醫(yī)院消毒產品的使用與監(jiān)管

1、醫(yī)院消毒產品的使用與監(jiān)管,李素英 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 010—83997339 yayylsy@126.com,教師簡介,首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染質控中心主任醫(yī)師；國家醫(yī)院感染管理質控中心專家；衛(wèi)生部內鏡微創(chuàng)裝備與消毒管理專業(yè)委員會副主任委員；衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家咨詢委員會委員；北京市醫(yī)院感染管理質量控制和改進中心專家等。,前 言,伴隨著人類衛(wèi)生、感染控制觀

2、念的不斷深入，以及社會經濟的不斷發(fā)展。近30年來，我國醫(yī)院感染管理取得了令人矚目的成績并迎來了飛速發(fā)展的新階段。 --組織體系不斷健全 --專業(yè)隊伍逐漸壯大 --技術標準日趨完善 --專業(yè)技術培訓規(guī)范,前 言,--感染監(jiān)測有序 --控制措施增多 --學術交流廣泛 --科研帶動感控 --理念快速更新,感染控制有效、病人健康保障,組織體系不斷健全,2013.05.17日，衛(wèi)生計生委成立了國家醫(yī)院感染

3、質量管理與控制中心(簡稱國家院感質控中心，目前掛靠在衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所)，承擔國家醫(yī)院感染質量管理與控制中心職能。各省、市均建立了省、市級醫(yī)院感染質量控制與改進中心，在省、市衛(wèi)生行政部門的直接領導下，負責本轄區(qū)的醫(yī)院感染管理工作。,組織體系不斷健全,各醫(yī)療機構建立了運行良好的三級醫(yī)院感染管理網絡醫(yī)院感染管理委員會（明確醫(yī)院院長是本單位醫(yī)院感染管理的第一責任人）；醫(yī)院感染管理部門（有滿足工作要求的醫(yī)院感染專（兼）職人員）；臨床醫(yī)

4、院感染管理小組。,專業(yè)隊伍逐漸壯大,《醫(yī)院感染管理辦法》的頒布，使醫(yī)院感染管理的專業(yè)隊伍建設提到了各醫(yī)療機構的議事日程。按要求配備專（兼）職人員；知識結構趨于合理，專業(yè)素質明顯提高；明確各部門和人員的職責，強化責任意識。,技術標準日趨完善,自2006年衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會成立以來，印發(fā)了8個醫(yī)院感染管理相關技術標準。 《醫(yī)院消毒供應中心 第1部分:管理規(guī)范》（WS310.1 -2009）《醫(yī)院消毒供應中心 第2部分

5、:清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》（WS310.2 -2009）《醫(yī)院消毒供應中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》（WS310.3 -2009）,技術標準日趨完善,《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》（WS/T311-2009）《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》（WS/T312-2009）《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》（WS/T367- 2012）《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012）,專業(yè)培訓

6、規(guī)范,建立了全國醫(yī)院感染培訓基地--設在湖南湘亞醫(yī)院，已舉辦培訓班100多期。積極探索國家和地方綜合或專業(yè)性醫(yī)院感染質量管理與控制實踐基地建設，通過多種形式進行理論與實踐相結合的培訓，加強醫(yī)院感染控制專業(yè)管理人才的培養(yǎng)，提升國家整體醫(yī)院感染質量管理與控制的能力和水平。,專業(yè)培訓規(guī)范,2013年5月，國家醫(yī)院感染質控中心，確定并公布了第一批國家級《醫(yī)院消毒供應中心》實踐基地9個，有效期至2016年5月。北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、

7、北京友誼醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、泰達國際心血管病醫(yī)院。,感染監(jiān)測有序,自1986年始，我們國家有組織的進行了醫(yī)院感染監(jiān)測，衛(wèi)生部當時組成17家試點醫(yī)院成立了全國醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，進行全院綜合性監(jiān)測，1989年衛(wèi)生部醫(yī)政司決定，各省、自治區(qū)選派?。ㄊ校⒌?、縣三級具有代表性的醫(yī)院各1所參加，監(jiān)測系統(tǒng)擴大到103所，1992年發(fā)展到134所醫(yī)院。,全國醫(yī)院感染監(jiān)控網

