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文檔簡介
1、2024/3/13,1,,,第七講 含天然有毒物質的食物,2024/3/13,2,一、概述,1、食品中的化學成份(1)人們賴以生存的、具有營養(yǎng)作用的化學物質(2)人體不可缺少的,但既不增加也不減少食物的營養(yǎng)價值(3)對人的健康有益,但不能認為是真正的營養(yǎng)物質(4)對人體健康有害的物質,2024/3/13,3,2、天然有毒物質的中毒條件(1)遺傳原因(2)過敏反應 如菠蘿中含有一種蛋白酶,有人過敏,當食用
2、后出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,同時有頭痛、四肢及口舌發(fā)麻、呼吸困難,嚴重者可出現(xiàn)休克和昏迷。(3)食用量過大 如連續(xù)多日食用荔枝可引起荔枝病,發(fā)病時有饑餓感、頭昏、無力、出冷汗、抽搐、瞳孔縮小、呼吸困難甚至死亡的癥狀,其實質是低血糖,含有一種可降低血糖濃度的物質。(4)食物成份不正常,2024/3/13,4,3、食品中天然有毒物質的種類(1)生物堿 是一類含氮的有機化合物,堿性,
3、味苦多為復雜的環(huán)狀結構。,2024/3/13,5,(2)甙類 糖分子中的環(huán)狀半縮醛的羥基和非糖類化合物分子中的羥基脫水縮合而成具有環(huán)狀縮醛結構的化合物。具有毒性的一般為氰苷和皂苷。,2024/3/13,6,(3)有毒蛋白和肽(4)酶(5)草酸及草酸鹽(6)酚類及其衍生物,2024/3/13,7,4、食物中毒與解毒(1)食物中毒的概念(2)解毒處理的原則a 消除毒物:如催吐、洗胃b 應用有效解毒劑:中和、
4、吸附、沉淀c 促使體內毒物排泄:輸液、利尿、換血、透析d 對癥治療,2024/3/13,8,二、含天然有毒物質的植物性食物,植物中毒的分類1、非食用部位有毒2、在某個特定的發(fā)育期有毒3、其有毒成份經加工可去除4、含有微量有毒成份,食用量過大時引起中毒,2024/3/13,9,豆類,有毒有害因子(1)蛋白酶抑制劑(2)脂肪氧化酶(3)植物紅細胞凝集素(4)致甲狀腺腫素(5)抗維生素因子(6)苷類和酮類,2024/3
5、/13,10,,菜豆 又名四季豆、扁豆或蕓扁豆、小刀豆等。,2024/3/13,11,,05年元月至2月,貴州各地已發(fā)生近20起菜豆中毒事件,不少事件發(fā)生在學校、企業(yè)、工地食堂,引起群體性中毒。據(jù)介紹,1月6日至16日,僅安順市就發(fā)生3起四季豆中毒事件,1月6日,當?shù)匾黄髽I(yè)職工食堂90多名民工就餐,隨后37人出現(xiàn)上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。1月16日,安順某洗浴中心食堂70名職工就餐,10名中毒。僅貴陽地區(qū)就發(fā)生了1
6、1起菜豆中毒事件。其中1月10日,貴陽金華中學46名學生和2名老師在一飲食店就餐,餐后11人出現(xiàn)中毒癥狀,初步確定為食用未燒熟的菜豆引起食物中毒。每年秋冬季節(jié)正是各種菜豆大量上市的時候,特別需要防止因烹調不當食用未煮熟的菜豆引起食物中毒。,2024/3/13,12,中毒原因皂素:對消化道粘膜有強烈的刺激作用。凝血素:凝血作用亞硝酸鹽和胰蛋白酶抑制劑:腸胃刺激癥狀 潛伏期一般為2-4小時,主要為胃腸炎癥狀,
