痙攣型腦癱康復(fù)臨床路徑

1、痙攣型小兒腦性癱瘓臨床路徑適用對(duì)象：第一診斷為：腦性癱瘓，分型為雙下肢痙攣型。此類患兒為FSPR、腦癱肌力、肌張力調(diào)整術(shù)后，患兒智力基本正常，主要以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，能獨(dú)走或扶走，但行走姿勢(shì)異常?；純夯虬橛醒哉Z功能障礙或上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙或伴有癲癇病史?；純盒彰盒詣e：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：就診卡號(hào)：聯(lián)系電話：入院時(shí)間：年月日出院時(shí)間：年月日住院天數(shù)：天項(xiàng)目住院第1天主要診療工作（醫(yī)生）詢問病史及體格檢查查看既往輔助相關(guān)檢查結(jié)果醫(yī)師查房，初

2、步診斷完善輔助檢查根據(jù)患兒病情完善相關(guān)檢查完成首次病程記錄完成入院記錄向患兒家屬交代病情，及治療安排完善入院醫(yī)患溝通記錄，簽署知情同意書主要診療工（護(hù)士）介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備入院宣教入院護(hù)理評(píng)估了解患兒及家屬對(duì)床位等特殊要求指導(dǎo)進(jìn)食執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患兒病情長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑重點(diǎn)醫(yī)囑腦癱康復(fù)護(hù)理常規(guī)一二三級(jí)護(hù)理（視病情）飲食（普食半流質(zhì)流質(zhì)禁食）留陪伴患兒基礎(chǔ)用藥醫(yī)囑血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)肝、腎功、電解質(zhì)心電圖胸片輸血傳播九項(xiàng)（因患兒住院

3、期間要行針灸治療，或輸液治療，需明確是否有乙肝等傳染病）24小時(shí)腦電圖檢查（若患兒有癲癇病史）髖關(guān)節(jié)X線檢查（若懷疑有髖關(guān)節(jié)脫位）骨密度測(cè)試（長(zhǎng)期臥床或石膏固定后的患兒）射、平衡反射）（9）粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（腦癱患兒粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表）（10）運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性評(píng)定（11）日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（12）殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表（13）步態(tài)分析評(píng)定（三維步態(tài)分析系統(tǒng)）（14）足底壓力檢查（15）表面肌電圖檢查（16）跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（17）心肺功能康

4、復(fù)評(píng)定（18）四肢感覺功能評(píng)定（19）智力評(píng)定（20）認(rèn)知功能評(píng)定（21）言語能力篩查（若有言語功能障礙，需行構(gòu)音障礙評(píng)定，失語癥檢查，語音頻譜分析，聽理解檢查，單詞命名檢查、發(fā)音障礙檢查等）（22）聽力篩查（23）吞咽功能評(píng)定（24）手功能評(píng)定（利用計(jì)算機(jī)上肢功能評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)患兒手部功能進(jìn)行檢查，其中有速度、協(xié)調(diào)性以及動(dòng)作完成的準(zhǔn)確性等量化指標(biāo)）（25）輔助器具使用評(píng)價(jià)（26）生活質(zhì)量評(píng)定（對(duì)于較大年齡的患兒進(jìn)行主觀生活質(zhì)量（日常生活滿