醫(yī)療機構(gòu)危險廢物規(guī)范化管理法律法規(guī)-20141210

1、醫(yī)療機構(gòu)危險廢物規(guī)范化管理相關(guān)法律法規(guī),河南 鄭州2014年12月,,匯報內(nèi)容,2,,,處理處置技術(shù),4,問題與展望,1 背景,3,醫(yī)療廢物危害極大感染性遺傳毒性放射性影響持久性有機污染物毒性醫(yī)療廢物不當處置危害事件頻發(fā) 不法分子倒賣的、使用過的塑料醫(yī)療器具有的被加工成暖壺外殼、衣服纖維、甚至被制成純凈水桶、食品包裝袋、醫(yī)療再利用等。2003年，《醫(yī)療廢物管理條例》及一系列配套規(guī)章、規(guī)范出臺，標志著我國對醫(yī)療廢物的管

2、理步入法制化、規(guī)范化管理軌道。,4,案例2011年，多省醫(yī)療廢物被運送徐州加工成生活用品。2010年，周口部分醫(yī)療廢物被制成日用品出售,1 背景,1 背景,5,,,,維護環(huán)境安全,保障人體健康,,防止醫(yī)療廢物管理不善引起的疾病的感染和傳播,,,為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生的危害，消除環(huán)境隱患，保障環(huán)境安全；減少由于處置醫(yī)療廢物產(chǎn)生的持久性有機污染物,6,2 法律法規(guī)、標準體系,,,7,8,醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝

3、到收集轉(zhuǎn)運、貯存、處置的整個流程處于嚴格控制之下,衛(wèi)生部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)管；環(huán)保部門對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)管,建立專門的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求,醫(yī)療機構(gòu)-產(chǎn)生、分類、收集；醫(yī)療廢物集中處置單位-準運、貯存、處置管理,9,中華人民共和國傳染病防治法,第二十一條第二款規(guī)定 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報

4、告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責任區(qū)域的傳染病預(yù)防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全預(yù)防、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,10,中國人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法,,第四章列出國家對污染廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定。第五十一條規(guī)定國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當會同國務(wù)院有關(guān)部門制定國家危險廢物名錄，規(guī)定統(tǒng)一的危險廢物鑒別標準，鑒別方法和識別標志。第五十二條規(guī)定對危險廢物的容器和包裝物以及收集、貯存、運輸、處置危

5、險廢物的設(shè)施、場所，必須設(shè)置危險廢物識別標志。,11,中國人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法,,第五十三條 產(chǎn)生危險廢物的單位，必須按照國家有關(guān)規(guī)定制定危險廢物管理計劃，并向所在地縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門申報危險廢物的種類、生產(chǎn)量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。第五十八條 收集、貯存危險廢物，必須按照危險廢物特性分類進行。禁止混合收集、貯存、運輸、處置性質(zhì)不相容而未經(jīng)安全性處置的危險廢物。禁止將危險廢物混入非危險廢物中貯

6、存。第六十三條 因發(fā)生事故或者其他突發(fā)事件，造成危險廢物嚴重污染環(huán)境的單位，必須立即采取措施消除或減輕對環(huán)境的污染危害，及時通報可能收到污染危害的單位和居民，并向所在地縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門備案，環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當進行檢查。,12,中國人民共和國環(huán)境保護法,第四十二條 排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者，應(yīng)當采取措施，防治在生產(chǎn)建設(shè)或者其他活動中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣、醫(yī)療廢物、粉塵、惡臭氣體、放射性

7、物質(zhì)以及噪聲、振動、光輻射、電磁輻射等對環(huán)境的污染和危害。 排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位，應(yīng)當建立環(huán)境保護責任制度，明確單位負責人和相關(guān)人員的責任。第四十三條 排放污染物的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者，應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定繳納排污費。排污費應(yīng)當全部專項用于環(huán)境污染防治，任何單位和個人不得截留、擠占或者挪作他用。第四十八條 生產(chǎn)、儲存、運輸、銷售、使用、處置化學物品和含有放射性物質(zhì)的物品，應(yīng)當遵守國家有關(guān)規(guī)定，防止污染