7、病程為數(shù)小時或1-2天。,2024/3/13,13,預防措施:充分煮熟,使全部的毒素破壞,特別是做涼拌菜的時候。,2024/3/13,14,蠶豆 蠶豆中含有巢菜堿甙,是6-磷酸葡萄糖的競爭性抑制物,是引起急性溶血性貧血的主要因素之一,一般在春季吃青蠶豆時發(fā)生。癥狀為血尿、乏力、眩暈、胃腸紊亂、嘔吐、發(fā)燒、貧血和休克等。一般食后5-24小時發(fā)病。,2024/3/13,15,預防措施:1、不要生吃新鮮嫩蠶豆2、吃干
8、蠶豆時也要用水浸泡,然后換幾次水,然后煮熟后食用,2024/3/13,16,鮮扁豆,鮮扁豆中含有皂甙和生物堿,有毒,但遇熱后會溶解。食用前應用沸水焯透或過油,或干煸至變色后食用?! ”舛沟募庸し椒ㄊ且云茐倪@種有毒物質為原則,比如把扁豆均勻加熱至100度,再小火煮10分鐘,也可在93度加熱30到75分鐘,或121度加熱5到10分鐘,均可有效破壞其中的有毒物質。,2024/3/13,17,豆?jié){ 由于大豆中含有很多有
9、毒成份,如果豆?jié){未完全煮熟,人喝下后可引起中毒。發(fā)病非常快,潛伏期半小時到一小時,最快三到五分鐘,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈和乏力等癥狀。,2024/3/13,18,中毒原因:在80攝氏度左右,由于皂素受熱膨脹,形成泡沫上浮,造成假浮現(xiàn)象,此時大豆中的很多有毒成份并未完全破壞,人食用后造成中毒,應在假沸后繼續(xù)加熱到一百攝氏度,泡沫消失后,表明皂素等被破壞,然后小火煮十分鐘,等有毒物質徹底被破壞后可食用。,2024/3/13,19
10、,發(fā)芽土豆,發(fā)芽馬鈴薯 發(fā)芽馬鈴薯引起中毒的主要物質是茄堿,又叫龍葵素。成熟馬鈴薯的塊莖部分茄堿含量非常少,不會引起中毒,但在芽、未成熟的綠色馬鈴薯和出現(xiàn)黑斑的馬鈴薯塊莖中,含量較高,食用0.2-0.4克即可引起中毒。,2024/3/13,20,中毒癥狀: 一般在進食數(shù)十分鐘到十小時之內發(fā)病,首先是咽喉部瘙癢和燒灼感、頭暈并有惡心、腹瀉等癥狀,嚴重者有耳鳴、脫水、發(fā)燒、昏迷、瞳孔散大、脈搏細弱、
11、抽搐致死等癥狀,主要是由于茄堿刺激人體粘膜、麻醉神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、溶解紅細胞等作用所致。,2024/3/13,21,04年5月10日上午,惠州市博羅縣某公司發(fā)生集體食堂食物中毒,初步診斷為員工食用發(fā)芽馬鈴薯所致。共122名員工中毒。 5月9日中午,職工們在食堂就餐后就有人慢慢出現(xiàn)不適癥狀?!澳翘熘形缬?個菜,有豬肉、馬鈴薯、白菜等。剛吃過飯還沒什么不良反應,沒想到當晚,就有幾名工人上吐下瀉,渾身發(fā)熱無力,頭暈惡心?!苯浟私猓鹿拾l(fā)生后
12、,到該工廠食堂調查,在庫存馬鈴薯上發(fā)現(xiàn)長有約兩毫米長的嫩芽,檢測人員立即將其封存。經檢測,發(fā)芽馬鈴薯的龍葵素呈陽性(可致毒)。很快,檢測人員將汞中毒、農藥中毒等排除。從臨床表現(xiàn)上觀察:中毒事故極有可能為發(fā)芽馬鈴薯所致。,2024/3/13,22,預防措施:1、在田間馬鈴薯根莖要覆蓋泥土,避免日光直射。2、貯藏時盡量在陰涼干燥的環(huán)境中。3、加強宣傳教育,使人們不吃有毒馬鈴薯。4、正確的加工方法(1)發(fā)芽少的加工前去掉發(fā)芽部分(
13、2)去皮浸泡,并換水(3)加食醋等,2024/3/13,23,鮮黃花菜(金針菜),有毒物質為秋水仙堿,它本身并無毒,但在體內可被氧化成二秋水仙堿,這是一種劇毒物質,食入50-100克鮮黃花菜的秋水仙堿即可引起中毒。主要是秋水仙堿對人體的胃腸道和泌尿系統(tǒng)具有毒性并產生強烈刺激。,2024/3/13,24,預防措施:1、烹調前浸泡處理,先將黃花菜焯水,然后清水浸泡2-3小時并換水。2、高溫處理:煮沸10-15分鐘。3、曬干后再食用。
