基地放療出科考

1、1.什么是放射治療？放射治療即利用放射線（高能MV級射線以及高LET射線）給予惡性腫瘤一個適當、準確、均勻的照射劑量，在確保正常組織較小損傷的情況下，盡可能的摧毀腫瘤病灶，達到根治或姑息治療。2.頭頸部鱗癌化療指征？同期放化療指征？化療指征：a)有遠處轉移b)IIIIV期同期放化療（順鉑聯(lián)合），II期同期放化療尚在研究中。同期放化療指征：a)IIIIV期：有頸淋巴結轉移等危險因素的可手術者和不可手術者b)復發(fā)或遠處轉移3.鼻咽癌常規(guī)檢查

2、？檢查：體格檢查（淺表淋巴結、顱神經檢查）原發(fā)部位（間接鼻咽鏡、電子鼻咽鏡、鼻咽部頸部增強MRI）全身檢查（血常規(guī)、肝腎功能、胸腹盆腔CT、心電圖、ECT、VCAIgA、有條件可做全身PET）4.放療流程？a)放療前各項基本檢查確定診斷及治療方針，明確照射部位及照射劑量。b)確定治療體位、制作固定器后行CT模擬定位，獲得患者治療部位的解剖材料（腫瘤的位置、范圍、周圍重要組織及器官的位置與結構）。c)確定照射靶區(qū)及周圍重要組織器官的劑量限

3、值，送入TPS系統(tǒng)進行治療方案的設計和評估。d)治療前模擬驗證。e)放療開始。5.放療在乳腺癌中的應用？a)保乳手術者常規(guī)行術后輔助放療b)根治術者：≥T3、淋巴結≥4枚或腋窩淋巴結清掃不徹底c)術后局部復發(fā)、區(qū)域淋巴結復發(fā)d)遠地轉移：骨轉移、腦轉移、其他6.食管癌分段及治療原則？a)分段：頸1518胸骨柄上緣胸上1824胸中2432氣管分叉胸下3240b)治療原則：胸段食管癌首選手術，不能手術者或局部晚期者行放化療，頸部食管癌首選放

4、化療。放療指征：1)早期或病期能手術而因內科疾病如心肺疾病、高血壓等不能手術或不愿手術者2)局部病期偏晚（T4）但沒有淋巴結轉移者可行術前放療3)失去手術機會者可根據情況行根治性或姑息性放療或放療合并化療4)姑息手術后采取術后放療7.肺癌放療后毒性反應并發(fā)癥？a)肺癌淋巴結分站：第一站：12、13、14區(qū)淋巴結第二站：10、11區(qū)淋巴結第三站：4、7區(qū)淋巴結第四站：1、2、3、4、5、6、8、9區(qū)淋巴結b)NSCLC的治療原則：I期手術

5、，術后化療IbII期手術，術后推薦化療，術后放療未定IIIa期術后化療放療，化療放療，化療手術化療（或加放療）IIIb期化療放療IV期化療支持治療對癥放療c)SCLC的治療原則：I期化療放療，手術？II期化療放療，手術？IIIa期化療放療，有條件者手術？IIIb期IV期化療支持治療對癥放療d)IIIa：T12N2M0，T34N1M0，T4N0M0IIIB：T12N3M0，T34N2M0，T4N2M0e)肺癌的手術治療：姑息性切除：肉眼殘

6、存癌，支氣管殘端（）根除性切除：根1（R1）：原發(fā)癌1站淋巴結根2（R2）：原發(fā)癌1、2站淋巴結根3（R3）：原發(fā)癌1、2、3站淋巴結根4（R4）：原發(fā)癌1、2、3、4站淋巴結f)根治性放療適應征:i.確診肺癌可手術探查，但因某種原因不能手術者。ii.探查術后，局部不能切除而又沒有遠處轉移著者。iii.病變局限于一側肺有同側肺門及或同側及或對側縱隔淋巴結轉移及或同側鎖骨上淋巴結轉移者。禁忌征：i.有遠處轉移者ii.大量胸水iii.明顯的