8、環(huán)境。,兩高司法解釋,13,具有下列情形之一的，應(yīng)當認定為“嚴重污染環(huán)境”：　　（一）在飲用水水源一級保護區(qū)、自然保護區(qū)核心區(qū)排放、傾倒、處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)的；　?。ǘ┓欠ㄅ欧拧A倒、處置危險廢物三噸以上的；　　（三）非法排放含重金屬、持久性有機污染物等嚴重危害環(huán)境、損害人體健康的污染物超過國家污染物排放標準或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)法律授權(quán)制定的污染物排放標準三倍以上的；　?。ㄎ澹﹥赡?/p>

9、內(nèi)曾因違反國家規(guī)定，排放、傾倒、處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質(zhì)受過兩次以上行政處罰，又實施前列行為的；　?。ㄊ唬┲率谷艘陨现卸镜模坏?14,醫(yī)療廢物管理條例及配套政策,,醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療廢物分類目錄,醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,,,,,醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）,,醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,15,2.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要職責-一般規(guī)定,機構(gòu)、人員：醫(yī)療

10、衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。應(yīng)當采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作

11、的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。應(yīng)急：應(yīng)當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案； 2小時內(nèi)報告；6小時內(nèi)報告；12小時內(nèi)報告——醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,產(chǎn)生,2.1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要職責-具體規(guī)定,,醫(yī)療廢物屬于危險廢物?！秶椅ｋU廢物名錄》,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在

12、醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。,,,《醫(yī)療廢物管理條例》,醫(yī)療廢物在危險廢目錄中，廢物類別被列為HWO1醫(yī)療廢物，行業(yè)來源于衛(wèi)生行業(yè)，代碼危險廢物851-001-01，危險特性為感染性。,醫(yī)療機構(gòu)按照《醫(yī)療廢物分類名錄》要求進行分類收集；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別

13、分置于防滲漏、防稅器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。,感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物,產(chǎn)生,分類收集,18,醫(yī)療廢物分類,感染性廢物,19,被病人血液、體液、排泄物污染的物品；包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 各種廢棄的醫(yī)學標本。 廢棄的血液、血清。 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及

14、一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,病理性廢物,20,手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體； 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。,診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等,損傷性廢物,21,醫(yī)用針頭、縫合針。 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。,能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的

15、醫(yī)用銳器。,藥物性廢物,22,廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑廢棄的疫苗、血液制品等,過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。,化學性廢物,23,醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑廢棄的汞血壓計、汞溫度計,具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。,包裝袋的要求利器盒的要求周轉(zhuǎn)桶（箱）的要

16、求,產(chǎn)生,包裝,分類收集,——醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準,25,產(chǎn)生,包裝,分類收集,警示標志的形式為直角菱形，警告語應(yīng)與警示標志組合使用,標識,—中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法；醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)院內(nèi)臨時貯存的設(shè)施、設(shè)備要求：建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天；設(shè)施、設(shè)備遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，設(shè)置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)

17、防兒童接觸等安全措施；設(shè)施定期消毒和清潔。醫(yī)院內(nèi)運送人員及運輸工具要求：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。,產(chǎn)生,包裝,標識,貯存,分類收集,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目；登記資料至少保存3年,—醫(yī)療廢物管

18、理條例,產(chǎn)生,包裝,標識,轉(zhuǎn)運,分類收集,貯存,轉(zhuǎn)運,產(chǎn)生,包裝,標識,貯存,轉(zhuǎn)運,分類收集,醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移行動取得環(huán)保部門批準；醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位每轉(zhuǎn)移一車、船（次）同類危險廢物，應(yīng)當填寫一份聯(lián)單；有多類的，按每一類填寫一份聯(lián)單醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當如實填寫聯(lián)單中產(chǎn)生單位欄目，并加蓋公章，經(jīng)交付危險廢物運輸單位核實實驗收簽字后，將第一聯(lián)自留存檔，第二聯(lián)交移出地環(huán)境保護主管部門，聯(lián)單第一聯(lián)正聯(lián)及其余各聯(lián)交付運輸單位隨醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移,——危

19、險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法,29,產(chǎn)生,包裝,標識,轉(zhuǎn)運,貯存,處置,分類收集,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當符合下列基本要求：（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當消毒并作毀形處理；（二）能夠焚燒

