藥膏問(wèn)卷調(diào)查[消費(fèi)者]

1、1項(xiàng)目編號(hào)：2007021問(wèn)卷編號(hào)：膏藥消費(fèi)者訪問(wèn)問(wèn)卷膏藥消費(fèi)者訪問(wèn)問(wèn)卷被訪者姓名：聯(lián)系方式：詳細(xì)住址：訪問(wèn)時(shí)間：_____年月日時(shí)分至_____年月日時(shí)分訪問(wèn)時(shí)間長(zhǎng)度：分鐘[介紹語(yǔ)介紹語(yǔ)]早上下午好，我是公司的訪問(wèn)員，今天我們正在做一個(gè)關(guān)于膏藥方面的訪問(wèn)，問(wèn)您幾個(gè)問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)可以嗎？過(guò)濾問(wèn)卷過(guò)濾問(wèn)卷S1（不提問(wèn)）記錄訪問(wèn)所在市縣。CodeRoute浙江省浙江省………………01—杭州市11—寧波市12—紹興縣13—嘉興縣14山西省山西省…

2、……………02—太原市21—臨汾市22—大同市23—平遙縣24河北省河北省………………03—石家莊31—保定市32—蒿城市33—清苑縣34湖北省湖北省………………04—武漢市41—孝感市42—黃石市43—陳橋縣44四川省四川省………………05—成都市51—宜賓市52—資陽(yáng)市53—內(nèi)江縣54重慶市重慶市………………06—重慶市61—萬(wàn)州縣62—涪陵縣63—長(zhǎng)壽縣643S7[出示卡片出示卡片]請(qǐng)問(wèn)您目前患以下哪些骨病、疼痛??？（多選）Cod

3、eRoute肩背痛1腰腿痛2關(guān)節(jié)痛3風(fēng)濕痛4跌打損傷5落枕6脊椎疼痛7腰椎肩盤突出8肩周炎9骨刺骨質(zhì)增生痛10其它（）11S8[出示卡片出示卡片]請(qǐng)問(wèn)過(guò)去一年內(nèi)，您采用過(guò)哪些方法治療您的骨痛疾病？（多選）CodeRoute外用氣霧劑1外用膏藥2外用藥水3內(nèi)服藥物4物理治療5沒(méi)有采用過(guò)任何治療方式9終止訪問(wèn)其他（請(qǐng)說(shuō)明）8訪問(wèn)員注意：如訪問(wèn)員注意：如S8題中受訪者未提到題中受訪者未提到“外用膏藥外用膏藥”即選編碼即選編碼“2”的則終止訪問(wèn)