14、,2024/3/13,25,果仁,果仁 有毒物質主要是氰甙,如苦杏仁甙,各種果仁中,以苦杏仁和苦桃仁中的苦杏仁甙含量最高,約3%,相當于含氫氰酸0.17%。苦杏仁甙的致死量是1g,小兒食6粒成人食10??嘈尤示湍芤鹬卸?。,2024/3/13,26,苦杏仁甙中毒的潛伏期為0.5-5小時,其癥狀為:口苦澀、頭痛、惡心、嘔吐、脈頻,重者昏迷,繼而失去意識,可因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。預防措施為:不生吃各種果仁,經炒
15、熟后可去除毒素,如果用苦杏仁等治病,應遵照醫(yī)囑。,2024/3/13,27,白果 其主要有毒成份為白果二酚、白果酚、白果酸等。尤以白果二酚的毒性為大。,2024/3/13,28,白果中毒的輕重與食用量及人體體質有關,一般兒童中毒劑量為10-50顆。當人的皮膚接觸種仁或內質外種皮后可引起皮炎、皮膚紅腫;經皮膚吸收或食入白果的有毒部位后,毒素可進入小腸,再經吸收,作用于神經中樞,所以白果中毒主要癥狀表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)和
16、胃腸道癥狀。,2024/3/13,29,主要預防措施為:1、采集白果時避免與種皮接觸。2、不食用生白果和變質白果。3、生白果去殼及果肉中綠色的胚,加水煮熟后棄水后再食用,但也應控制數(shù)量。,2024/3/13,30,柿子 柿子有很多營養(yǎng)功能,但一次飲用量不能過大,尤其是未成熟的柿子,否則易形成胃柿石。,2024/3/13,31,胃柿石是柿子在人的胃內凝聚成塊所致,小者如杏核,大者如拳頭,而且越積越大,越積越堅,
17、以致無法排出,有時可被誤診為胃部腫瘤,小的柿石可以排出,大的只能采用手術排出。,2024/3/13,32,胃柿石形成的原因:(1)柿子中的柿膠酚遇到胃內的酸液后,產生凝固而沉淀。(2)柿子中含有一種可溶性收斂劑紅鞣質(未成熟的柿子中含量高),其與胃酸結合可凝成小塊,并逐漸凝聚成大塊。(3)柿子中含有14%的膠質和7%的果膠,這些物質在胃酸的作用下也可發(fā)生凝固,最終生成胃柿石。,2024/3/13,33,預防措施:(1)不要生吃柿
18、子和柿皮。(2)不要與酸性食物同時食用。(3)胃酸過多者少食用。(4)不要空腹食用柿子。,2024/3/13,34,鮮木耳,鮮木耳中含有一種光感物質,人食用后會隨血液循環(huán)分布到人體表皮細胞中,受太陽照射后,會引發(fā)日光性皮炎。這種有毒光感物質還易于被咽喉黏膜吸收,導致咽喉水腫。煮熟食用,2024/3/13,35,白木耳,腐爛變質的白木耳也可能導致中毒,它會產生大量的酵米面黃桿菌,食用后胃部會感到不適,嚴重者可出現(xiàn)中毒性休克。煮熟
19、食用,2024/3/13,36,青西紅柿,未成熟的青西紅柿,它含有生物堿,人食用后也會導致中毒 。青西紅柿變紅以后,就不含龍葵堿了。,2024/3/13,37,腐爛的姜,腐爛的生姜會產生一種叫黃樟素的致癌物質,可誘發(fā)肝癌、食道癌。,2024/3/13,38,三、含天然有毒物質的動物性食物,1、魚類:如河豚、青皮紅肉魚、膽毒魚類、肝毒魚類2、貝類:3、海參類:4、蟾蜍(癩蛤?。?、某些有毒動物組織,2024/3/13,39,,河