8、絡的建立，標志我國醫(yī)院感染管理工作邁入了一個新時代。,感染監(jiān)測有序,監(jiān)測方法逐漸規(guī)范，從回顧性監(jiān)測到前瞻性監(jiān)測，從全院綜合性監(jiān)測到目標性監(jiān)測。2009年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求：新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時間應不少于2年。已經開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應開展目標性監(jiān)測。,控制措施增多,新的消毒技術和設備不斷更新（過去污染器械和用品以手工清洗和消毒劑浸泡為主）清洗機：手術器械

9、、口腔器械、內窺鏡、管路、衛(wèi)生潔具等清洗設備使清洗更徹底。消毒滅菌設備：熱力（干熱、濕熱）、低溫空氣凈化設備：紫外線、空氣凈化器、層流空氣凈化設備等,控制措施增多,消毒劑可選擇的種類繁多手衛(wèi)生設施設備更新防護用品根據需要選用一次性使用醫(yī)療和衛(wèi)生用品,保證醫(yī)療安全，減少職業(yè)暴露,學術交流廣泛,積極參與醫(yī)院感染預防與控制全球行動：世界病人安全聯(lián)盟、手衛(wèi)生行動等，掌握國際動態(tài)，學習、借鑒和推廣國際先進理念和經驗。加強與國際社會在醫(yī)

10、院感染管理專業(yè)人才培養(yǎng)、業(yè)務技術、科學研究、管理和教育等方面的交流與合作，廣泛開展與國際組織的項目合作。,學術交流廣泛,方法：走出去，請進來國際學術交流國內學術會議,科研帶動感染控制,近年來循證醫(yī)學廣泛應用臨床，醫(yī)院感染管理領域的科學研究成果正在被轉化和利用。同時充分發(fā)揮學術組織和科研機構的作用，積極開展基于臨床實踐的醫(yī)院感染防控措施與策略的研究，提高了醫(yī)院感染預防與控制的科技支撐能力。,感染控制理念快速更新,“零”容忍的理念

11、在深入人心過程控制比結果控制更重要清洗是滅菌的前提，是滅菌質量的保障清潔的醫(yī)療是更安全的醫(yī)療手衛(wèi)生依從性,感染控制有效、病人安全保障,降低醫(yī)院感染散發(fā)率（占90—95%）由10%--15%下降到5%左右；及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)（占5%--10%）；降低醫(yī)院感染患者病死率，從45%下降到12%。,消毒產品,納入衛(wèi)生部《消毒產品分類目錄》，用于醫(yī)院消毒的消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品。 ——《醫(yī)院消

12、毒衛(wèi)生標準 （GB 15982—2012） 》,消毒產品的監(jiān)督管理,為切實加強對消毒產品特別是取消行政審批消毒產品的監(jiān)督管理，國家衛(wèi)生計生委2014年6月27日和7月3日分別頒布了《消毒產品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕36號）和《消毒產品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕40號）。兩個文件進一步強化了消毒產品生產企業(yè)主體責任，要求企業(yè)在消毒產品首次上市前按要求認真進行衛(wèi)生安全評價，確

13、保消毒產品的衛(wèi)生質量安全。,消毒產品的監(jiān)督管理,同時，進一步明確了地方各級衛(wèi)生計生部門綜合監(jiān)督執(zhí)法機構在消毒產品監(jiān)督工作中的職責任務，強化依法履職、嚴格執(zhí)法，要求各地切實加強事中、事后監(jiān)管，加大對違法違規(guī)生產、經營、使用消毒產品行為的查處力度，保障人民群眾身體健康和公共衛(wèi)生安全。,依據風險實行分類管理,按照消毒產品用途、使用對象的風險程度實行分類管理。第一類是具有較高風險，需要嚴格管理以保證安全、有效的消毒產品，包括用于醫(yī)療器械的高水

