院感 ppt課件

1、預防和控制院感,,,科室 姓名,,,醫(yī)院感染又稱獲得性感染，是指患者、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀者.,醫(yī)院感染的分類,,內(nèi)源性感染：免疫機能低下患者由自身正常菌群引起的感染。即患者在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病源攜帶者，當機體抵抗力降低時引起自身感染,外源性感染：由環(huán)境或他人（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護者）獲得而引起感染。,,病區(qū)是住院患者停留的主要環(huán)境,病區(qū)是實施診療工作的主要場所,病區(qū)是病原儲存所，

2、患者可能發(fā)生各類醫(yī)院感染,病區(qū)是實施醫(yī)院感染預防和控制措施的關鍵部門,醫(yī)院感染的防控,,? 準預標防 ? 手衛(wèi)生 ? 清潔與消毒 ? 隔離 ? VAP、CLABSI、CAUTI、SSI等侵入性操作相關感染及MDRO感人的 預防與控制應遵循有關標準的規(guī)定 ? 抗菌藥物的使用管理 ? 一次性使用無菌醫(yī)療物品的管理 ? 醫(yī)療廢棄物的管理,醫(yī)院感染防控措施主要包括,,,標準預防,進行有可能接觸患者血清、體液

3、的診療、護理、清潔等工作時應戴手套，操作完畢 脫去手套后立即洗手/消毒。 在診療、護理操作過程中，醫(yī)務人員應做好相應的防護 。 在進行侵襲性診療、護理操作過程中，應保證光線充足。 使用后針頭不應回冒，預防銳器傷。 接觸患者黏膜或破損的皮膚時應戴手套。 應密封運送血液、體液等污染的被服、衣物。 有呼吸道癥狀的患者、探視者、醫(yī)務人員等應采取呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀

4、相關感染控 制措施。 在置入導管、經(jīng)椎管穿刺等高感染風險操作時應帶外科口罩。,,手衛(wèi)生,應配備手衛(wèi)生設施，包括洗手池、洗手液、干手設施、速干手消毒劑， 設施位置方便醫(yī)務人員和患者使用；有醒目、正確的手衛(wèi)生標識，包括 洗手流程圖和洗手圖示等。 速干手消毒劑宜為一次性包裝。 有自查和督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。,,,清潔與消毒,應保持病區(qū)內(nèi)的清潔

5、、干燥，無衛(wèi)生死角。 醫(yī)療器械、器具消毒的基本要求：,進入人體組織、無菌器官的，應達到滅菌水平； 接觸皮膚、黏膜的，應達到消毒水平； 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應一用一滅菌； 醫(yī)療機構使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應符合國家有關規(guī)定； 一次性使用的醫(yī)療器械、器具應一次性使用；,,,隔離,隔離措施應遵循《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的要求。 應根據(jù)疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛沫

6、隔離或 空氣隔離措施。 隔離患者應單間安置。 隔離患者的物品應固定專用，定期清潔與消毒，患者出院 或轉院、死亡 應進行終末消毒。 接觸隔離患者的工作人員，應按照隔離要求，穿戴相應的 隔離防護用品 并進行嚴格的手衛(wèi)生。 病區(qū)通風良好，呼吸道傳染病時應進行空氣消毒。,,,,,,,,,抗菌藥物的使用管理,應遵照《抗菌藥物臨床應

7、用管理辦法》進行管理。 應根據(jù)臨床微生物標本檢測結果，結合臨床表現(xiàn)/體征等合理選用抗菌藥物。 抗菌藥物臨床應用應實行分級管理。 預防性使用應在術前30分鐘至2小時，品種選擇和使用療程合理。,,,,,一次性使用無菌醫(yī)療物品的管理,應一次性使用。 應由醫(yī)院統(tǒng)一購置，妥善保管，正確使用。 使用前應檢查包裝的完好性，有無污損，并在有效期內(nèi)使用。 使用過程中密切觀察，如發(fā)生異常，應立即停

8、止使用，做好留樣與登記，按要求報告；同批未用過的物品應封存?zhèn)洳椤?用后的處理，應遵循《醫(yī)療廢物管理條例》及其配套文件的要求。,,,,,,,,,,醫(yī)療廢棄物的管理,醫(yī)療廢棄物分五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物。,1.感染性廢物分類： 感染性廢物是被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： ①棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次

9、 性使用衛(wèi)生用 品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療 器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物 污染的物品。 ②醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人 產(chǎn)生的生活垃圾。 ③病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

10、 ④各種廢棄的醫(yī)學標本。 ⑤廢棄的血液、血清。 ⑥使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。,,2.感染性廢物處理： ①醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢 物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 ②隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙 層

11、黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。 ③被病人血液、體液、排泄物污染的物品應將銳器與其他物品分開，將銳器置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上標簽，產(chǎn)生科室對其進行登記后，由醫(yī)院部一回收，當日焚燒。,,3.病理性廢物分類與處理 ：（1）病理性廢物分類 ①手術及其它診療過程中產(chǎn)生

12、的廢棄的人體組織、器官等。 ②醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 ③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。 （2）病理性廢物處理 ①病理性廢物應用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上標簽，產(chǎn)生科室對 其進行登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收，當日焚燒。 ②手術后產(chǎn)生

13、的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。,4.損傷性廢物分類與處理： （1）損傷性廢物分類 ①醫(yī)用針頭、縫合針。 ②各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 ③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。 （2）損傷性廢物處理： 廢棄的損傷性廢物，應放入利器盒密閉包裝，貼上

14、標簽，科室對其 登記后，由醫(yī)院統(tǒng)一回收。利器盒密閉后不允許再打開。,化學性廢物分類與處理 ： （1）化學性廢物分類 ①醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。 ②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 ③廢棄的汞血壓計、汞溫度計。 （2）化學性廢物

15、處理： 批量的廢化學試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、 血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應先到預防與感染管理 辦公室登記后，預防與感染管理辦公室再交由專門 機構進行處置。,5.藥物性廢物分類與處理： （1）藥物性廢物分類 ①廢棄的一般性藥品，