工傷保險基金先行支付制度的思考

1、1工傷保險基金先行支付制度的思考摘要工傷保險先行支付制度落實困難，直接原因在于其威脅損害基金安全，無法應(yīng)對重大事故，并且會造成資本流失。其不符合權(quán)利義務(wù)相對應(yīng)原則，難以確定政府責(zé)任。工傷保險基金應(yīng)屬于參保勞動者所共有，由政府托管，專款專用。工傷保險先行支付的情形不具有社會保險的互助互濟(jì)風(fēng)險共擔(dān)的特征，不屬于社會保險的范疇，違背?？顚Ｓ迷瓌t。關(guān)鍵詞基金安全權(quán)利義務(wù)相對應(yīng)風(fēng)險共擔(dān)政府責(zé)任作者簡介：張浩然，中南財經(jīng)政法大學(xué)法學(xué)院2010級本科

2、生。中圖分類號：D922.28文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：10090592（2013）0608902為了對工傷保障制度進(jìn)行必要的制度補(bǔ)充，實現(xiàn)對工傷者的最終救濟(jì)，我國《社會保險法》首次確立了工傷保險先行支付制度：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。”但據(jù)北京義聯(lián)中心調(diào)查顯示，這一制度的落實程度還很低。調(diào)查以全國范圍內(nèi)的283個地級市和4個直轄市為調(diào)查

3、對象。報告顯示，目前表示可以接受工傷保險待遇先行支付申請的城市僅有28個，占11.4%；明確表示“不可以”申請的城市則多達(dá)190個，比例高達(dá)77.2%。此外，10%的城市表示“不確定”、“不知道”等。僅有9個城市3而醫(yī)療給付支出支出、一次性傷亡給付支出、定期給付支出仍以工傷概率和參保職工人數(shù)而非所有職工人數(shù)來確定。2.收入估計工傷保險的收入包括工傷保險費收入、利息收入、財政補(bǔ)貼收入、轉(zhuǎn)移收入、以滯納金為主的其他收入，以工傷保險費收入為主

4、。根據(jù)“以支定收，收支平衡”的運行模式，首先根據(jù)往年數(shù)據(jù)對未來年度的支出進(jìn)行估計，確定支出數(shù)額，以預(yù)測的支出數(shù)額為依據(jù)確定繳費率進(jìn)行征繳，最后按一定比例從工傷保險基金中提取儲備金，用以支付的本地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支出。（二）先行支付制度對基金安全的影響現(xiàn)行運行體制下對未來各項支出的估計以歷史數(shù)據(jù)為依據(jù)，征繳保險費，并未將工傷保險先行支付的支出考慮在內(nèi)，也難以對其支出進(jìn)行估計。支出項目增加收入項目卻未相應(yīng)改變，這有悖于“以支定收”原

5、則，在此情形下基金安全運行應(yīng)具備兩個條件：首先，先行支付的數(shù)額很小，且僅為暫時性的，不會對儲備金產(chǎn)生影響；其次，先行支付的資金會得到有效追償。我們不妨先選擇一個代表性群體——農(nóng)民工進(jìn)行研究，農(nóng)民工在城鎮(zhèn)主要從事高風(fēng)險、高污染、高強(qiáng)度的工作，恰是這些最需要工傷保險制度保障的農(nóng)民工，卻是工傷保險體系中參保率最低的人群。農(nóng)民工工傷保險覆蓋率低、工傷保險覆蓋行業(yè)不均勻，可見，農(nóng)民工是先行支付制度針對的重要的群體之一，是最有可能尋求先行支付的群體