20、豚 河豚中毒是世界上最嚴重的動物性食物中毒,河豚的共同特征是:身體渾圓、頭胸部大、腹尾部小、背上有鮮艷的斑紋或色彩,體表無麟,口腔內有明顯的兩對門牙。,2024/3/13,40,河豚魚的毒素主要有兩種:河豚毒素和河豚酸。0.5mg的河豚毒素就可以毒死一個體重70公斤的人。河豚魚一般都含有毒素,其含量的多少因魚的種類、部位及季節(jié)不同而有差異,一般在春夏季的毒性最強,其主要毒性部位是卵巢和肝臟。是一種很強的神經毒,還能
21、使呼吸受抑制,血管神經麻痹和血壓下降等。,2024/3/13,41,河豚毒素中毒的特點是發(fā)病急而劇烈。潛伏其10分鐘到3小時,一般先感覺手指、唇、舌等部位刺疼,然后出現(xiàn)嘔吐腹瀉等胃腸癥狀,并四肢無力、發(fā)冷,及口舌指尖麻痹,以后語言不清、血壓體溫下降,呼吸困難以致死亡。而且河豚毒素性質穩(wěn)定,一般的加工方法很難將其破壞。,2024/3/13,42,05年1月18日上午,陵水黎族自治縣英州鎮(zhèn)五合村民在市場購買海魚招待來訪的親戚,一起用餐者20
22、多人,進食2小時后相繼發(fā)生中毒,中毒人數(shù)23人,其中2人于中毒后3小時死亡。經定性試驗證實為河豚毒素引起的中毒死亡。05年1月18日下午,儋(dan)州市8名漁民在海上捕魚時,在漁船上集體進食河豚,進食者分別于進食后2小時左右發(fā)生中毒,中毒8人,其中2人于食后約3小時死亡。,2024/3/13,43,2004年11月27日,文昌東郊鎮(zhèn)豹山村一家庭食用“九母魚”發(fā)生4人中毒,1名兒童送醫(yī)院搶救途中死亡,經動物毒性試驗與定性檢驗結果:中毒
23、者所食的“九母魚”含有河豚毒素。專家解釋說,當時正值河豚排卵期,中毒者所食的“九母魚”可能因為吃了河豚卵而被污染,因此人吃了這種“九母魚”也會中毒。 2004年2月27日,澄邁縣老城鎮(zhèn)仁心村一約70歲村民在市場上購買魚干約5斤,其子女認識這是河豚魚干,阻止老人食用,但該老人自認為以前曾經食用過此種魚干沒問題,不聽勸阻,仍然自個用水煮熟后進食該魚干。結果1小時后中毒死亡。經動物毒性檢驗與定性檢驗,結果為河豚毒素陽性。,2024/3/13
24、,44,,讓人感到悲嘆的是,這樣的事情竟然年年都有發(fā)生,僅在海南省近幾年就有——— 2003年,1起事件,11人中毒,2人死亡; 2002年,1起事件,3人中毒,1人死亡; 2001年,2起事件,9人中毒,3人死亡; 2000年,1起事件,7人中毒,2人死亡; 1999年,1起事件,12人中毒,3人死亡; 1998年,1起事件,7人中毒,1人死亡;,2024/3/13,45,不能存在僥幸吃河豚 雖然從理論上
25、,正確處理后河豚可以食用,且有的國家和地區(qū)也有吃河豚的習慣,但實際上,一般民眾難以正確、準確地掌握處理方法。同時,河豚加工要求是十分嚴格的。一名合格的河豚廚師至少要接受兩年的嚴格培訓,才能安全處理,而且每條河豚的加工去毒需要經過30道工序,一個熟練廚師也要花20分鐘才能完成?! ?然而一些漁民自認為有烹調秘訣而且家族是慣吃河豚的“行家”,還有的人錯誤認為河豚魚肉和其皮毒性不強等,存在僥幸心理食用河豚,結果釀出了悲劇?! ?為
26、此專家聲明:由此看來,河豚雖味美,但并不“好”吃,不可存有僥幸心理,否則為解一時之饞,很可能付出慘重的代價。,2024/3/13,46,05年7月,我國大連建立全國第一條經衛(wèi)生部批準的河豚生產加工線,投資1.3億,年加工能力8000噸,加工非常嚴格,每一道工序都由經過嚴格訓練的專門技工來操作,而且每一道工序后都要經過檢驗,一共經過二十多道工序。河豚加工主要是三去,“三去”要徹底去掉原料的頭、皮、內臟等可能含毒部位,剔除骨頭,切除紅色肉。
