手術(shù)室管理制度匯編

1、1第一部分手術(shù)室相關(guān)制度手術(shù)室工作制度1、進入手術(shù)室的人員，必須嚴格遵守無菌技術(shù)原則，保持室內(nèi)整潔、肅靜、進手術(shù)室時，必須更衣、換鞋、戴好帽子、口罩。2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放入固定位置，以保證手術(shù)正常進行。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管。3、手術(shù)室必須根據(jù)手術(shù)通知單，提前一天做好手術(shù)安排。4、接手術(shù)病人時，要核對無誤，攜帶病歷送入手術(shù)室。5、先做無菌手術(shù)后做污染手術(shù)，感染手術(shù)在隔離手術(shù)間進行，執(zhí)行隔離制

2、度，防止交叉感染。手術(shù)時護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)量，及時清理被污染的器械和敷料。負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。6、手術(shù)室在夜間及假日應設(shè)專人值班，以便隨時進行手術(shù)。7、手術(shù)室對實施手術(shù)的病人應做做好詳細登記，每月統(tǒng)計上報。8、手術(shù)室內(nèi)一切器械、物品未經(jīng)護士長允許不得外借。手術(shù)室管理制度1、進入手術(shù)室的人員，必須遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度，服從手術(shù)室管理。2、進入手術(shù)室必須換鞋、更衣、戴好帽子、口罩。外出時必須更換外出衣和外出鞋。3、

3、手術(shù)室須按照手術(shù)通知單填寫的人員姓名進入手術(shù)室，并到制定手3可進入，非工作人員不得入內(nèi)，專用拖鞋一用一清潔一消毒。6、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，并做生物學監(jiān)測。7、麻醉用具及接觸病人的用品應一用一消毒，嚴格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。重復使用的物品，應一人一用一消毒。9、洗手刷應一人一用一滅菌，刷手液封閉使用，擦手巾一人一用一滅菌。8、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，每日在手術(shù)前后濕式清潔，每周五徹底清掃衛(wèi)生。9、嚴格限制手術(shù)室內(nèi)工

4、作人員數(shù)量，避免非手術(shù)人員進入，如遇參觀者則應在指定的區(qū)域內(nèi)活動，不得任意穿行出入。每臺手術(shù)應限制人數(shù)，一般不超過23人。10、傳染病人或特殊感染病人手術(shù)通知單應注明感染情況，嚴格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒或滅菌，吸引器瓶、皮管等用含有效氯1000—2000mgL含氯消毒劑浸泡3060分鐘，被膿、血污染的器具、推車、地面用有效氯1000—200OmgL含氯消毒液擦洗，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。11、接送病人的平車應專車