20、的，應(yīng)當及時焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。,貯存,轉(zhuǎn)運,——《醫(yī)療廢物管理條例》,30,資質(zhì)：從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證；未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。,2.2 醫(yī)療廢物集中處置單位職責,醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當符合下列條件：（一）具有符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備；（二）具有經(jīng)過培訓的技術(shù)人員以及相

21、應(yīng)的技術(shù)工人；（三）具有負責醫(yī)療廢物處置效果檢測、評價工作的機構(gòu)和人員；（四）具有保證醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。,——醫(yī)療廢物管理條例、危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法,31,2.2 醫(yī)療廢物集中處置單位職責,設(shè)施：醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當遠離居（村）民居住區(qū)、水源保護區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場所有適當?shù)陌踩雷o距離，并符合國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門的規(guī)定。時間：醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當至少每２天到醫(yī)療衛(wèi)生

22、機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，并負責醫(yī)療廢物的貯存、處置。車輛工具：醫(yī)療廢物集中處置單位運送醫(yī)療廢物，應(yīng)當遵守國家有關(guān)危險貨物運輸管理的規(guī)定，使用有明顯醫(yī)療廢物標識的專用車輛。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。 運送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當在醫(yī)療廢物集中處置 場所內(nèi)及時進行消毒和清潔。 運送醫(yī)療廢物的專用車輛不得運送其他物品。,32,2.2 醫(yī)療廢

23、物集中處置單位職責,管理：醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置，并確保監(jiān)控裝置經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)。醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當按照環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入醫(yī)療廢物

24、集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報告一次。收費：醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢物處置費用。,33,2.3 監(jiān)督管理及罰則,縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門或者其他有關(guān)部門，未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責。,違反醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責違反醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存違反醫(yī)療廢物處置轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物對醫(yī)療廢物

25、流失事故處理不力阻礙行政主管部門執(zhí)法農(nóng)村醫(yī)療廢物處理不符合要求醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播,——醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法,34,適用范圍（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；（三）未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的；（四）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保

26、存登記資料的；（五）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；（六）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；（七）未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第六條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理條例》第四十五條 罰則責令限期改正，給予警告；逾期不改正者處以2000以上5000以下的

27、罰款,（一）違反醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責,35,適用范圍（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的車輛運送其他物品的；（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運行狀態(tài)的。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條、十七條、二十條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢

28、物管理條例》第四十六條 罰則 責令限期改正，給予警告；可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：,（二）違反醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存,36,適用范圍（一）在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；（二）未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；（四）對

29、醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范的；（五）未按照本條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的；（六）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第十一條、十九條、二十條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理條例》第四十七條 罰則責令限期

30、改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬元以上３萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：,（三）違反醫(yī)療廢物處置職責,37,適用范圍 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物違反條款《醫(yī)療廢物管理條例》第十四條條 處罰依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第四十六條罰則責令限期改正，給予警告；逾期不改正者處以2000以上

31、5000以下的罰款,（四）轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢物,38,適用范圍醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門報告違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第二十七條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理條例》第四十八條 罰則給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證

32、件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,（五）對醫(yī)療廢物流失事故處理不力,39,（六）阻礙行政主管部門執(zhí)法,適用范圍 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無正當理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第四十一條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理條例》第五十條 罰則 責令

33、改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰法》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,40,（七）農(nóng)村醫(yī)療廢物處理不符合要求,適用范圍 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的，違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第二十一條 處罰依據(jù) 《醫(yī)療廢物管理條例》第五十

34、一條 罰則 責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。,41,（八）醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播,適用范圍 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，將未達到國家規(guī)定標準的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的。 違反條款 《醫(yī)療廢物管理條例》第七條 處罰依據(jù) 《

35、醫(yī)療廢物管理條例》第四十八條 罰則 責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任,42,3 處理處置技術(shù),焚燒技術(shù) 回轉(zhuǎn)窯、熱解 非焚燒技術(shù) 高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學消毒 填埋處置 禁止： 單燃燒室簡

36、易焚燒爐、直接填埋、回收利用,3.1 焚燒處理處置技術(shù),回轉(zhuǎn)窯焚燒旋轉(zhuǎn)爐內(nèi)燃燒,再通過二燃裝置去除有害污染物.通過爐體的旋轉(zhuǎn)對廢物進行一定的擾動,以利于廢物充分燃燒.處理量大，適合處理10t/d以上的規(guī)模，通常與危險廢物或利用水泥窯、污泥等進行混合處理優(yōu)點：燃燒溫度高，二燃室溫度達1000℃以上，各類醫(yī)療廢物都可處理，過氧燃燒，處理充分，殘渣率低，尾氣處理效率較高缺點：建設(shè)、運行成本高，需輔助燃料，不能間歇運行，操作技術(shù)要求高

