遲發(fā)型變態(tài)反應

1、變態(tài)反應Ⅳ之遲發(fā)型變態(tài)反應,10級生工1班,內(nèi)容提要,一、變態(tài)反應二、Ⅳ型變態(tài)反應,第一節(jié) 變態(tài)反應,1.概念 又稱過敏反應（anaphylactic reaction）是指機體對某些抗原初次應答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。,初次注射?？舅?無明顯反應,再次注射?？舅?導致狗死亡,,,,,Charles Robert Richet提出了過敏反應的

2、概念，獲1913年諾貝爾獎。,2.發(fā)現(xiàn),Richet 法國,1963年，Gell和Coombs根據(jù)超敏反應發(fā)生的速度、發(fā)病機理和臨床特征將超敏反應分為I、II、III、IV型。,3.超敏反應分型,,參與的Ig類型或免疫活性細胞,IgE,分 型,I 型速發(fā)型超敏反應,IgM、IgG,II 型細胞毒型超敏反應,,,,,,,III 型免疫復合物型超敏反應,體 液 免 疫,細胞免疫,Tc細胞、Th1細胞,IV

3、 型 遲發(fā)型超敏反應,,,遲發(fā)型超敏反應（Delayed type hypersensitivity, DTH）,1.概念 由效應T細胞再次接觸相同的抗原后，于24小時后出現(xiàn)的以單個核細胞（單核細胞、淋巴細胞等）浸潤和組織損傷為主的炎癥反應。,第二節(jié) IV 型變態(tài)反應,T 細胞參與反應，抗體補體不參與,遲發(fā)型超敏反應 致敏 T細胞再次接觸 同一抗原24小時后出現(xiàn)反應，48～72小時達高峰。,主要病變?yōu)槁匝?/p>

4、癥反應，以單核細胞、淋巴細胞浸潤為主的慢性炎癥反應,2 主 要 特 點,,抗 原-病原生物：胞內(nèi)寄生菌（如結核菌） 病毒 真菌 寄生蟲 細胞抗原：腫瘤、移植細胞,免疫細胞-T細胞：CD4+ 、Th1 、CD8+ 、 Tc、APC 活化的單個核吞噬細胞,,3.抗原、免疫細胞

5、,4、IV型超敏反應發(fā)生的機制,局部的APC攝取處理抗原,APC將抗原多肽以MHCII-多肽復合物表達在其表面，提呈給特異性的Th1識別并被活化。,活化的Th1釋放細胞因子——活化血管上皮細胞，增加粘附分子的表達,,募集MΦ、 更多Th1 進入局部浸潤，激活的MΦ釋放炎癥因子，血漿滲出，擴大炎癥反應。,靶細胞（腫瘤細胞、病毒感染細胞）將抗原肽段-MHC-I復合物表達在其表面給Tc識別。,Tc在殺傷靶細胞的同時造成局部組織的損傷,IV

6、型超敏反應發(fā)生的機制,5、遲發(fā)性超敏反應的臨床表現(xiàn),1.傳染性變態(tài)反應2.變態(tài)反應性接觸性皮炎,由于患某種傳染病而引起的遲發(fā)型變態(tài) 反應稱為傳染性變態(tài)反應。最明顯的例子是結核桿菌感染。,傳染性變態(tài)反應,接觸性皮炎,組織細胞接觸某種化學物質，細胞蛋白可與此化學物質形成復合物，因而被當做異物，引起細胞免疫應答。

7、 如果這些反應發(fā)生于皮膚，就引起變態(tài)反應性接觸性皮炎。,,,,,,,,,,,接 觸 性 和 結 核 菌 素 型 超 敏 反 應,,,胞內(nèi)微生物感染,傳染性遲發(fā)型超敏反應,結核病、麻風病 病毒感染 某些真菌感染 某些寄生蟲感染,小分子物質與皮膚 細胞蛋白結合,接觸性皮炎,同種異型抗原,移植物排斥反應,自身抗原,某些自身免疫性疾病,油漆、染料、農(nóng)藥、化妝