補償方法_第1頁
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1、增城市增城市20122012年度新型農村合作醫(yī)療住院費用二次補償簡介年度新型農村合作醫(yī)療住院費用二次補償簡介一、補償原則新農合住院費用二次補償是指利用新農合統(tǒng)籌結余基金,對已獲得住院補償并符合條件的參合農民進行再次補償。因此,針對我市新農合統(tǒng)籌基金結余較多的情況下,為充分體現(xiàn)市政府對參合農民的關懷和保障參合農民的根本利益,在調整完善下一年度統(tǒng)籌補償方案前進行二次補償調控措施。二次補償堅持公開、公平、公正原則,實行陽光操作,主動接受社會監(jiān)

2、督。二、補償對象在2012年1月1日至12月31日(以入院時間為準)期間因病住院治療的參合農民,其單次住院費用按《增城市新型農村合作醫(yī)療章程》規(guī)定進行補償后達到二次補償?shù)钠鸶稑藴士色@得二次補償。三、補償標準(一)以參合農民住院費用報銷后自付費用每超過1萬元(含1萬元)的部分作為補償標準,設立5種級別的補償比例。1級:1萬元≤自付金額≤2萬元,補償比例為30%;2級:2萬元<自付金額≤3萬元,補償比例為40%;3級:3萬元<自付金額≤4萬

3、元,補償比例為50%;4級:4萬元<自付金額≤5萬元,補償比例為60%;口工作人員。(二)同步結算。從二次補償方案實施之日起辦理新農合住院補償?shù)膮⒑限r民,達到二次補償標準的可與住院補償同步結算,不需單獨申請辦理二次補償手續(xù),二次補償人員名單按上述方法進行公示。1.零星補償。主要是在本市外醫(yī)院住院的參合農民,只需辦理新農合住院費用補償,達到二次補償標準的無需另外遞交資料,中國人壽新農合服務管理中心在系統(tǒng)上自動計算出二次補償金額,并將二次補

4、償金額與新農合住院補償金額直接劃撥到參合農民提供的銀行賬戶。2.現(xiàn)場補償。在本市內的定點醫(yī)療機構都能實現(xiàn)即時結算,達到二次補償標準的無需另外辦理手續(xù),中國人壽新農合服務管理中心在系統(tǒng)上自動計算出二次補償金額,出院時可在新農合住院費用補償?shù)幕A上即時享受二次補償。二次補償費用由市內新農合定點醫(yī)療機構先行墊付,市農合辦按月度方式與定點醫(yī)院進行結算。任何單位和個人不得虛構、套取、冒領新農合二次補償資金。一經發(fā)現(xiàn),按照相關法律法規(guī)和新農合基金管

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