急診科建設與管理指南2011(試行)

1、1急診科建設與管理指南（試行）各市、州、縣衛(wèi)生局，部、省屬醫(yī)療機構：現(xiàn)將衛(wèi)生部《急診科建設與管理指南（試行）》（以下簡稱《指南》）下發(fā)你們，各級衛(wèi)生行政部門要指導和加強對急診科的建設和管理，對目前尚不能達到《指南》要求的醫(yī)院，要制定規(guī)劃，抓緊建設，增加人員，配置設備，改善條件，健全制度，嚴格管理，逐步建立規(guī)范的急診科。二○○九年七月六日急診科建設與管理指南（試行）第一章第一章總則第一條為指導和加強醫(yī)療機構急診科的規(guī)范化建設和管理，促進急

2、診醫(yī)學的發(fā)展，提高急診醫(yī)療水平，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規(guī)，制定本指南。第二條二級以上綜合醫(yī)院急診科按照本指南建設和管理。第三條急診科是醫(yī)院急癥診療的首診場所，也是社會醫(yī)療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放，承擔來院急診患者的緊急診療服務，為患者及時獲得后續(xù)的專科診療服務提供支持和保障。第四條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對急診科的指導和監(jiān)督，醫(yī)院應當加強急診科的建

3、設和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫(yī)療質量和安全。第二章第二章設置與運行設置與運行第五條急診科應當具備與醫(yī)院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障急診工作及時有效開展。第六條急診科應當設在醫(yī)院內便于患者迅速到達的區(qū)域，并臨近大型影像檢查等急診醫(yī)療依賴較強的部門。急診科入口應當通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設有救護車通道和專用?？刻?；有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。

4、第七條急診科應當設醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫(yī)院和有條件的二級綜合醫(yī)院應當設急診手術室和急診重癥監(jiān)護室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。第八條急診科應當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，3護理工作內涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。第十九條三級綜合醫(yī)院急診科

5、護士長應當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。二級綜合醫(yī)院的急診科護士長應當由具備護師以上任職資格和1年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。護士長負責本科的護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人。第二十條急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應安排婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔本專業(yè)的急診工作。第二十一條急診科可根據(jù)實際需要配置行政管理和其

6、他輔助人員。第四章第四章科室管理科室管理第二十二條急診科應當建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關診療技術規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務質量及醫(yī)療安全。第二十三條急診科應當根據(jù)急診醫(yī)療工作制度與診療規(guī)范的要求，在規(guī)定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對危重急診患者按照“先及時救治，后補交費用”的原則救治，確保急診救治及時有效。第二十四條急診應當制定并嚴格執(zhí)行分診程序及分診原則，按病人

7、的疾病危險程度進行分診，對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。第二十五條急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區(qū)域，保證搶救室危重病人生命體征穩(wěn)定后能及時轉出，使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。第二十六條急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換，保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品，應按照國家有關規(guī)定管理。第二十七條急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護，保證設備完好率達到100%，并合理擺放，有序管理

8、。第二十八條急診科醫(yī)護人員應當按病歷書寫有關規(guī)定書寫醫(yī)療文書，確保每一位急診患者都有急診病歷，要記錄診療的全過程和患者去向。第二十九條急診科應當遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關法律法規(guī)的要求，加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行標準預防及手衛(wèi)生規(guī)范，并對特殊感染病人進行隔離。第三十條急診科在實施重大搶救時，特別是在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或群體災害事件時，應當按規(guī)定及時報告醫(yī)院相關部門，醫(yī)院根據(jù)情況啟動相應的處置程序。第三十一條醫(yī)院應當加強對急診科的質