14、平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械，皮膚黏膜消毒劑，生物指示物、滅菌效果化學指示物。,依據風險實行分類管理,第二類是具有中度風險，需要加強管理以保證安全、有效的消毒產品，包括除第一類產品外的消毒劑、消毒器械、化學指示物，以及帶有滅菌標識的滅菌物品包裝物、抗（抑）菌制劑。,依據風險實行分類管理,第三類是風險程度較低，實行常規(guī)管理可以保證安全、有效的除抗（抑）菌制劑外的衛(wèi)生用品。同一個消毒產品涉及不同類別時，應當以較高風險類別進行管理。

15、,醫(yī)院常用的消毒產品,各種消毒劑：粉劑消毒劑片劑消毒劑顆粒劑消毒劑液體消毒劑噴霧劑消毒劑凝膠消毒劑,醫(yī)院常用的消毒產品,用于皮膚黏膜消毒、手消毒、空氣消毒、污染物品及污染環(huán)境消毒、空調清洗消毒等。常用的消毒劑有戊二醛、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、含氯消毒劑 、醇類消毒劑、含碘類消毒劑、胍類消毒劑、季胺鹽類消毒劑等。,醫(yī)院常用的消毒產品,消毒設備和器械: 各種清洗消毒機：用于器械清洗、內鏡清洗、透析器清

16、洗、衛(wèi)生潔具清洗消毒等。,清洗機清洗,硬式腔鏡清洗架,呼吸管路清洗,衛(wèi)生潔具清洗消毒器,醫(yī)院常用的消毒產品,各種循環(huán)風空氣消毒機： --紫外線 --靜電吸附 --等離子體 --光觸媒 --納米光催化 --高分子材料濾器等。,醫(yī)院常用的消毒產品,各種消毒滅菌器：干烤消毒滅菌器、壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子體滅菌器、低溫蒸汽甲醛滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、微波消毒滅菌器、戊二醛熏蒸消毒柜、臭氧消毒柜、風機

17、盤管等離子體消毒器、床、被服消毒器等。,醫(yī)院常用的消毒產品,現(xiàn)場生成消毒劑的機器：酸化水生成器次氯酸鈉發(fā)生器二氧化氯發(fā)生器等,,一次性衛(wèi)生用品： 手套、尿布、尿墊等。,醫(yī)院常用的消毒產品,醫(yī)院常用的消毒產品,濃度指示卡類： 各種消毒劑濃度測試卡，如戊二醛濃度測試卡、G1濃度試紙等。強度指示卡類： 如紫外線強度測試卡。,醫(yī)院常用的消毒產品,消毒滅菌設備化學和生物指示物類：生物指示卡： 用于干熱、壓力蒸汽、環(huán)氧乙

18、烷、過氧化氫、甲醛等滅菌效果測定。各種化學指示膠帶、卡和BD測試紙（包） ： 用于壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷、低溫甲醛蒸汽、過氧化氫低溫等離子體滅菌過程和效果驗證以及真空度檢測。,醫(yī)院常用的消毒產品,滅菌物品包裝材料類： 如帶指示物的壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷、低溫甲醛蒸汽、過氧化氫氣體等離子體等滅菌塑封袋或包裝物 。滅菌過程驗證裝置類： 如用于管腔類器械壓力蒸汽滅菌效果驗證的PCD。,消毒產品應用中的問題和管理,消毒劑應用中存在問

19、題,選藥不當：主要是對消毒劑殺菌原理、效果不十分清楚或由于宣傳方面的誤導。導致物品損壞、生銹等。使用不合格產品：偽劣產品，未認真索證。,消毒劑應用中存在問題,濃度不準，常見原因為：藥品有效含量不準確（質量差）藥物本身穩(wěn)定性差配置濃度不夠儲存保管不善使用過期產品使用不當（物品帶水浸泡）,消毒劑應用中存在問題,污染不防：容器不清潔未密閉加蓋沒有定期進行污染監(jiān)測作用時間不夠：安全值不設：,消毒產品應用中的管理,購

20、入合格消毒劑根據《國務院關于取消和下放50項行政審批項目等事項的決定》（國發(fā)〔2013〕27號）文件要求，取消除利用新材料、新工藝技術和新殺菌原理生產消毒劑和消毒器械之外的消毒劑和消毒器械的行政審批項目。,消毒產品應用中的管理,使用單位在使用第一類、第二類消毒產品前，應當索取相關證明文件：索取國產消毒產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證；索取消毒產品衛(wèi)生許可批件（三新產品）或衛(wèi)生安全評價報告和備案憑證的復印件；要核對消毒產品名稱、生產企業(yè)或在

