婦產科常用護理技術

1、第二十章 婦產科常用護理技術,第三節(jié) 會陰濕熱敷,【目的】,促進局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，增強局部白細胞的吞噬作用，加速組織再生和消炎、止痛?？墒龟惻f性血腫局限，有利于外陰傷口的愈合。,【適應證】,1. 會陰部水腫及會陰血腫的吸收期。2. 會陰傷口硬結及早期感染等病人。,物品準備,熱源袋 紅外線烤燈煮沸的50%硫酸鎂、95%乙醇或熱水紗布若干會陰擦洗盤消毒干紗布2塊醫(yī)用凡士林消毒棉墊一次性臀墊,【操作

2、方法】,1. 核對，解釋說明2. 協(xié)助病人暴露熱敷部位 3. 行外陰擦洗，清潔外陰局部4. 先涂凡士林，蓋上紗布，再敷上浸有熱敷溶液的溫紗布，外面蓋上棉布墊保溫 5. 每3～5分鐘更換熱敷墊1次，6. 熱敷時間約15～30分鐘 7. 更換清潔的會陰墊8. 整理床單位9.處理用物10. 洗手、記錄,【護理要點】,1. 應在會陰擦洗、清潔外陰局部傷口的污垢后進行。2. 溫度一般為41～48℃。3. 濕熱

3、敷的面積應是病損范圍的2倍。 4. 定期檢查熱源袋的完好性，防止燙傷。5. 隨時評價熱敷的效果。,,會陰濕熱敷（視頻）,第四節(jié) 陰道或宮頸上藥,【目的】,治療各種陰道和子宮頸的炎癥。,【適應證】,各種陰道炎、子宮頸炎或術后陰道殘端炎。,禁忌癥,月經期子宮出血者,物品準備,陰道窺器消毒干棉球長鑷子藥品長棉簽、壓舌板一次性手套,操作方法,1. 核對、解釋2. 排空膀胱、協(xié)助擺體位3. 陰道灌洗或擦洗4. 陰道后穹隆

4、塞藥5. 局部涂腐蝕性藥物6. 宮頸棉球上藥7. 噴霧器上藥,【護理要點】,1. 上腐蝕性藥物時 ，注意保護陰道壁及正常的組織。2. 上非腐蝕性藥物時，應轉動窺陰器，使陰道四壁 均能涂上藥物。3. 棉棍上的棉花須捻緊，涂藥時按同一方向轉動。4. 陰道栓劑于晚上或休息時上藥。5. 給未婚婦女上藥時不用窺器，用長棉棍涂抹或 用手指將藥片推入陰道。 6. 經期或子宮出血者不宜陰道給藥。7. 用

5、藥期間應禁止性生活。,陰道和宮頸上藥（視頻）,第二十一章 婦產科診療及手術患者的護理,第一節(jié) 生殖道細胞學檢查,女性生殖道細胞是指陰道、宮頸管、子宮、輸卵管的上皮細胞。臨床上通過觀察女性生殖道脫落上皮細胞，以陰道上段和宮頸陰道部的上皮細胞為主，了解其生理和病理變化方法簡便、經濟、實用。,【概述】,【適應證】,早期宮頸癌篩查，30歲以上已婚婦女應每年檢查1次。,1,宮頸炎癥需除外癌變者。,2,卵巢功能檢查。,3,懷疑宮頸管惡性病變

6、者。,4,胎盤功能檢查，適用于疑似妊娠期間胎盤功能減退的孕婦。,5,【禁忌證】,生殖器急性炎癥。,1,月經期。,2,,,Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add yo

7、ur text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.,【物品準備】,陰道窺器1個，宮頸刮片（木質小刮板）2個或宮頸刷1個，載玻片2張、無菌干燥棉簽及棉球，裝有固定液標本瓶1個,【操作方法】,陰道涂片,宮頸刮片,宮頸管涂片,,,【護理要點】,向受檢者宣講

8、相關知識，使其積極配合檢查,1,受檢者于檢查前2天內禁止性交及陰道上藥,2,取脫落細胞標本時動作應輕、穩(wěn)、準,3,涂片必須均勻地向一個方向涂抹,4,標本應及時送檢,5,第二節(jié) 子宮頸活組織檢查,【適應證】,宮頸脫落細胞學涂片檢查異常者,1,陰道鏡檢查時反復可疑陽性或陽性者,2,疑有宮頸癌或慢性特異性炎癥，需明確診斷者,3,【禁忌證】,生殖道急性或亞急性炎癥。,1,妊娠期或月經期。,2,血液病有出血傾向者。,3,,,Click here

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10、here to add your text.Click here to add your text.,【物品準備】,陰道窺器1個，宮頸鉗1把，宮頸活檢鉗1把，長鑷子1把，帶尾棉球或帶尾紗布卷1個，洞巾1塊，棉球及棉簽若干，手套1副，裝有固定液）標本瓶4～6個,【操作方法】,,放置陰道窺器，充分暴露宮頸，局部消毒,囑病人排空膀胱，取膀胱截石位，消毒，鋪無菌巾,用宮頸鉗夾持宮頸前唇，持宮頸活檢鉗鉗取適當大小的組織,手術結束時以帶尾棉球或帶尾