手術切口感染相關因素與對策

1、手術切口感染相關因素與對策,疾病預防控制科,手術切口感染相關因素與對策,手術切口感染（SSI）增加痛苦延長住院時間 增加醫(yī)療費用引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛,手術切口感染相關因素與對策,手術切口感染相關因素 患者因素 手術因素 術后

2、處理,一、患者因素,1、身體狀況：患者年齡、手術耐受性、切口長度、基礎 疾病、免疫力低下等2、術前支持：術前備皮時間、方法3、術前關懷：心理壓力、焦慮、緊張、失眠,二、手術因素,手術環(huán)境層流手術室潔凈手術室普通手術室,二、手術因素,國家標準要求手術室環(huán)境應符合流程合理、潔污分區(qū)，控制人數(shù)合理安排手術，先無菌后感染術中手術室門保持關閉，

3、不得隨意走動或串走其他區(qū)域術前術后清潔消毒更換手術衣后，不應進去非清潔區(qū)域,二、手術因素,器械管理手術器械及物品應達到滅菌要求外來器械應重新清洗、滅菌，并備案重復使用的器械及物品經(jīng)嚴格消毒滅菌后使用手術器械使用清點后，應及時噴灑保濕酶,二、手術因素,無菌操作進入手術間應穿戴整齊，配戴符合標準的外科口罩,三、術后處理,病房環(huán)境病房環(huán)境、物體表面應保持清潔，有肉眼可見污物時及時清潔、消毒嚴格落實消毒隔離制度，感染病人單、

4、專間隔離減少、限制探視人員及陪員數(shù)量，定期開窗通風,三、術后處理,抗菌藥物使用,三、術后處理,無菌操作進行診療操作時應衣帽整潔嚴格按照標準要求進行手衛(wèi)生嚴格遵守無菌技術操作原則,四、對 策,建立術前訪視制度，做好術前宣教了解患者病情，對基礎疾病較多患者給予調(diào)節(jié)，達到耐受減少手術室環(huán)境污染嚴格控制人流、物流，不得隨意串走其他區(qū)域；污物使用密閉容器外送手術時應保持肅靜 ，避免不必要的交談加強手術間空氣、物表的監(jiān)測，隨時了

5、解室間微生物菌落數(shù)及空氣清潔度。2015年上半年手術室空氣細菌菌落數(shù)如下：,四、對 策,,注：潔凈手術間空氣細菌菌落數(shù)≤5cfu/皿（30min）,四、對 策,每日進行濕式清掃，一般使用清水，如有污物，使用含氯消毒劑加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，重點對新入科人員、實習生、進修人員的監(jiān)測、管理，糾正不規(guī)范行為做好器械管理。使用滅菌器械，用后噴灑保濕酶，及時更換陳舊、銹漬器械；禁止使用自備鑷子、剪刀為患者換藥加強醫(yī)務人員無菌技術操作，不得隨

6、意跨越無菌區(qū)域。嚴把實習帶教關。嚴格落實無菌物品管理制度，定期檢查，更換過期、破損物品，確保其在有效期內(nèi)保持無菌性質不變。,四、對 策,加強病房管理。定期開窗通風，保持病區(qū)環(huán)境干凈、整潔規(guī)范使用抗菌藥物，掌握圍手術期預防用藥使用標準，防治術中微生物定植，術后按原則及時停藥,綜上所述,手術室嚴格落實國家有關技術規(guī)范原則，執(zhí)行診療器械消毒滅菌規(guī)范醫(yī)務人員落實抗菌藥物預防使用標準科室之間、醫(yī)護之間、科室與業(yè)務部門之間加強溝通職能科室