孫立梅現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)

1、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě),廣東省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所 孫立梅 2018年1月,主要內(nèi)容,疫情快訊技術(shù)報(bào)告撰寫(xiě)行政報(bào)告撰寫(xiě),現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告應(yīng)用,面向現(xiàn)場(chǎng)--控制疫情面向決策層--參謀（建議）面向公眾媒體--信息發(fā)布面向同行--交流、分享經(jīng)驗(yàn)面向法律--證據(jù)和真實(shí),現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)基本要求,時(shí)效性---初次、進(jìn)程、階段、結(jié)案報(bào)告真實(shí)性---客觀事實(shí)、內(nèi)容可信科學(xué)性---方法正確、依據(jù)充分實(shí)用性-

2、--參考價(jià)值、指導(dǎo)意義創(chuàng)新性---新發(fā)現(xiàn),現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查績(jī)效考核指標(biāo),,注：D是指利用評(píng)估對(duì)象日常工作記錄和數(shù)據(jù)的方法。,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作績(jī)效要求,暴發(fā)疫情規(guī)范處置評(píng)估量表散發(fā)疫情規(guī)范處置評(píng)估量表突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置評(píng)估量表,疫情快訊,領(lǐng)導(dǎo)想知道什么？ 波及范圍和嚴(yán)重程度 事件性質(zhì) 未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì) 采取措施 建議（可提需求）,

3、疫情快訊撰寫(xiě)框架,現(xiàn)場(chǎng)處置工作概述事件情況概述波及范圍和人數(shù)嚴(yán)重病例情況（重癥及死亡病例等）事件性質(zhì)及可能原因采取的措施建議（增派相關(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、防控經(jīng)費(fèi)及藥物等） 1頁(yè)紙 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)天完成,實(shí)例,某市中學(xué)群體性胃腸炎事件疫情快訊,技術(shù)報(bào)告撰寫(xiě)框架,標(biāo)題 前言方法正文基本情況臨床特點(diǎn)主要癥狀、臨床輔助檢查等流行特點(diǎn)流行強(qiáng)度，三間分布，相關(guān)圖表病因或流行因素假設(shè)、驗(yàn)證

4、 初步結(jié)論、分析與事件趨勢(shì)預(yù)測(cè)已采取的措施及效果評(píng)價(jià)存在問(wèn)題和建議 報(bào)告單位和報(bào)告日期,標(biāo)題,標(biāo)題是報(bào)告的高度概括題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確基本格式××關(guān)于××××的調(diào)查報(bào)告××××調(diào)查一般用“關(guān)于+地點(diǎn)+事件名+的調(diào)查報(bào)告”表示。,實(shí)例,關(guān)于肇慶市某幼兒園諾如病毒性胃腸炎局部暴發(fā)的調(diào)查報(bào)告關(guān)于茂名市部分游泳兒童急性上呼吸道感染

5、發(fā)病情況的初步調(diào)查報(bào)告關(guān)于省科學(xué)院幼兒園急性上呼吸道感染性疾病暴發(fā)的調(diào)查報(bào)告,前 言,簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)事件的信息來(lái)源包括接報(bào)與上報(bào)情況任務(wù)來(lái)源及隊(duì)伍組成受基層邀請(qǐng)、領(lǐng)導(dǎo)委托、或事件本身需要本級(jí)負(fù)責(zé)該事件應(yīng)急處理人員的組成開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)工作的主要目的核實(shí)疫情、探明暴發(fā)原因一般在200字左右,方法,病例定義診斷標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)標(biāo))流行病學(xué)定義時(shí)、地、人、臨床和/或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果等可根據(jù)不同目的分層次確診病例可能病例疑似病例調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、

6、檢測(cè)方法,基本情況,簡(jiǎn)述事件發(fā)生地/單位的自然和社會(huì)因素地理位置、環(huán)境、氣候條件及變化人口構(gòu)成狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區(qū)流行狀況該地區(qū)有關(guān)的預(yù)防接種情況等重點(diǎn)說(shuō)明與事件性質(zhì)和原因有關(guān)各種本底情況人群免疫水平大型聚集活動(dòng)等,臨床特點(diǎn),臨床表現(xiàn)描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點(diǎn)重點(diǎn)病例：首例/指示病例、重癥病例、死亡病例、聚集性病例輔助檢查各種臨床輔助檢查的結(jié)果,流行

7、特點(diǎn),流行強(qiáng)度事件的波及范圍描述事件的總發(fā)病數(shù)、發(fā)病率、死亡數(shù)和死亡率等描述病例三間分布時(shí)間分布地點(diǎn)分布人群分布與可能的發(fā)病因素有關(guān)的周?chē)h(huán)境情況盡可能用圖表來(lái)表示，以求簡(jiǎn)單明了,病因或流行因素推測(cè)與驗(yàn)證,結(jié)合臨床及流行特點(diǎn)，提出病因或流行因素假設(shè)已排除驗(yàn)證假設(shè)分析流行病學(xué)調(diào)查方法（病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究）、調(diào)查結(jié)果，以及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、劑量—反應(yīng)關(guān)系等指標(biāo)傳染來(lái)源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析 描述標(biāo)本的采集和檢測(cè)結(jié)果

8、綜合干預(yù)效果等進(jìn)行病因分析和推斷以確定病因?qū)υ撌录鞒隹赡艿慕Y(jié)論判斷，及排除其它的理由,調(diào)查結(jié)論與趨勢(shì)分析,根據(jù)調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及措施評(píng)價(jià)后得出的結(jié)論依據(jù)（支持點(diǎn)和不支持點(diǎn)）分析預(yù)測(cè)該突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì),已采取的措施及效果評(píng)價(jià),說(shuō)明針對(duì)該起事件目前已采取的控制措施，并評(píng)價(jià)這些措施對(duì)控制事件發(fā)展的效果行政層面：領(lǐng)導(dǎo)高度重視技術(shù)層面：消毒、隔離、封鎖注意要分開(kāi)描述已采取的防控措施和即將采取的防控措施,存在問(wèn)題與建

