4聽覺障礙和眩暈

1、聽覺障礙和眩暈,,耳蝸神經傳導徑路,聽螺旋器(Corti器)?內耳螺旋神經節(jié)雙極細胞(Ⅰ☉)? 耳蝸神經(與前庭神經一起)?內聽道?內耳孔(入顱)?腦橋尾端進入腦橋?耳蝸神經核的腹核、背核(Ⅱ☉)?斜方體(交叉)?外側丘系(對側與同側)? 頂蓋脊髓束?頸胸髓前角細胞?頸肌 頂蓋延髓束?眼球運動神經核?眼肌四迭體下丘(聽反射中樞)(交叉)?內側膝狀體(Ⅲ☉)?內囊后肢?聽放射?聽覺中樞?顳上回、顳橫回后部,,,臨床表現,耳聾de

2、afness,耳鳴tinnitus,傳音性耳聾,感音性耳聾,如外耳道(異物或耵聹)和中耳(中耳炎及鼓膜穿孔)病變,混合型耳聾,耳蝸性耳聾、神經性聾、中樞性聾,傳導性及神經性耳聾并存，如老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎。,無聲音刺激時患者主觀聽到持續(xù)聲響，是聽感受器及傳導路病理性刺激所致，多伴有耳聾。高音性耳鳴指示感音器病變，低音性耳鳴提示傳導路病變。,聽覺過敏hyperacusis,患者感受較實際的聲音強。如面神經麻痹時鐙骨肌癱瘓，導致鼓膜

3、振動增強所致,眩暈vertigo,對自身平衡覺和空間位相覺的自我錯誤，感受自身或外界物體的運動性幻覺。,頭暈dizziness,表現為頭重腳輕，站立或行走不穩(wěn)，無自身或外界物體運動或旋轉感,解剖學基礎,前庭神經傳導通路,三個班規(guī)管壺腹嵴、橢圓囊和球囊,,內耳前庭神經節(jié)雙極細胞1,,前庭神經核與蝸神經一起,,內耳道,,內耳孔,,腦橋尾端進入腦橋,,前庭神經核的上核、內側核、外側核、下核,,小腦,,參與內側縱束,臨床表現,系統性眩暈,非系