運(yùn)動鍛煉對骨質(zhì)疏松的影響

1、運(yùn)動鍛煉對骨質(zhì)疏松的影響2012530107曾永莉運(yùn)動康復(fù)與健康摘要：本骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增高和骨折危險性增加為特征的系統(tǒng)性、全身性骨骼疾?。皇且环N以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身疾病。目前對于骨質(zhì)疏松的主要防治有三種主要方法即營養(yǎng)療法、藥物療法和運(yùn)動療法而運(yùn)動療法的效果常被忽視。據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動對骨密度的影響(40%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過與骨代謝相關(guān)的激素、鈣及維生素D對骨

2、密度的影響(3%～10%)[1]。長期科學(xué)地進(jìn)行身體鍛煉能維護(hù)和提高骨礦密度增強(qiáng)肌肉力量提高人體運(yùn)動平衡能力減少摔跤的危險性從而降低因骨質(zhì)疏松引起的骨折發(fā)生率適宜的運(yùn)動鍛煉還能減輕因骨質(zhì)疏松引起的疼痛癥狀能提高日常生活活動能力。適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動可以減緩隨年齡的增長而發(fā)生的骨質(zhì)疏松促進(jìn)人的身心健康。綜述運(yùn)動鍛煉對骨的代謝不同運(yùn)動方式、運(yùn)動強(qiáng)度對骨質(zhì)疏松影響的及運(yùn)動中的注意事項。關(guān)鍵詞：運(yùn)動鍛煉骨質(zhì)疏松骨密度骨代謝1前言隨著人類壽命的延長作為

3、老年退行性重要疾病之一的骨質(zhì)疏松癥及其所致的骨折已經(jīng)成為一個嚴(yán)重的社會問題。我國有骨質(zhì)疏松患者6000～8000萬美國每年因骨質(zhì)疏松引起的骨折120萬日本65歲以上老人中有13患骨質(zhì)疏松癥。隨著老年人口逐年增多骨質(zhì)疏松由于其高發(fā)病率給各國增加了巨大負(fù)擔(dān)。從目前國內(nèi)外研究看，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療方法主要包括：補(bǔ)鈣、運(yùn)動療法和飲食調(diào)節(jié)等措施。在這些治療方法中，運(yùn)動療法具有安全經(jīng)濟(jì)，療效顯著等特點，因此，運(yùn)動鍛煉成為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的重要治

4、療方法。2體育鍛煉治療骨質(zhì)疏松癥的機(jī)制2.1體育鍛煉能改善骨的血液循環(huán)，促進(jìn)骨代謝目前的研究資料均認(rèn)為由于進(jìn)行體育運(yùn)動時，肢體不斷地移動，肌肉急劇的收縮，強(qiáng)有力地牽拉所附著的骨骼增加了骨的機(jī)械負(fù)荷，從而改善了骨的血液循環(huán)，有助于阻止骨的流失，有效刺激了骨細(xì)胞的生成。同時，機(jī)械負(fù)荷刺激骨組織對攝入人體內(nèi)的鈣及其它物質(zhì)的充分吸收和利用，吸收的鈣及其它礦物質(zhì)不斷在骨架中儲蓄以增加骨密度的峰值，補(bǔ)充鞏固骨微細(xì)結(jié)構(gòu)。一方面減少了骨質(zhì)的丟失，另一方

5、面使骨質(zhì)含量增加，因而引起了骨的良性影響，防治和延緩了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展。2.2體育鍛煉能促進(jìn)性激素分泌性激素與骨代謝關(guān)系非常密切，雌性激素是穩(wěn)定骨鈣的重要因素，女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平的下降，骨量丟失加快。運(yùn)動使絕經(jīng)后婦女雌激素濃度增加，從而增加骨鈣含量[2]Vogel報道，騎自行車功率50%45min，血漿睪酮和游離睪酮增加。睪酮與雌二醇能促進(jìn)骨的蛋白合成，骨基質(zhì)總量增加，使骨鹽沉積保留、骨質(zhì)增厚、骨骺融合，從而促進(jìn)骨的生長發(fā)

