腫瘤內(nèi)科護理常規(guī)

1、13壓瘡護理常規(guī)壓瘡護理常規(guī)[觀察要點觀察要點]1、評估患者有無長期臥床、肥胖、營養(yǎng)不良、水腫、大小便失禁、活動受限、感覺障礙、意識障礙等壓瘡發(fā)生的高危因素。2、觀察患者局部有無紅、腫、熱、觸痛，特別是壓瘡易發(fā)部位，如骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、髖部、肩胛部、肘部、內(nèi)外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮膚完整性受損的情況。3、評估患者壓瘡預防措施的應用情況，如更換體位、使用氣墊床等。4、根據(jù)壓瘡的分期，科學評估壓瘡的病變程度。[護理措施護理

2、措施]1、改善營養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。對進食困難者，采取胃腸外營養(yǎng)、深靜脈營養(yǎng)等措施。2、避免局部長時間受壓（1）對于長期臥床、大手術后、年老等不便翻身的患者應睡氣墊床，以緩解局部壓力。（2）定時變換體位，每2小時1次翻身，避免骨隆突處長時間受壓。（3）促進局部血液循環(huán)，給予溫水擦浴。3、避免皮膚受潮濕、摩擦等不良刺激（1）保持床單位平整、干燥、無屑。（2）翻身時，動作應輕巧，避免推、拉、拖等動作產(chǎn)生