37、，小規(guī)模不適宜，二噁英問題,回轉(zhuǎn)窯焚燒系統(tǒng)進料裝置一燃室二燃室余熱回收設(shè)備急冷塔脫酸塔袋式除塵器在線監(jiān)測設(shè)備引風機、煙囪輔助和自控系統(tǒng),3.1 焚燒處理處置技術(shù),在熱解爐內(nèi)先將廢物干燥后在還原性氣氛中熱解為可燃燒性 氣體及以碳為主的固體殘渣,可燃性氣體進入二燃室完全燃燒；理規(guī)模較回轉(zhuǎn)窯小，在處理量小于8t/d時，處理效果很好；處理量大時，由于爐膛限制，處理效果較差,3.1 焚燒處理處置技術(shù),熱解焚燒,控氧燃燒、燃

38、燒效率高：將廢物焚燒分為廢物熱解和熱解產(chǎn)物焚燒兩步，具有非常高的燃燒效率，正常情況下無需輔助燃料；焚燒灰殘?zhí)剂?lt;5%，便于最終處置。不宜處理大塊病理性廢物、對藥物性廢物、化學性廢物處理不完全參數(shù)：一燃室控氧，二燃室，溫度大于850℃，煙氣停留時間大于2秒，脫酸，急冷，除塵，吸附，在線監(jiān)測等。,3.1 焚燒處理處置技術(shù),熱解焚燒特點,高溫蒸汽處理,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),將醫(yī)療廢物暴露于一定溫度的水蒸汽氛圍中并停留一

39、定的時間，在這期間利用水蒸汽釋放出的潛熱，可使醫(yī)療廢物中的致病微生物發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固，致使致病微生物死亡消毒處理：99.99%；破碎毀型： 5cm以下134℃，45分鐘，飽和蒸汽，預(yù)真空（98%），干燥，廢氣處理，廢液處理，嗜熱脂肪芽孢桿菌，B-D檢測試紙 醫(yī)療器械消毒對比：不規(guī)則性、蒸汽通透性，液態(tài)物質(zhì)升溫過程，化學性物質(zhì)揮發(fā)。,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),高溫蒸汽處理特點建設(shè)、運行成本低技術(shù)成熟，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡單，操作

40、運行簡易二次污染小，不排放二噁英等污染物質(zhì)不適宜處理病理性、藥物性和化學性廢物VOC、Hg排放問題嚴格的醫(yī)療廢物分類管理,高溫蒸汽處理構(gòu)成進料單元處理系統(tǒng)破碎機蒸汽發(fā)生器廢氣處理裝置廢液處理裝置自動控制,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),微波消毒對枯草桿菌黑色變種芽孢：大于99.99%，破碎粒徑小于5cm，破碎、消毒一體化微波頻段：915±25MHz 或2450±50MHz，≥95℃，作

41、用時間≥45min，必須加濕,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),建設(shè)、運行成本較低能量消耗低，設(shè)備結(jié)構(gòu)簡單，占地面積小二次污染小，不排放二噁英等污染物質(zhì)不適宜處理病理性、藥物性和化學性廢物VOC排放問題減容、減量有限對廢物濕度有要求，加濕；金屬物含量混合作用，沒有明確時間曲線,微波消毒特點,微波消毒系統(tǒng)構(gòu)成進料破碎微波發(fā)生器微波消毒處理容器出料自動控制廢氣處理廢液處理,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),化學消毒,

42、3.2 非焚燒處理處置技術(shù),建設(shè)、運行成本低能量消耗低，設(shè)備結(jié)構(gòu)簡單，占地面積小二次污染小，不排放二噁英等污染物質(zhì)不適宜處理病理性、藥物性和化學性廢物VOC排放問題減容、減量有限，可能會產(chǎn)生增量消毒效果的均勻性，消毒效果即時檢測，操作運行自動化要求高,化學消毒特點,小于10噸/日的醫(yī)療廢物處置設(shè)施化學法處理醫(yī)療廢物通常要與機械破碎處理結(jié)合使用消毒藥劑與醫(yī)療廢物的最大接觸是保障處理效果的前提，通常使用旋轉(zhuǎn)式破碎設(shè)備提高

