貴州省微創(chuàng)胃腸外科發(fā)展趨勢

1、貴州省微創(chuàng)胃腸外科發(fā)展趨勢——我們面臨的挑戰(zhàn),貴州省人民醫(yī)院普外科胃腸外科 張忠民,貴州省微創(chuàng)胃腸外科現(xiàn)狀,起步較晚思想統(tǒng)一，但發(fā)展較慢地區(qū)之間發(fā)展不平衡微創(chuàng)準入初步建立，有待進一步規(guī)范,貴州省人民醫(yī)院微創(chuàng)胃腸外科發(fā)展現(xiàn)狀,2006年起步，緊跟國內(nèi)外發(fā)展2006~2008學習探索，2008~2010快速發(fā)展2010~規(guī)范手術操作，嚴格掌握手術指針舉辦4期全省學術會議，開展多種微創(chuàng)手術方式,腹腔鏡胃癌根治，胃食管結

2、合部癌，胃十二指腸三角吻合腹腔鏡TME直腸癌根治，低位保肛（拖出式，經(jīng)陰道切除）左半結腸，右半結腸，全結腸切除不明原因消化道出血腹腔鏡探查兩鏡聯(lián)合治療早期消化道腫瘤粘連性腸梗阻的治療單孔腹腔鏡，手助腹腔鏡腹腔鏡疝修補，切口疝修補，闌尾切除，甲狀腺切除,研究方向的意義及水平,主要從事胃腸道疾病微創(chuàng)化治療的基礎和臨床研究開展的腹腔鏡手術在省內(nèi)同行中處于領先水平帶領的研究團隊目前共發(fā)表SCI期刊論文12篇獲得國家自然科學基

3、金2項，省部級科研項目8項,科技成果,科技成果,,貴州省目前微創(chuàng)手術,發(fā)展勢頭好，醫(yī)生求知積極性高多家醫(yī)院已經(jīng)獨立開展貴陽，安順，六盤水，都勻，凱里等以直腸癌手術為主，手術例數(shù)以三甲醫(yī)院為主,我省發(fā)展趨勢和我們面臨的挑戰(zhàn),專業(yè)化趨勢1 有利于學科發(fā)展，擴大學科影響，提高專家知名度（普外科專家？大腸癌專家）2 有利于學科特設形成 （一些地區(qū)級醫(yī)院已經(jīng)把普外科細分），我院在直腸癌肝臟轉移，術前新輔助放化療，規(guī)范化治療，MT

4、D等特設的形成）3 有利于醫(yī)療質量的提高 （熟能生巧，手術時間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降）,規(guī)范化趨勢 貴州省外科學會第一次制定了胃腸道腫瘤治療專家共識 我科獲得貴州省攻關課題（腹腔鏡結腸癌CME多中心對照研究課題） 規(guī)范手術和治療可以提高醫(yī)療質量，延長5年生存率,多學科團隊合作趨勢 治療胃腸道腫瘤的學科在綜合醫(yī)院可達7~8個 如何給予病人最合理的治療路徑，不同專業(yè)，醫(yī) 回答是不一樣的，因此整合多個學科力量，結合國

5、際規(guī)范和指南，為病人制定一個個體化治療方案是必須的,微創(chuàng)化趨勢分子和基因技術應用趨勢 伊馬替尼，曲妥珠單抗，貝伐珠單抗基因檢測對腫瘤預后的預測數(shù)字技術應用 如我們的信息化辦公，現(xiàn)代化的藥物配送，電腦掛號出院辦理等,我們面臨的挑戰(zhàn),服務人群的變化老齡病人增多，多種病癥病人對治療預期值升高醫(yī)患矛盾突出外科發(fā)展進入新時代 要求醫(yī)生掌握新理念，新知識包括相關領域的知識,如果一個醫(yī)生只會做開腹手術，你的病人只有一種選