27、腹腔內附有的黑膜,作為內臟與肌肉之間的屏障,與內臟直接接觸,黑膜也含有一定的毒素,必須清洗干凈。,2024/3/13,47,河豚毒為劇毒且無特效藥 河豚的某些臟器及組織中均含有毒素,其毒性穩(wěn)定,經炒煮、鹽腌和日曬等均不能被破壞。河豚的毒性比劇毒藥品氰化鉀還要強1000倍,約0.5mg即可致死。河豚毒素主要使神經中樞和神經末梢發(fā)生麻痹。先是感覺神經麻痹,其次運動神經麻痹,最后呼吸中樞和血管神經中樞麻痹,出現(xiàn)感覺障礙,癱瘓,呼吸衰
28、竭等如不積極救治,常可導致死亡?!端a品衛(wèi)生管理辦法》明文規(guī)定,河豚魚有劇毒,不得流入市場。,2024/3/13,48,青皮紅肉魚,常見的青皮紅肉魚如金槍魚、刺巴魚、沙丁魚等可引起類過敏性食物中毒,其原因是這些魚中含有較高的組氨酸,經脫羧酶作用強的細菌作用后,產生組胺。很多人都對組胺過敏。一般引起人中毒的組胺攝入量為1.5mg/kg體重。,2024/3/13,49,此種中毒發(fā)病快,潛伏期一般為0.5-1小時,長者可達4小時,主要表現(xiàn)為臉
29、紅、頭暈、頭疼、心跳加快、胸悶、呼吸急促等,部分病人有眼結膜充血、瞳孔散大、臉發(fā)脹、水腫、口舌及四肢發(fā)麻、血壓下降等癥狀,但大多數(shù)癥狀較輕,恢復快,死亡較少。由于高組胺的形成是微生物的作用,所以,最有效的防治措施是防止魚類腐敗。,2024/3/13,50,?預防:①在捕到青皮紅肉的魚應及時冷藏或加工。②向市場供應的鮮魚就加冰保質,消費者應購買新鮮的魚,因為鮮度高的魚體內細菌繁殖尚少,產生組胺的可能性也較小。③在烹調方法上,以加醋、
30、雪里蕻、山楂燒煮等法比較有效可靠。④過敏體質者,以不吃青皮紅肉魚為宜。,2024/3/13,51,膽毒魚類 青魚、草魚、鰱魚、鯉魚是主要的膽毒魚類,因為民間有魚膽可清熱、明目、止咳、平喘等功效的傳說,因此因食用魚膽發(fā)生中毒的事件屢見不鮮,其主要的中毒成分為組胺、膽鹽及氧化物。少數(shù)還與過敏有關。魚膽中毒主要是膽汁毒素嚴重損傷肝、腎,造成肝臟壞死和腎小管損害,腦細胞亦可能受損,發(fā)生腦水腫,也可能使心血管和神經系統(tǒng)受到損傷。
31、 膽毒毒性極大,無論用什么方法(蒸、煮、沖酒等),都不能去毒,只有將膽去掉才是有效的預防措施。,2024/3/13,52,肝毒魚類 常見的為鯊魚,主要是因為其含有大量的脂溶性維生素,特別是維生素A,如果一次攝入超過人體的正常水平,則可引起急性中毒。初期為胃腸炎癥狀,以后可能有皮膚癥,此外還可能有結膜充血、劇烈頭痛等癥狀。,另外我國常見的扁頭哈拉鯊、灰星鯊、以及鱈魚、七鰓鰻魚等魚的肝中有毒。魚類的肝臟含有多不飽和脂
32、肪酸,與外界的異物結合而形成魚油毒素,攝食含有魚油毒素的魚肝就會中毒。,2024/3/13,53,魚血毒素 鱔魚血中含有一種叫魚血毒素的物質,在一般烹調溫度下可將其破壞,所以食用烹調熟透的鱔魚不會中毒。黑膜 還值得注意的是魚類的腹腔內壁上都有一層薄薄的“黑膜”,它既可保護魚體內臟器官,又可阻止內臟器官分泌的有害物質滲透到肌肉中去。而膜本身則由于長期被各種有害物質的污染而增色,因此人們不應食用這種黑膜,否
33、則,等于吃進魚體畜集的有害物質。,2024/3/13,54,貝類:1、蛤類 比如仙女蛤、文蛤、石房蛤、雜色蛤、黑線蛤、蛤仔、簾蛤。 2、螺類 螺屬于單殼類,其有毒部位分別在螺的肝臟、鰓下腺、唾液腺內,引起中毒的螺類有節(jié)棘骨螺、蠣敵荔枝螺、紅帶織紋螺、東風螺、波紋蛾螺、夜光螺、塔形馬蹄螺、泥螺、香熾、日本東風螺。 3、鮑類雜色鮑、皺紋盤鮑、耳鮑。 4、海兔又名海珠,是一種生活在淺海中的貝類,它的皮膚組織和體內含有有毒物質。常