21、華責任單位名稱以及消毒產品標簽（銘牌）、說明書；第一類消毒產品衛(wèi)生安全評價報告有效期為四年；第二類消毒產品衛(wèi)生安全評價報告長期有效。,消毒產品應用中的管理,衛(wèi)生安全評價內容包括產品標簽（銘牌）、說明書、檢驗報告（含結論）、企業(yè)標準或質量標準、國產產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可資質、進口產品生產國（地區(qū)）允許生產銷售的批文情況。其中，消毒劑、生物指示物、化學指示物、帶有滅菌標識的滅菌物品包裝物、抗（抑）菌制劑還包括產品配方，消毒器械還應當包括產

22、品主要元器件、結構圖。,消毒產品應用中的管理,新消毒產品還要經過行政審批，具有有效的產品衛(wèi)生許可批件 ；已獲得衛(wèi)生許可批件的消毒劑和消毒器械，批件在有效期內可繼續(xù)使用，有效期滿按照本《規(guī)定》要求將其相關資料轉換為衛(wèi)生安全評價報告并備案；,消毒產品應用中的管理,建立消毒產品進貨檢查驗收制度；檢查消毒產品進貨記錄和有效期；對使用中的手消毒劑還應檢查是否在啟封后的有效期內使用；使用的國產消毒產品與產品衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告和備

23、案憑證、生產企業(yè)衛(wèi)生許可證標注的生產企業(yè)名稱、產品類別是否一致，進口消毒產品衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告和與備案憑證標注的在華責任單位名稱、產品類別是否一致；,消毒產品應用中的管理,使用單位應核查新消毒產品的標簽、說明書標注的內容是否與產品衛(wèi)生許可批件一致；核查需要進行衛(wèi)生安全評價的消毒產品標簽（銘牌）、說明書標注的內容是否符合《消毒產品標簽說明書管理規(guī)范》及相關標準、規(guī)范的要求并與備案提交的相符；核查其他消毒產品是否符合《消毒產

24、品標簽說明書管理規(guī)范》及相關標準、規(guī)范的要求。上述信息與實際銷售使用的產品進行核對無誤后方可使用。,消毒劑應用中的管理,加強培訓，了解消毒劑的性質、殺菌效果和使用方法，并按照批準或規(guī)定的范圍和方法使用；根據需要選擇適宜產品；準確配置，保證有效含量和應用濃度；保證作用時間。,消毒劑應用中的管理,易揮發(fā)的消毒劑應現(xiàn)配現(xiàn)用；過氧乙酸、二氧化氯等二元、多元包裝的消毒液活化后應立即使用；不應采用甲醛自然熏蒸方法消毒醫(yī)療器材；不應采

25、用戊二醛熏蒸方法消毒、滅菌管腔類醫(yī)療器材。,消毒劑應用中的管理,嚴格規(guī)定使用期限不得過期應用；注意影響因素；防止污染；避免對物品損害和對人的傷害；使用中定期監(jiān)測：有效含量監(jiān)測（連續(xù)使用每天監(jiān)測）、染菌量監(jiān)測和消毒效果監(jiān)測。,消毒器械應用中存在的問題,領導不重視，消毒設備落后或年久失修，以至消毒效果難保證。使用者未經系統(tǒng)培訓，新的消毒器械不斷更新，但了解甚少，導致操作失誤。沒有定期監(jiān)測清洗、消毒、滅菌效果。基層醫(yī)療機構因條件

26、所限，選用的產品（手提式高壓鍋）不適宜。,清洗消毒機的應用,清洗環(huán)節(jié)受到空前關注和重視，清洗消毒機廣泛應用。低風險性物品只需清潔；是消毒滅菌必須的預處理；是物品安全使用的保證。,消毒器械應用中存在的問題,清洗消毒機：使用單位如何對機器質量把關？如何評估清潔度、清洗效果檢測缺乏手段（肉眼觀察缺乏評價的量化指標）清洗機自身污染,消毒器械應用中存在的問題,未嚴格執(zhí)行操作規(guī)程省略了機洗前必要（精密、復雜、污染嚴重）的手工清洗環(huán)節(jié)

