承德市市本級醫(yī)療保險制度優(yōu)化研究.pdf

1、本文運用政策分析、統(tǒng)計分析以及微觀經(jīng)濟學研究方法，對承德市市本級醫(yī)療保險制度進行優(yōu)化研究，提出政策建議，對于完善承德市市本級醫(yī)療保險制度，保障當?shù)厣鐣?、維護社會安定具有一定的積極意義；另外，對于解決類似城市的相同問題，也具有一定的參考價值。本文的創(chuàng)新點在于： 提出在承德市建立與基本醫(yī)療保險相配套的大病統(tǒng)籌制度。承德市屬于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，破產(chǎn)改制企業(yè)較多，社會上還存在著相當數(shù)量的困難群體，如何把這些單位和群體納入社會醫(yī)療保險，

2、目前國家并沒有明確的規(guī)定，各地都在積極探索解決這些問題的辦法。本文提出：在現(xiàn)有基礎上，對一些單位和人員，先建立起大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險制度，以后隨著經(jīng)濟的發(fā)展、職工年齡結(jié)構(gòu)變化和對醫(yī)療需求的提高，逐步提高其醫(yī)療保障水平，最終實現(xiàn)與基本醫(yī)療保險的統(tǒng)一。 提出在醫(yī)院管理體制中規(guī)避道德風險的建議。目前醫(yī)院管理中存在的主要問題是亂收費和不合理收費，歸根結(jié)底其根源在于道德風險問題。從醫(yī)療保險管理機構(gòu)層面提出解決問題的方法：建立住院費用標準定額控