34、見種類有藍斑背肛海兔和黑指紋海兔。 此外,牡蠣、毛酣、蛤蜊、蛇芽、雙殼貝(以扇貝;紫貽貝較多)、加州貽貝、巨蠣也都能引起中毒。,2024/3/13,55,貝類食物中固有的毒物,?貝類攝食了有毒的藻類,其本身不中毒,而有富集和蓄積藻類毒素的能力。毒貝類的有毒部位主要是肝臟、胰腺等。?貝類麻痹毒(簡稱PSP)是被毒化的貝類所帶毒素的通稱。PSP是已知天然存在的毒素中最毒的化合物。?石房蛤毒素(簡稱STX)是公認的貝類麻痹毒的一種主要毒素
35、。,2024/3/13,56,?STX易溶于水,耐熱;加熱至80攝氏度經1h毒性無變化,加熱至100攝氏度30min毒性僅減少一半,對酸穩(wěn)定,對堿不穩(wěn)定,人經口致死量約為0.54~0.9mg?即使食入少量的PSP毒素也會引起神經系統(tǒng)的疾病,包括:顫抖、興奮及唇、舌的灼痛和麻木感,嚴重時導致呼吸系統(tǒng)麻木以致死亡。?有趣的是現(xiàn)已在鮐魚內臟中、龍蝦及許多蟹類中也發(fā)現(xiàn)了PSP毒素。,2024/3/13,57,?美國加拿大對冷藏鮮貝肉含STX
36、毒素的限量都為≤0.8mg/kg。?安全吃貝類的方法是,在食前先去除貝體內臟,食用時水煮撈肉棄湯的方法,使攝入的毒素降至最小程度。,2024/3/13,58,某些含有毒物質的動物組織,1,甲狀腺激素 它是動物甲狀腺分泌的一種激素,人一旦誤食動物甲狀腺,因過量甲狀腺素擾亂人體正常的內分泌活動,則出現(xiàn)類似甲狀腺機能亢進的癥狀?! 蝾A防甲狀腺中毒的方法,主要是屠宰牲畜時嚴格摘除甲狀腺,妥善處理,防止誤食中毒。,2024/3/13
37、,59,腎上腺皮質激素 動物腎上腺皮質能分泌多種重要的脂溶性皮質激素,已知的有20多種。它們能促進體內非糖化合物(如蛋白質)或葡萄糖代謝,維持體內鈉鉀離子間的平衡,對腎臟、肌肉等功能都有影響。 被人誤食后中毒。因此在屠宰牲畜時要嚴格摘除。,2024/3/13,60,四、毒蘑菇,2024/3/13,61,每年三、四月份和七、八月份是蘑菇生長旺盛期,春夏季節(jié)雨量及溫濕度適合各類野生毒蘑菇的生長。食用中毒事件亦多發(fā)生在這一時期。毒蘑菇
38、沒有明顯的標志,品種多達上百種,其大小、形狀、顏色、花紋等變化多端。到目前為止, 全國發(fā)現(xiàn)和有記載的野生菇(菌)有1萬余種,其中有毒菇(菌)類有192種之多,在江浙一帶有毒菇類達30余種。其中含有劇毒可致死的不到10種。毒蕈的有毒成分十分復雜,一種毒蕈可以含有幾種毒素,而一種毒素又可以存在于數(shù)種毒蕈之中,目前對毒蕈毒素尚未完全研究清楚。毒蕈中毒的發(fā)生往往由于個人采集野生鮮蘑,誤食毒蕈而引起。,2024/3/13,62,毒蘑菇常具備以下特
39、征:(1)色澤鮮艷度高。(2)傘形等菇(菌)表面呈魚鱗狀。(3)菇柄上有環(huán)狀突起物。(4)菇柄底部有不規(guī)則突起物。(5)野生菇(菌)采下或受損,其受損部流出乳汁。,2024/3/13,63,誤食毒蘑菇中毒最早表現(xiàn)大多為消化道刺激癥狀,其后出現(xiàn)一定類型的臨床癥狀,大體可分為如下四種臨床類型:1、胃腸炎型中毒 有毒物質主要為對胃腸道有刺激作用的物質,類樹脂化合物、石炭酸等。 潛伏期為10余分鐘至6小時?;颊?/p>
40、主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及流涎等。輕者經一般對癥治療,多可逐步好轉,病死率低。重者吐瀉嚴重,腹痛劇烈,水樣便伴黏液及紅細胞,可有休克、譫妄及昏迷,有人稱此型為假霍亂型,病死率不高。,2024/3/13,64,2、神經精神類型中毒 有毒物質主要為毒蠅堿。潛伏期為0.5~6小時。患者除胃腸道癥狀外,尚有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等癥狀。重者可出現(xiàn)肺水腫、呼吸抑制、昏迷等。但也有以精神癥狀為主,如幻覺、譫妄、昏迷,或