27、清洗時間不夠（消化內鏡）清洗用水不符合要求：水質、水溫、水壓,消毒器械應用中存在的問題,清洗過程器械關節(jié)部分未完全打開不除銹不加醫(yī)用清洗劑（酶液）清洗未用潤滑劑保養(yǎng)最終漂洗不用軟化水、蒸餾水清洗后器械污染不防,清洗消毒機應用管理,采購合格產品機器使用前進行培訓，專人管理嚴格操作規(guī)程：基本程序：清洗-消毒-滅菌特殊程序：消毒-清洗-滅菌清洗四步程序：沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗,清洗消毒機應用管理,定期（每年）、必要時

28、（機器移位、維修、改變清洗程序等）用清洗效果測試卡監(jiān)測清洗機清洗效果；仔細檢查清洗物品的清洗質量，不合格者重新清洗（每批次、每月）；定期進行機器自身消毒，延緩生物膜形成,壓力蒸汽滅菌器的應用,是首選的物理滅菌方法：效佳價廉快速環(huán)保受有機物和無機物影響小在國內外普遍應用,消毒器械應用中存在的問題,壓力蒸汽滅菌器：設備老化，年久失修； 墊圈、門鎖、連接管道等。為方便或節(jié)省時間用小型快速壓力滅菌器，但正常使用合格率很

29、低；蒸汽源較遠（送氣管道超過50米），蒸汽質量差，導致飽和蒸汽不飽和、穿透不充分；沒有按規(guī)定定期進行生物監(jiān)測。,消毒器械應用中存在的問題,未嚴格執(zhí)行操作規(guī)程：工藝監(jiān)測沒有完整記錄；排氣時間短；干燥時間不夠，導致濕包出現(xiàn)。,壓力蒸汽滅菌器使用管理,專人使用管理，持證上崗；定期檢修，保證設備正常運轉，并建立維修檔案；每次都需要過程監(jiān)測，需要化學和生物監(jiān)測，監(jiān)測結果存檔備查。,壓力蒸汽滅菌器使用管理,嚴格操作規(guī)程；對嚴重污染物

30、、移植物不到萬不得已，不使用小型快速壓力蒸汽滅菌器進行滅菌。,環(huán)氧乙烷滅菌器的應用,優(yōu)點：殺菌譜廣，滅菌效果穩(wěn)定；氣體的穿透力強，包裝要求低；器械相容性好，不損害滅菌物品；適用于畏熱畏濕精密儀器消毒，如電子儀器、光學儀器。,環(huán)氧乙烷滅菌器的應用,缺點：滅菌周期較長1-6小時；殘留毒性：遇水后可形成有毒的乙二醇；易燃易爆，對操作和工作場所要求高；空氣濃度超標對人健康有傷害。,環(huán)氧乙烷滅菌器使用管理,采購合格產品；專人操作

31、經過培訓；環(huán)境應通風良好，預防有毒有害消毒氣體對人體的危害，環(huán)氧乙烷的工作場所，應定期檢查空氣中濃度，使其達到國家規(guī)定的要求；,環(huán)氧乙烷滅菌器使用管理,嚴格解析過程，減少殘留，但防止采用自然通風法，解析過程反復輸入的空氣應經過高效過濾；嚴防發(fā)生燃燒和爆炸，防靜電、遠離火源；按要求進行過程控制、化學和生物監(jiān)測。,過氧化氫等離子體滅菌器的應用,優(yōu)點：滅菌效果可靠；作用時間短；滅菌過程無毒副殘留；適用于畏熱畏濕精密儀器 的

32、滅菌。,快速 55-72分鐘,過氧化氫等離子體滅菌器的應用,缺點是影響滅菌效果因素較多：滅菌物品材質： 一些吸附過氧化氫的物質如紙、棉布類、液體、粉劑等不利于滅菌；,過氧化氫等離子體滅菌器的應用,滅菌物品的形狀： 細長管腔、復雜器械不利于過氧化氫氣體穿透；滅菌物品污染狀況： 有機污染物、無機鹽和各種離子如 鈣、鎂、鈉、鐵、氯離子等影響滅菌效果；,過氧化氫等離子體滅菌器的應用,滅菌物品的干燥狀態(tài)： 在抽真空過程中水分

