碘造影劑的理化性質(zhì)、幾種常用碘造影劑的比較新

1、碘造影劑的理化性質(zhì)、幾種常用碘造影劑的比較,2017/3/2,學習交流：,講 者：夏彬彬,學習交流內(nèi)容,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,碘造影劑的分類理想的造影劑的特點碘造影劑的滲透壓及影響碘造影劑結構的比較羥基的作用幾種常見碘造影劑的比較,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,按化學特性分類：,碘造影劑的分類,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,按滲透壓分類：,碘造影劑的分類,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院,

2、藥劑科,理想的造影劑應具備如下特點: 滲透壓與血漿滲透壓相當 造影成分含量高 水溶性好 體內(nèi)、外穩(wěn)定性好 粘稠度低 體內(nèi)無生物活性,理想的造影劑的特點,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,碘造影劑的滲透壓及影響,HOCM, high-osmolar CM; LOCM, low-osmolar CM; IOCM, isosmolar CM,mOsm/kg·H2O,Plasm,LOCM,碘造影劑的滲透壓及影響

3、,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,滲透作用的基本特點：,高滲溶液,等滲溶液,碘造影劑的滲透壓及影響,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,Adapted from Swanson DP et al. In: Pharmaceuticals in Medical Imaging: Radiopaque Contrast Media, Radiopharmaceuticals, Enhancement Agents for Mag

4、netic Resonance Imaging and Ultrasound. Macmillan; 1990.,碘造影劑的滲透壓及影響,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,Nash et. al.Am. J. Hematology ; 2001,Lametschwandtner A et al, Data on file 1994, Nycomed Amersham,高倍電鏡下紅細胞和內(nèi)皮細胞在不同造影劑中的表現(xiàn)：,碘造

5、影劑結構的比較,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,,碘普羅胺,碘帕醇,碘海醇,低滲碘造影劑的結構：,碘造影劑結構的比較,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,碘克沙醇,等滲碘造影劑的結構：,羥基的作用,碘造影劑化學毒性來源于結構中的親脂性基團：這種親脂性基團很容易與細胞膜表面以及血漿中 的脂蛋白結合，產(chǎn)生過敏反應和其它毒副作用。碘造影劑結構中羥基（-OH）的作用：在造影劑分子周圍形成一個水化膜，包裹住疏水性基團增加水

6、溶性增強對比劑在尿液的排泄降低對比劑毒性,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,羥基的作用,歐乃派克,碘帕醇,碘普羅胺,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,被暴露的碘,被暴露的側鏈,被暴露的碘,,被暴露的碘能夠引起不良反應的發(fā)生被暴露的側鏈會增強親脂性，導致與蛋白質(zhì)、酶的結合，也能夠引起不良反應的發(fā)生,溶水性強可降低不良反應的發(fā)生：,首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院, 藥劑科,幾種常見碘造影劑的比