國(guó)際疾病分類習(xí)題

1、1（一）國(guó)際疾病分類習(xí)題：1細(xì)菌性腸炎主導(dǎo)詞：腸炎（見(jiàn)小腸炎，查：小腸炎）細(xì)菌性A04.92產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌食物中毒A05.2主導(dǎo)詞：芽孢桿菌，另見(jiàn)：感染梭狀芽孢桿菌產(chǎn)氣莢膜食物中毒（病）A05.23急性出血性腸炎A09.0主導(dǎo)詞：小腸炎出血性急性A09.0（注意不要編碼到：K55.0小腸結(jié)腸炎）4結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí)A15.1主導(dǎo)詞：結(jié)（查“[ji]結(jié)核”不要查“[jiē]結(jié)巴”，前者聲調(diào)是陽(yáng)平，后者聲調(diào)是陰平。）核支氣

2、管擴(kuò)張（見(jiàn)結(jié)核，肺，查：結(jié)核肺確定的僅被痰培養(yǎng)A15.1。），經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí)A15.15結(jié)核性腦膜炎A17.8↑G05.0﹡主導(dǎo)詞：結(jié)核性腦膜炎A17.8↑G05.0﹡或腦膜炎結(jié)核性A17.8↑G05.0﹡6篷塞氏病A18.0↑M01.1﹡主導(dǎo)詞：直接查：蓬塞氏病A18.0↑M01.1﹡（蓬塞氏病又稱結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，查主導(dǎo)詞：結(jié)核性關(guān)節(jié)炎A18.0↑M01.1﹡）7粟粒性肺結(jié)核A19.0主導(dǎo)詞：結(jié)核性粟粒性（肺）急性特指單一部位A19.0（

3、粟粒性結(jié)核的分類軸心是：急性和慢性。如果沒(méi)有標(biāo)明“急性”和“慢性”，則無(wú)法編碼，這種情況下要按“急性”、“單一部位”編碼到A19.0，詳見(jiàn)“病案信息學(xué)2009版”P246247。）8阿羅氏瞳孔A52.1↑H58.0﹡主導(dǎo)詞：直接查：阿羅氏瞳孔A52.1↑H58.0﹡（阿羅瞳孔（ArgyllRobertsonpupil）：表現(xiàn)為兩側(cè)瞳孔較小，大小不等，邊緣不整，光反射消失而調(diào)節(jié)反射存在。是由于頂蓋前區(qū)的光反射徑路受損，而沒(méi)影響調(diào)節(jié)反射徑路

4、所致。常見(jiàn)于神經(jīng)梅毒、偶見(jiàn)于多發(fā)性硬化。）（反阿—羅瞳孔表現(xiàn)為調(diào)節(jié)輻輳反射消失而瞳孔對(duì)光反射正常，與阿—羅（ArgyllRobertson）瞳孔相反。調(diào)節(jié)輻輳反射路徑如下：視網(wǎng)膜視覺(jué)細(xì)胞→外側(cè)膝狀體→枕葉前區(qū)皮質(zhì)凝視中樞→頂蓋前區(qū)→動(dòng)眼神經(jīng)副核尾端→隨動(dòng)眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié)→發(fā)出節(jié)后纖維：①至瞳孔括約肌(收縮時(shí)瞳孔縮小)；②至眼球內(nèi)收肌(調(diào)節(jié)雙眼球輻輳運(yùn)動(dòng))及睫狀肌(調(diào)節(jié)晶體曲度)。其反射通路任何環(huán)節(jié)障礙均可造成該反射消失。反阿—羅瞳孔病

5、因未明，可見(jiàn)于白喉、肉毒中毒、四疊體上丘腫瘤等，其治療效果欠佳。）9夏科氏關(guān)節(jié)病A52.1↑M14.6﹡主導(dǎo)詞：直接查：夏科氏關(guān)節(jié)病A52.1↑M14.6﹡（夏科氏關(guān)節(jié)病又稱脊髓癆性關(guān)節(jié)病，主導(dǎo)詞：關(guān)節(jié)病脊髓癆性A52.1↑M14.6﹡。）10帶狀皰疹后肋間神經(jīng)痛B02.2↑G53.0﹡3（說(shuō)明：B97.7是作為分類與其他疾病的原因。）22頰粘膜腺泡細(xì)胞癌C06.0M85503主導(dǎo)詞：形態(tài)學(xué)：癌腺泡細(xì)胞M85503部位：腫瘤，惡性粘膜頰

6、C06.023食管上中段腺鱗癌C15.8M85603主導(dǎo)詞：形態(tài)學(xué)：癌腺鱗M85603部位：腫瘤，惡性食管上段C15.3中段C15.4交搭跨越到C15.8（類目相同的兩個(gè)或兩個(gè)以上的腫瘤，交搭跨越到.8。“交搭跨越”是指：原發(fā)部位不明確的腫瘤，如果腫瘤涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰的部位稱為交搭跨越。）24胃息肉癌變C16.9M80003主導(dǎo)詞：形態(tài)學(xué)：M80003部位：息肉胃C16.9（非腫瘤惡性變，形態(tài)學(xué)編碼直接是：M80003，而良性腫瘤

7、惡性變則把動(dòng)態(tài)編碼改變即可，把0改為3就是了。）25感覺(jué)神經(jīng)母細(xì)胞瘤C30.0M95223主導(dǎo)詞：成感覺(jué)神經(jīng)母細(xì)胞瘤（說(shuō)明：反有“母細(xì)胞瘤”或“膠質(zhì)細(xì)胞瘤”的詞組，現(xiàn)加“成”作為主導(dǎo)詞，在此欄目表中查看再說(shuō)。）26上頜骨纖維肉瘤C79.5M88106（答題是：C41.0M93303主導(dǎo)詞是：纖維肉瘤成釉細(xì)胞（M93303）（C41.0）上頜（骨）C41.0，核對(duì)卷一正確。）主導(dǎo)詞：形態(tài)碼：纖維肉瘤M88103部位碼：腫瘤惡性頜骨上C79

8、.5（形態(tài)碼“骨”◇的話，則要考慮是原發(fā)性還是繼發(fā)性。形態(tài)碼“M918—M934”“M88123”范圍則是原發(fā)性，否則是繼發(fā)性，動(dòng)態(tài)碼3改為6）注意：“纖”在此讀作[xiān]，不要讀作[qin]，也就是不要讀作“纖夫”等。27臀部皮膚隆凸性纖維肉瘤C44.5M88103主導(dǎo)詞：形態(tài)碼：纖維肉瘤M88103部位碼：腫瘤，惡性皮膚臀部C44.528肩部鱗狀細(xì)胞癌C44.6M80703主導(dǎo)詞:形態(tài)學(xué)：癌鱗狀細(xì)胞M80703部位：腫瘤，惡性皮

9、膚肩C44.629前臂皮脂腺癌C44.6M84103主導(dǎo)詞：癌皮脂腺M(fèi)84103部位：腫瘤，惡性皮膚前臂C44.630子宮頸及宮頸內(nèi)膜平滑肌肉瘤C53.8M88903主導(dǎo)詞：形態(tài)碼：平滑肌肉瘤M88903部位：腫瘤，惡性子宮頸C53.9及子宮內(nèi)膜C53.0交搭跨越：C53.831頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性粘液表皮樣癌C77.0M84303主導(dǎo)詞：形態(tài)學(xué)：癌粘液表皮樣M84303部位：腫瘤，惡性淋巴結(jié)頸C77.0（轉(zhuǎn)移性）32股骨中心性粘液表皮樣癌C