43、破碎程度，更好混合均勻，保證消毒藥劑能夠?qū)⑵浯┩甘曳?、次氯酸鈉、次氯酸鈣、二氧化氯,化學消毒系統(tǒng)構(gòu)成進料破碎藥劑供給化學消毒處理出料自動控制廢氣處理廢液處理,3.2 非焚燒處理處置技術(shù),微波消毒、化學消毒技術(shù)國外應(yīng)用情況,54,在目前國際上應(yīng)用的較多的醫(yī)療廢物處理方法中，是繼焚燒之后經(jīng)證實并取得廣泛應(yīng)用的醫(yī)療廢物處理技術(shù)之一近幾年在美國、歐洲、加拿大等發(fā)達國家得到了廣泛的應(yīng)用。并因其所體現(xiàn)出的建設(shè)成本和處理成本

44、低、處理達標難度小、公眾可接受程度高、無國際公約要求等原因在美國和歐洲得到了 應(yīng)用和發(fā)展的機會；美國，化學消毒法采用得到了一定的應(yīng)用，目前在美國能夠提供醫(yī)療廢物化學消毒技術(shù)與產(chǎn)品的的企業(yè)有10余家，化學消毒技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各類醫(yī)院、社區(qū)以及醫(yī)療廢物集中處理設(shè)施,處理處置技術(shù)比較,2003年以前 零星處理，焚燒為主2003年 非典應(yīng)急焚燒設(shè)施《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》執(zhí)行后

45、 規(guī)范焚燒爐 非焚燒設(shè)施 移動應(yīng)急設(shè)施,3.3 全國基本建設(shè)情況,《規(guī)劃》實施前的技術(shù)應(yīng)用處理設(shè)施數(shù)量 非典應(yīng)急設(shè)施：總量：175個 其中分散式（醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)）：132個 集中式： 43個 其余自建設(shè)施：總量：242個 其中分散式：130個

46、 集中式：112個技術(shù)路線： 除一個采用高溫蒸汽處理技術(shù)，5個違規(guī)進行回收外，全部采用焚燒。絕大多數(shù)為簡易焚燒爐，無二燃室，無急冷，無尾氣處理系統(tǒng)或尾氣處理極為簡單。 149個集中處理設(shè)施中，有10個采用回轉(zhuǎn)窯焚燒設(shè)施，其他均采取熱解焚燒技術(shù) 。,3.3 全國基本建設(shè)情況,《規(guī)劃》實施前的技術(shù)應(yīng)用存在主要問題建設(shè)選址不合適，民擾和擾民現(xiàn)象嚴重 系統(tǒng)配置不完

47、善，設(shè)備質(zhì)量可靠性較差 （無尾氣處理，除酸、急冷、監(jiān)測、進料等）二次污染的控制薄弱，已經(jīng)成為一個新的污染源 技術(shù)水平較低，熱解焚燒技術(shù)設(shè)備市場混亂 單位建設(shè)規(guī)模小，達產(chǎn)率低不少項目游離于監(jiān)管之外,3.3 全國基本建設(shè)情況,3.3 全國基本建設(shè)情況,截至到2013年10月底，《規(guī)劃》內(nèi)共277個醫(yī)療處置設(shè)施：238個建成投運15個基本建成13個在建11個尚未開工投運和基本建成項目253個，形成醫(yī)療廢物處置能力1414

48、噸/日。277個項目中，采用焚燒技術(shù)和非焚燒技術(shù)的設(shè)施各占50%： 焚燒設(shè)施中，7個回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù)、133座熱解焚燒技術(shù)； 非焚燒設(shè)施中，122座采用高溫蒸汽技術(shù)、10座干化學消毒技術(shù)、5座微波消毒技術(shù)。 熱解焚燒和高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療廢物處置的主要技術(shù)方法,醫(yī)療廢物全過程管理有待加強生活垃圾與醫(yī)療廢物混裝處置技術(shù)與源頭分類的銜接處理處置技術(shù)設(shè)備工程水平參