6、育[3]。一旦雌激素降低破壞了骨吸收與骨形成的偶聯(lián)失調(diào)、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)是導(dǎo)致骨丟失、發(fā)生骨質(zhì)疏松的最可能原因。4運(yùn)動方式對骨質(zhì)疏松的作用不同運(yùn)動項目由于其運(yùn)動方式的不同對身體所施加的機(jī)械負(fù)荷也不同因此對骨質(zhì)的影響也存在差異。張林等[5]認(rèn)為力量性運(yùn)動員的BMD最高耐力性運(yùn)動員的BMD最低男女運(yùn)動員呈現(xiàn)同類變化。趙杰修等[6]對171名參加不同項目后的大學(xué)生的BMD和體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)參加短跑、武術(shù)項目的人的BMD值最高其次是足球、

7、籃球和中長跑。Nilsson等[7]報道舉重運(yùn)動員BMD最高其次是投擲運(yùn)動員然后是賽跑運(yùn)動員、足球運(yùn)動員游泳運(yùn)動員BMD最低。Creighton等[8]認(rèn)為參加高沖擊力運(yùn)動(如籃球運(yùn)動)的女運(yùn)動員的BMD高于非沖擊力運(yùn)動(如游泳運(yùn)動)的女運(yùn)動員。Rupert等[9]研究表明參加高沖擊力運(yùn)動有利于中老年人維持骨量減少骨折的危險。Suominen等[10]研究表明多年從事運(yùn)動的70—80歲老年男運(yùn)動員跟骨BMD顯著地高于同年齡的非運(yùn)動組。此

8、外有多數(shù)研究認(rèn)為游泳是非抗重力性運(yùn)動對骨密度的增加作用較差。如Avlonitou等[11]報道男性和女性競技性游泳運(yùn)動員BMD與年齡對照組相似游泳對BMD無影響Dook等[12]報道長期參加游泳運(yùn)動的人只具有中等水平的BMD且與不參加運(yùn)動者無顯著性差異。這些研究均顯示進(jìn)行地面反作用力越大的運(yùn)動對增加骨密度的作用就越好從而可以有效地增強(qiáng)骨質(zhì)減少骨量的丟失防止或減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。5注意事項5.1運(yùn)動前常規(guī)體檢中老年患者，心腦血管系統(tǒng)疾病

9、伴隨者非常多，運(yùn)動前應(yīng)行常規(guī)檢查，運(yùn)動項目盡量避免倒立性、屏氣性、突發(fā)力等動作，以免出現(xiàn)意外事故發(fā)生。5.2運(yùn)動場地時間的選擇體育鍛煉的場地應(yīng)選擇平坦、陽光充足又不爆曬、通氣性良好、避風(fēng)吹、空氣清新等場所。鍛煉時間：春秋應(yīng)選上午79點，下午46點左右；冬天上午應(yīng)比春秋晚30min，下午應(yīng)早30min；夏天上午應(yīng)比春秋早1h，下午晚1h。5.3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，適時調(diào)整鍛煉計劃運(yùn)動過程要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，了解患者隨時的健康狀況，確保運(yùn)動健康進(jìn)行，

10、同時要根據(jù)身體健康狀況，適時調(diào)整運(yùn)動內(nèi)容和運(yùn)動強(qiáng)度，保證每次達(dá)到最佳鍛煉效果。參考文獻(xiàn):[1]王沛劉春.骨質(zhì)疏松的運(yùn)動防治研究.南京體育學(xué)院學(xué)報20032(4):30～33.[2]郭海英.健身鍛煉對老年婦女骨密度的影響[C].中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文1999.244[3]何成奇，熊素芳，易文遠(yuǎn)，等.骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動療法[J]現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（4）:10[4]李爽，陳楊，何拉木斯原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥健骨運(yùn)動處方的研究[J]現(xiàn)代康復(fù)200

11、15(1)108[5]張林.運(yùn)動員骨密度變化特點[J].中國體育科技199935(4):1416.[6]趙杰修張林張承玉.運(yùn)動方式對人體骨峰值的影響[J].中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志200019(2):163166.[7]NilssonBEetal.Bonedensityinathletes[J].Clinthop1997(77):179182.[8]CreightonDLMganALDebraBetal.Weightbearingexercis