中銀(備案)[2009]n104號-團(tuán)體重大疾病保險

1、1中銀保險有限公司中銀保險有限公司團(tuán)體重大疾病保險條款團(tuán)體重大疾病保險條款總則總則第一條第一條本保險合同（以下簡稱“本合同”）由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單、被保險人名冊等組成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條第二條凡身體健康，能正常工作或勞動的團(tuán)體成員，可作為本合同的被保險人。被保險人的配偶、子女可作為本合同的連帶被保險人。被保險人投保年齡應(yīng)為30天到65周歲，續(xù)保可到70周歲。第三條第三條對被保險人有保險利

2、益的機關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位或其它合法團(tuán)體均可作為投保人，向保險人投保團(tuán)體重大疾病保險。第四條第四條除非本合同另有約定，重大疾病保險金的受益人為被保險人本人。保險責(zé)任保險責(zé)任第五條第五條因疾病導(dǎo)致的保險事故，其等待期為30日；續(xù)?；蛞蛞馔鈧?dǎo)致的保險事故無等待期。第六條第六條在本合同保險責(zé)任有效期內(nèi)，保險人承擔(dān)以下保險責(zé)任：一、等待期內(nèi)，被保險人經(jīng)?？漆t(yī)生診斷初次患本合同約定的重大疾病的，保險人退還該被保險人對應(yīng)的所交保險費，對該被保險人

3、保險責(zé)任終止。二、等待期后（無等待期的，自本合同生效日始），被保險人經(jīng)專科醫(yī)生診斷初次患本合同約定的重大疾病的，保險人按保險金額給付重大疾病保險金，對該被保險人保險責(zé)任終止。三、保險人對該被保險人的保險責(zé)任終止后，不再接受該被保險人投保（續(xù)保）本合同的要求。責(zé)任免除責(zé)任免除第七條第七條因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人初次患“重大疾病”的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：一、一、投保人的故意行為；投保人的故意行為；二、二、被保險人犯罪或拒捕；被

4、保險人抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人犯罪或拒捕；被保險人抗拒依法采取的刑事強制措施；三、被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；四、四、被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品3保險人的保險合同解除權(quán)，自保險人知道有解除合同事由之日起，超過三十日不行使而消滅。發(fā)生保險事故的，保險人承擔(dān)賠償或給付保險金

5、責(zé)任。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十三條第十三條保險人認(rèn)為保險金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知保險金申請人補充提供。第十四條第十四條保險人收到保險金申請人的賠償請求后，應(yīng)當(dāng)及時就是否屬于保險責(zé)任作出核定，并將核定結(jié)果通知保險金申請人。情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險

6、金申請人，對屬于保險責(zé)任的，在與保險金申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第十五條第十五條保險人自收到賠償?shù)恼埱蠛陀嘘P(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償?shù)臄?shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；

7、保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險人義務(wù)投保人、被保險人義務(wù)第十六條第十六條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費。第十七條第十七條訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛嵬侗Ｈ斯室饣蛘咭蛑卮筮^失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人

8、有權(quán)解除本合同。高保險費率的，保險人有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。金責(zé)任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保

9、險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費。第十八條第十八條投保人住所或通訊地址變更時，應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的，保險人按本合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第十九條第十九條在保險期間內(nèi)，投保人因其人員變動，需增加、減少被保險人時，應(yīng)以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單，并在本保險合同中批注。被保險人人數(shù)增加時，