41、發(fā)生嗜睡、精神錯亂、妄想等類似精神分裂癥的表現(xiàn)。中毒較輕者預后較好,本型嚴重者預后不良。,2024/3/13,65,3、中毒性肝損害型 有毒物質主要為毒肽和毒傘肽。潛伏期較長,可達15~30小時。此型以中毒性急性肝損害為最突出的臨床表現(xiàn)。在初期(1~2日)輕度的胃腸炎表現(xiàn)之后,患者有一假愈期,其間除納差和輕微乏力外,似乎已病愈,但實際上正在發(fā)生肝損害。大多數(shù)病人會接著出現(xiàn)腦、心、腎等內臟損害,其中以肝損害最為嚴重?;颊邥?/p>
42、迅速出現(xiàn)黃疸及肝功能異常,伴全身出血傾向。同時伴有不同程度的意識障礙,直至昏迷,甚至出現(xiàn)急性肝壞死繼發(fā)肝昏迷而死亡。也有少數(shù)病人在肝損害表現(xiàn)尚不嚴重時,即因中毒性心肌病變或中毒性腦病猝死。此型病情最為兇險,病死率甚高。經急救治療存活者,需度過2~3周的危險期,方可逐步康復。致命白毒傘中毒就屬于這一類型 。,2024/3/13,66,4、中毒性溶血型 有毒物質主要為馬鞍酸和毒蕈(xun)溶血素。潛伏期長,一般6~12小時。
43、患者除有胃腸炎癥狀外,尚有明顯溶血,出現(xiàn)血紅蛋白尿、溶血性黃疸、肝脾腫大及溶血性貧血等,大量溶血可引發(fā)急性腎衰竭。病死率較高。,2024/3/13,67,常見毒蘑菇介紹,毒蘑菇圖譜,2024/3/13,68,1 致命白毒傘,致命白毒傘外形與一些傳統(tǒng)的食用蘑菇較為相似,極易引起誤食,喜歡在黧蒴樹的樹蔭下群生,一般與樹根相連。黧蒴樹在廣州地區(qū)白云山、天麓湖、華南植物園等山地均有分布。其毒素主要為毒傘肽類和毒肽類,在新鮮毒菇中毒素含量很高,
44、50克左右的白毒傘菌體所含毒素便足以毒死一個成年人。白毒傘毒素對人體肝、腎、中樞神經系統(tǒng)等重要臟器造成的危害極為嚴重,中毒者死亡率高達90%以上,是歷年廣州地區(qū)毒菇致死事件的罪魁禍首。,2024/3/13,69,2 毒蘑菇-鉛綠褶菇 鉛綠褶菇是我市近年毒蘑菇中毒事件的禍首之一。多于雨后長在草坪、草地及蕉林地上。其毒性比致命白毒傘弱,主要引起胃腸型癥狀,但也可能含少量類似白毒傘的毒素,對肝等臟器和神經系統(tǒng)造成損害,也有可能因誤食而致命。
45、,本菌有較多的相似種,特別是與可食的高大環(huán)柄菇相混淆,具有很強的欺騙性。,2024/3/13,70,3.毒蘑菇-網孢牛肝菌,牛肝菌屬中的某些種類含有神經精神毒素,降低血壓、減慢心率、引起嘔吐和腹瀉,還可致瞳孔縮小。另外,牛肝菌屬中的某些種類含有致幻素,中毒后表現(xiàn)為幻覺、譫忘,特別是小人國幻覺為其特征,還可以有精神異常。,2024/3/13,71,4.毒蘑菇-大鹿花菌,子實體較小至中等大,菌蓋直徑8.9-15cm。呈不明顯的馬鞍形,稍平坦
46、,微皺,黃褐色。菌柄長5-10cm,粗1-2.5 cm,圓柱形,較蓋色淺,平坦或表面稍粗糙,中空。在針葉林中地上靠近腐木單生或群生??赡苡卸荆拘砸蛉硕?,不可食用。,2024/3/13,72,5.毒蘑菇-赭紅擬口蘑,子實體中等或較大。菌蓋有短絨毛組成的鱗片。淺磚紅色或紫紅色,甚至褐紫紅色,往往中部浮色。菌蓋直徑4-15cm。菌褶帶黃色,彎生或近直生,密,不等長,褶緣鋸齒狀。菌肉白色帶黃,中部厚。菌柄細長或者粗壯,長6-11cm,粗0.
