醫(yī)院核心制度的關鍵內容

1、醫(yī)院核心制度的關鍵內容一，首診負責制度：第一次接診的醫(yī)師對患者的病史詢問、體檢、搶救、轉科、轉院等工作負責。二、三級醫(yī)師查房制度::住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。查房時，住院醫(yī)師向上級醫(yī)師報告病歷摘要。目前病情。醫(yī)技結果及提出需要解決的問題。住院醫(yī)師查房要突出重點，檢查醫(yī)技報關單，并分析檢查結果。三、疑難病例討論制度：對入院三天診斷不明確、治療效果不佳、病情嚴重者均應進行會診討論。四、會診制度：科內會診原則上每周舉

2、行一次、全體人員參加會議對象是本科疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發(fā)癥或具有科研價值的病例。五、危重患者搶救制度：經治醫(yī)師應根據病情適時與患方溝通，或書面告知病危并簽字。搶救時要執(zhí)行規(guī)程和預案。護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復述一遍。搶救中要邊搶救邊記錄，記錄時間具體到分鐘。未及時記錄的應在搶救結束后6小時內據實補記并加說明。六、手術分級管理制度：手術分1~4類：過程復雜難度；過程較復雜有一定難度；過程不復雜難度不大；過程簡單難度低。各級醫(yī)

3、師手術范圍：住院醫(yī)師：四類手術；主治醫(yī)師：三、四類手術；低年資副主任醫(yī)師；二、三、四類手術；高年資副主任醫(yī)師；四三、二類手術；主任醫(yī)師；各類手術。七、術前討論制度：術前討論的范圍：無主患者、外來醫(yī)師參加手術者、重大疑難、可能至殘毀容、重要器官摘除、因并發(fā)癥需再次手術、高風險手術、本單位新開展的手術等。討論內容：診斷依據、手術適應征、手術方式要點及注意事項手術可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預防措施；簽字手術；麻醉方式的選擇；手術室的配合

4、要求、術后注意事項；患者思想情況與要求等。八、死亡病例討論制度：一般情況下一周內組織討論；特殊情況應24小時討論；尸檢者特征病理報告一一將形成一致的結論填入病歷中。九、查對制度：包括臨床報告：手術室、藥房、輸血、化驗室、放射科、心電圖、超聲波室等。重點：輸血的三查八對：血液質量、血液有效期、輸血裝置床號、姓名、住院號、血袋、血型、血液種類、交叉配血結果、血量。執(zhí)行醫(yī)囑的三查七對：操作前、操作中、操作后對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法

5、、濃質。手術前的八對：姓名、診斷、部位、配血報告、術前用藥、藥敏結果、麻醉方法、麻醉用藥、十、醫(yī)生交接班制度：見習期醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師應在本院有執(zhí)業(yè)資格證醫(yī)師指導下參加值班。皮試結果、術前備血、體內植入物、影像資料等。手術開始前：患者身份、手術方式、手術部位與標識、確認風險預警等?；颊唠x開前：患者身份、實際手術方式、術中用藥、輸血的檢查、清點手術用物、確認手術標本、檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管、確認患者的去向等。附件2：術前

6、應討論的病情：重大疑難病例、可致毀容至殘病例、重要器官摘除、患者某種并發(fā)癥的需行手術者、高風險手術、無主患者、外院醫(yī)師來院參加手術者、本院新開展的手術。附件3：應予獎勵的項目：受到市級或主任以上表彰，以文件為準。開展院尚未開展的技術項目，具有10例以上階段小結在省級以上醫(yī)學雜志發(fā)表論文（此為院方獎100~1000元）；各科可在3%的績效經費中提取獎金，獎勵項目自訂。關于職工對考核細則提問的回復1、核心制度16種，全文存于醫(yī)務科。醫(yī)院核心

7、制度的關鍵內容已專門列出，發(fā)給各科室、希各科組織學習。2、不屬經治醫(yī)生的服務態(tài)度，技術水平及相互溝通不當造成的患方怨言不給當事人處罰。3、輸尿管結石行碎石者，不準住院患者行回訪對象。4、慢性病患者病歷上交后七天內為回訪時限、監(jiān)察日。5、患方當事人回答未回訪未復查為院方確定未回訪的標準。院方回訪內容主要包括三方面：有無回訪和到院復診，治療效果和對醫(yī)方滿意程度。6、夜班的經治醫(yī)生，次日下午查房由科主任安排當班醫(yī)生執(zhí)行，但經治醫(yī)生必須當面交待

8、病情。7、夜班醫(yī)生在夜晚遇到不能處理的技術問題，先向本科主任電話匯報，科主任或親臨現場或電話指示。8、總值班醫(yī)師必須堅守崗位，以應對協商事宜和組織搶救工作。9、夜班出診不另增加班費。10、有罰應由獎，獎勵細則見附件3.11、夜班出診遇到專業(yè)不對口時，應請示總值班醫(yī)師，由總值班者定。12、加強對一次性手術包等消費品的檢查。驗收和保管，減少手術后感染因素。13、遇到需外省通話的回訪，經向科主任請示同意到六樓用電話。14、術前討論按附件2試行