中藥飲片處方專項點評制度

1、1中藥飲片處方專項點評制度中藥飲片處方專項點評制度為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質(zhì)量，促進合理用藥，根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關要求，特制定本制度。一、中藥飲片處方點評是對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費用進行評價，發(fā)現(xiàn)實際存在或者潛在的用藥問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。二、醫(yī)院應當加強中藥飲片處

2、方質(zhì)量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續(xù)質(zhì)量改進措施。三、中藥飲片處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組領導下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作，處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。四、每月至少一次點評中藥飲片處方。被點評處方通過隨機抽樣方式選擇，門急診

3、中藥飲片處方的抽查率應不少于中藥飲片總處方量的0.5％，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點評，使用《中藥飲片處方專項點評明細表》進行點評。五、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報當事人。六、醫(yī)師開具中藥處方時，應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則并遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。七、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：（一）一般項目應填寫完整，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓

4、名、性別、年齡、門診病歷號、科別等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?；（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；3規(guī)定）；4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的；7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；9、處方修

5、改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；10、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。（二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：1、辨證與用藥不符的；2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；4、其它用藥不適宜情況的。（三）有下列情況之一的，應當

6、判定為超常處方：1、無正當理由開具高價藥的；2、每劑味數(shù)過大的處方；3、每劑費用過大的處方。九、藥劑科會同中醫(yī)科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果；根據(jù)處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)