47、7-3cm,上部黃色下部稍暗具紅褐色或紫紅褐色小鱗片,內部松軟后變空心,基部稍膨大。,又稱赭紅口蘑。夏秋季生于針葉樹腐木上或腐樹樁上,群生或成叢生長。此菌有毒,誤食此菌后,往往產生嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎病癥。,2024/3/13,73,6.白毒鵝膏菌,此蘑菇極毒。毒素為毒肽和毒傘肽。中毒癥狀主要以肝損害型為主,死亡率很高。,2024/3/13,74,7.毒鵝膏菌,又稱綠帽菌、鬼筆鵝膏、蒜葉菌、高把菌、毒傘。,此菌極毒,菌體幼小的毒
48、性更大。該菌含有毒肽和毒傘肽兩大類毒素。中毒后潛伏期長達24小時左右。中毒死亡率高達50%以上,甚至100%。對此毒菌中毒,必須及時采取以解毒保肝為主的治療措施。,2024/3/13,75,8. 哈蟆菌(捕蠅菌、毒蠅菌、毒蠅傘),此蘑菇因可以毒殺蒼蠅而得名。其毒素有毒蠅堿、毒蠅母、基斯卡松以及豹斑毒傘素等。誤食后約6小時以內發(fā)病,產生劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及精神錯亂,出汗、發(fā)冷、肌肉抽搐、脈搏減慢、呼吸困難或牙關緊閉,頭暈眼花,神志
49、不清等癥狀。使用阿托品療效良好。此菌還產生甜菜堿,膽堿和腐胺等生物堿。,2024/3/13,76,9.細環(huán)柄菇有人認為有毒,不宜隨意采食。,2024/3/13,77,10.摩根小傘 此菌普遍被認為有毒,不宜食用。其外形特征與高大環(huán)柄菇相似,明顯區(qū)別是后者菌褶白色,可食用。,2024/3/13,78,11.細褐鱗蘑菇 該菌有毒,有很強的石碳酸氣味,食用后引起嘔吐或腹瀉等中毒癥狀。此菌外形特征接近于雙環(huán)林地蘑菇,但此種幼時菌蓋頂部不呈
50、四方形,菌蓋鱗片細小。,2024/3/13,79,12.毛頭鬼傘(又稱雞腿蘑、毛鬼傘) 該蘑菇含有石碳酸等胃腸道刺激物,還含有腺嘌呤,膽堿,精胺,酪胺和色胺等多種生物堿以及甾醇脂等。食后可能引起中毒,與酒類如啤酒同吃容易引起中毒,2024/3/13,80,13.半卵形斑褶菇 此菌有毒,中毒后可引起幻覺反應。,2024/3/13,81,14.毒粉褶菌(又稱土生紅褶菌),有毒,不可食。誤食中毒后,潛伏期短的約半小時,有時長達6小時,發(fā)病
51、后出現(xiàn)強烈惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉、心跳減慢、呼吸困難、尿中帶血,中毒癥狀往往近似含有毒傘肽的毒傘。,2024/3/13,82,15. 介味滑銹傘 有強烈的芥菜氣味,口嘗有辣味。有毒,不宜食用。,2024/3/13,83,16.糞銹傘 春至秋季在牲畜糞上或肥沃地上單生或群生。懷疑有毒,不可食,2024/3/13,84,17.美麗粘草菇 夏秋季生林中地上,單生或群生。有毒,不可食用。,2024/3/13,85,18.毛頭乳菇(又稱疝疼
52、乳菇) 夏秋季在林中地上單生或散生。此種蘑菇有毒,含胃腸道刺激物。食后引起胃腸炎或產生四肢末端劇烈疼痛等病癥。還有含毒蠅堿等毒素等的記載。,2024/3/13,86,19.臭黃菇又稱雞屎菌、油辣菇、黃辣子、牛犢菌此菌在四川等地被群眾曬干,煮洗后食用。但在不少地區(qū)往往食后中毒。主要表現(xiàn)為胃腸道病癥,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至精神錯亂、昏睡、面部肌肉抽搐、牙關緊閉等癥狀。一般發(fā)病快,初期及時催吐可減輕病癥。,2024/3/13,
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