9、議,存在問(wèn)題：行政上技術(shù)上建議針對(duì)本次事件的建議控制預(yù)防調(diào)查尚需解決的其他問(wèn)題對(duì)更大范圍的建議特別要提出需要政府、衛(wèi)生行政部門(mén)解決的,報(bào)告單位和報(bào)告日期,報(bào)告的結(jié)尾應(yīng)寫(xiě)明報(bào)告單位的全稱加蓋公章用漢字寫(xiě)上報(bào)告的具體時(shí)間,實(shí)例,關(guān)于某市一起諾如病毒感染的群體性胃腸炎暴發(fā)疫情的調(diào)查報(bào)告,發(fā)生（初次）報(bào)告--快和簡(jiǎn)要！,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事件進(jìn)行初步核實(shí)后，根據(jù)事件發(fā)生情況及初步調(diào)查結(jié)果所撰寫(xiě)的調(diào)查報(bào)告簡(jiǎn)要描述事件的發(fā)生、發(fā)

10、現(xiàn)過(guò)程，事件的可能波及范圍、人數(shù)，事件的臨床和流行病學(xué)特征，事件可能的發(fā)展趨勢(shì)，事件的可能原因，已經(jīng)采取的措施等目的是及時(shí)匯報(bào)事件發(fā)生及相關(guān)情況，為下一步調(diào)查控制提供依據(jù)要求：一般應(yīng)在開(kāi)展初步調(diào)查后的當(dāng)天完成,進(jìn)程報(bào)告(續(xù)報(bào))--新和快！,動(dòng)態(tài)反映某事件調(diào)查處理過(guò)程中的主要進(jìn)展、預(yù)防控制效果及發(fā)展趨勢(shì)，以及對(duì)前期工作的評(píng)價(jià)和對(duì)后期工作的安排或建議開(kāi)始調(diào)查后每隔1～2天完成一份現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理中后期，進(jìn)程報(bào)告的時(shí)間間隔可根據(jù)情況相應(yīng)延

11、長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)時(shí)效性，在獲取信息后最短時(shí)間內(nèi)完成,階段報(bào)告--全、及時(shí)！,是在事件調(diào)查處理持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，每隔一段時(shí)間對(duì)調(diào)查事件所進(jìn)行的階段性總結(jié)報(bào)告主要用以對(duì)前期調(diào)查研究工作進(jìn)行全面回顧，對(duì)事件處理情況進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)，并對(duì)事件發(fā)展趨勢(shì)及后期工作進(jìn)行展望,結(jié)案報(bào)告--全面、完整！,是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對(duì)整個(gè)事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)；包括事件的發(fā)現(xiàn)、病人的救治、調(diào)查研究工作的開(kāi)展及其結(jié)果、預(yù)防控制措施及其效果、事件發(fā)生及調(diào)查處理

12、工作中暴露出的問(wèn)題、值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、做好類(lèi)似工作或防止類(lèi)似事件發(fā)生的建議等。,實(shí)例,關(guān)于某校一起水痘聚集性疫情的初次調(diào)查報(bào)告關(guān)于某校一起水痘聚集性疫情的進(jìn)程報(bào)告關(guān)于某校一起水痘聚集性疫情的結(jié)案報(bào)告,業(yè)務(wù)報(bào)告框架,主要是CDC向衛(wèi)生行政部門(mén)所作的報(bào)告報(bào)告應(yīng)簡(jiǎn)明主要內(nèi)容介紹事件發(fā)生、發(fā)展情況；已經(jīng)開(kāi)展的工作和成績(jī)；存在的主要問(wèn)題；工作打算和建議；政府或衛(wèi)生行政部門(mén)解決的問(wèn)題等,實(shí)例,關(guān)于某市部分游泳兒童發(fā)生急性呼吸

13、道感染初步調(diào)查的報(bào)告,調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)注意事項(xiàng),題目與調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容要相一致，防止題目大、內(nèi)容少或文不對(duì)題要注意相關(guān)背景部分的描述，避免重點(diǎn)背景交待不清或無(wú)關(guān)的背景夾雜其中要注意調(diào)查時(shí)間、調(diào)查方法等的介紹，如病例定義、調(diào)查對(duì)象的抽取方法、試驗(yàn)所用試劑等,調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)注意事項(xiàng),列舉材料要充分，要全面介紹流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，不要僅列舉對(duì)結(jié)論有利的材料。也不要濫用統(tǒng)計(jì)方法和圖表描述性分析時(shí)多采用率(罹患率/發(fā)病率、死亡率)分析必須與調(diào)查

14、結(jié)果緊密結(jié)合,調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)注意事項(xiàng),結(jié)論應(yīng)科學(xué)、審慎，有依據(jù)波及范圍？聚集性？暴發(fā)？性質(zhì)？一起感染性腹瀉暴發(fā)，致病原尚不清楚一起急性呼吸道感染性疾病暴發(fā)，可能是病毒引起一起肺炎暴發(fā)，原因待查依據(jù)流行病學(xué)、臨床、實(shí)驗(yàn)室支持點(diǎn)、不支持點(diǎn)局限性、待進(jìn)一步調(diào)查研究,調(diào)查報(bào)告撰寫(xiě)注意事項(xiàng),對(duì)事件發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)應(yīng)注意相對(duì)性既往背景資料分析措施的難易、落實(shí)情況分析分析多方面的情況有利于控制的因素不利于控制的因素還將持續(xù)一