2017年上半年醫(yī)院感染管理工作總結

1、1費縣人民醫(yī)院費縣人民醫(yī)院20172017年上半年醫(yī)院感染管理工作總結年上半年醫(yī)院感染管理工作總結上半年來，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結如下：一、夯實感染管理組織，完

2、善管理體系，加大監(jiān)管力度一、夯實感染管理組織，完善管理體系，加大監(jiān)管力度為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。感控辦固定4名兼職質控員，負責每月的感染質量大檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)感染管理工作存在問題，現(xiàn)場給予書面反饋，每周在院周會上及每月質量控制簡報上通報一次，各科感控組長負責整改并逐項落實，對存在問題進行日常

3、追蹤，使院感工作得到持續(xù)改進。二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平二、加強院感知識宣傳和培訓，提高院感防控水平為提高醫(yī)院感染知識水平，感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，上半年共進行集中培訓6次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務學習，提高自身專業(yè)素質，堅持每周進行12次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出2人參加省級醫(yī)院感染管理培訓，4月份1人

4、參加國家級培訓。3燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風消毒機137臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網的清洗，二季度過濾網的清洗正在進行中。3、ICU目標性監(jiān)測:對ICU使用呼吸機、留置導尿管、中心靜脈置管的“三管”病人每日進行評估，一季度使用呼吸機相關肺炎（VAP）感染率4.52‰使用導尿管、中心靜脈置管均未發(fā)生醫(yī)院感染，對使用呼吸機采取相應的預防控制措施，二季度監(jiān)測結果況正在匯總中。4、多重耐藥菌

5、目標性監(jiān)測：截止到目前（0608），我院住院患者中共分離出多重耐藥菌52株，其中醫(yī)院感染30株，定植10株，社區(qū)感染9株，定植1株，其它2株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。5、手術切口目標性監(jiān)測：一季度監(jiān)測手術切口共3227例，其中Ⅰ類手術切口監(jiān)測1016例，Ⅱ類手術切口監(jiān)測1998例，Ⅲ類手術切口監(jiān)測171例、Ⅳ類手術切