33、會首先蒸發(fā)帶走大量熱量，降低滅菌對象的溫度，影響滅菌效果。滅菌時物品擺放： 堆疊放置可影響過氧化氫穿透。,過氧化氫等離子體滅菌器使用管理,選擇質量可靠的產品；選擇合適的滅菌對象； 滅菌物品及包裝材料不應含植物性纖維材質，如紙、海綿、棉布、木質類、油類、粉劑類等。滅菌前器械必須徹底清洗、充分干燥；,過氧化氫等離子體滅菌器使用管理,合理包裝、擺放； 滅菌物品應使用專用包裝材料和容器，器械最好單個包裝，滅菌時逐個單層放

34、置在載物架上，不能重疊或過于緊密擺放。按說明書規(guī)定的程序操作，監(jiān)測控制電壓、電流、真空度、管壁溫度、各段作用時間等參數(shù)；注意過氧化氫用量和濃度的準確性；進行滅菌過程和生物監(jiān)測。,低溫甲醛蒸汽滅菌器的應用,優(yōu)點：滅菌效果可靠，影響因素較少；可用于不耐熱不耐濕物品滅菌；安裝、操作簡單。,低溫甲醛蒸汽滅菌器的應用,缺點：急性毒性、環(huán)境污染；殘留問題、致癌作用；滅菌過程較長。,低溫甲醛蒸汽滅菌器使用管理,選擇可靠產品嚴格滅菌

35、質量控制： 過程控制 化學監(jiān)測 生物監(jiān)測,低溫甲醛蒸汽滅菌器使用管理,合理包裝： 不使用吸附甲醛的材料（棉布、紙、聚乙烯膜、玻璃紙等）作為包裝物；環(huán)境濃度應控制在＜0.5mg/m3 ；物品上的殘留應≤4.5ug/cm2。,空氣消毒器應用中存在的問題,品種繁多，選型困惑診療環(huán)境多變，效果如何？定期檢修、維護實施難,空氣消毒器使用管理,選用合格產品按廠家說明書正確使用： 消毒時關閉門窗 進出風口

36、不能有物品遮擋及時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題很有必要建議委托專門的公司負責維護保養(yǎng),紫外線燈的應用,主要用于空氣和物體表面的消毒。優(yōu)點：安裝、操作簡單價格低廉使用廣泛,紫外線燈的應用,缺點是影響因素較多：空氣溫度的影響 紫外燈最適溫度20—40 ℃ ，溫度過高過低均會影響消毒效果。,紫外線燈的應用,空氣濕度的影響 空氣中含有水蒸氣，由于水分子能夠吸收紫外線，空氣濕度較大時會減弱紫外線的穿透力，降低消毒效果。最適RH50—70%。

37、相同條件下，較高的相對濕度（75%-100%）會使紫外線的殺菌效率下降30%-45%。空氣流速的影響,紫外線燈的應用,燈管數(shù)量和布置的影響 紫外燈數(shù)量過少、懸掛過高或布置不合理，形成的空間輻射場強度不均勻，降低紫外燈的殺菌效果。 燈管表面潔凈度的影響 灰塵、油污影響紫外線穿透。,紫外線燈應用的管理,使用合格燈管，定期監(jiān)測輻射強度；室內安裝紫外線消毒燈的數(shù)量為每m3應≥1.5W ； 用紫外線消毒室內空氣時，應保持

38、室內清潔干燥，減少塵埃和水霧；,紫外線燈應用的管理,使用過程中應保持紫外線燈表面的清潔，每周用70-80%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。室內有人時不能使用紫外線燈照射消毒，防止對人健康的傷害。,一次性衛(wèi)生用品的使用,優(yōu)點：使用方便；減少交叉感染；降低處理過程的職業(yè)暴露。,一次性衛(wèi)生用品的使用,缺點：耗材多增大經濟投入處置不當導致環(huán)境污染,一次性衛(wèi)生用品使用管理,嚴格采購途徑，確保產品質量；