稱為膽固高密度脂蛋白的生理功能是把

15、周圍組織中的運(yùn)載到肝臟進(jìn)行代謝，使膽固醇不容易沉積在血管壁上此功能被稱為膽固醇的逆運(yùn)轉(zhuǎn)。卵磷脂脂蛋白酯酰轉(zhuǎn)移酶（醇的逆運(yùn)轉(zhuǎn)。卵磷脂脂蛋白酯酰轉(zhuǎn)移酶（LCATLCAT）由肝臟合成并分泌入血液循環(huán)，吸附在）由肝臟合成并分泌入血液循環(huán)，吸附在HDLHDL分子上，與分子上，與APOAIAPOAI和膽固醇酯和膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（CETPCETP）一起組成復(fù)合物，存在于循環(huán)血液中。復(fù)合物中的）一起組成復(fù)合物，存在于循環(huán)血液中。復(fù)合物中的AP