住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的認識_第1頁
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文檔簡介

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的認識,住院醫(yī)生規(guī)范化培訓系列課件,概念,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后,以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性培訓。,住院醫(yī)師規(guī)培背景,住院醫(yī)師規(guī)培教學思路,住院醫(yī)師規(guī)培考核,目錄,國外住院醫(yī)師培訓特點,19世紀末,德國首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的概念1876年,美國開始探索住院醫(yī)師培訓制度1992年,美國建立了以授予??谱C書為目標的考試程序,住

2、院醫(yī)師培養(yǎng)的考核與評估美國醫(yī)學院在校學生需通過第一及第二步美國醫(yī)師資格考試,才有資格申請住院醫(yī)師培訓。與美國相似,德國6年高等醫(yī)學教育期間要通過3個階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試,再經(jīng)過18個月的注冊前住院醫(yī)師培訓,經(jīng)考試合格,成為完全注冊住院醫(yī)師。,國外住院醫(yī)師培訓考核評價共同特點,在培訓過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓的質(zhì)量。實行三統(tǒng)一:統(tǒng)一考核標準,統(tǒng)一考試內(nèi)容,統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓工作有序開展。注重對住院醫(yī)

3、師實際操作能力的考核。,美國醫(yī)學教育認證委員會:六項核心能力,醫(yī)學知識 (medical knowledge)臨床醫(yī)療 ( patient care )人際和溝通能力(interpersonal & communication skills)職業(yè)精神素養(yǎng) ( professionalism )基于實踐的學習與完善( practice-based learning and improvement ) 基于大系統(tǒng)的實踐

4、 ( system-based practice ),2002年6月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓課題研究”工作。截止2002年底,全國共有26個省、市開展了培訓工作。2007年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會,制定了《衛(wèi)生部??漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定》,對于考核評價進行了明確要求。同年,遴選出涉及34個試點??频?099個??漆t(yī)師培訓試點基地。,我國《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度》,,,“5+3”模式,在完成五年醫(yī)學類專業(yè)本科教育之

5、后,還要在培訓基地接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。中央財政補助每人每年三萬元,2014年15億補助已經(jīng)撥付各地。559個國家級培訓基地。多證合一,推行公立醫(yī)院改革建立分級診療制度解決基層醫(yī)療水平低下,促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化重點:規(guī)范化和同質(zhì)化,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目的與目標,《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度》細則,,,,,??漆t(yī)師培訓標準,對象:專業(yè)本科及以上學歷,已取得住院醫(yī)師證的從醫(yī)人員,研究生、博士生畢業(yè)人員。目標

6、:“??漆t(yī)師培養(yǎng)標準”所要求的住院醫(yī)師或亞??漆t(yī)師水平。要求:政治思想,專業(yè)理論,臨床技能。年限:住院醫(yī)師培訓階段時間一般為3年。亞專科培訓階段時間一般為1~4年。,培訓模式(兩階段 3+X、3+2模式),第一階段:前3年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng) 第二階段:后X年??婆囵B(yǎng)本科畢業(yè)生:3+X模式 7年制研究生:2+X模式 專業(yè)學位碩士研究生:2+X模式 專業(yè)學位博士研究生:1+X模式 科學學位博、碩士研究生:3+X模式,全科醫(yī)

7、師規(guī)范化培訓(3年),醫(yī)學本科畢業(yè)生(以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓),普通專科醫(yī)師培訓(3年),就業(yè),面向城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)(二級以下醫(yī)院),亞??漆t(yī)師培訓(X年),二級醫(yī)院,三級醫(yī)院,專科醫(yī)院,就業(yè),住院醫(yī)師規(guī)培情況,省內(nèi)第一批住培基地省內(nèi)放射影像住培專業(yè)2014年首批規(guī)培生41名學員(今年結(jié)束),住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)并軌。,2015年全部住院醫(yī)師培訓工作均在網(wǎng)上注冊完成。醫(yī)院各級培訓人員、帶教老師

8、及學員只需按照各自入口登錄住培平臺。學員在平臺上設(shè)置課程、進行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn),帶教老師評估考核學員,管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整。,科室建立住培工作組織構(gòu)架依托影像學教研室住院醫(yī)師培訓指導小組:日常考核及出科考核 科主任:培訓計劃制定,對過程進行督導 秘書:培訓計劃落實,具體規(guī)培生統(tǒng)籌和安排, 制定本科室每月培訓計劃及培訓內(nèi)容 指導教師:采用“一對一”負責制,負責規(guī)培生

9、 的教學、指導和日??己?科室住培訓管理,培訓形式,入職前培訓理論知識臨床技能教學查房講座病例討論,入職前培訓(崗前培訓),住院醫(yī)師管理、培訓細則、考核內(nèi)容有關(guān)法律、法規(guī),醫(yī)德教育醫(yī)患關(guān)系及溝通技巧培訓目的,輪轉(zhuǎn)要求介紹本專業(yè)相關(guān)重點知識技能指定專門指導教師,安排本科 室日常工作,集體讀片:每天參與影像科大、小讀片會日常輔導與授課:選擇典型病例,由帶教老師與住院醫(yī)師進行啟發(fā)式討論,培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過

10、程及溝通表達能力講座:相關(guān)專業(yè)知識及最新進展疑難病討論:定期進行自學:按照規(guī)培要求內(nèi)容,寫學習心得,學習方式,住院醫(yī)師全院講座(每月二次,4學時)科室講座(每周三下午)選擇性的參與國內(nèi)會議,了解學科的國際、國內(nèi)發(fā)展前沿、新進展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學術(shù)及外語交流等,住院醫(yī)師規(guī)培背景,住院醫(yī)師規(guī)培教學思路,住院醫(yī)師規(guī)培考核,目錄,住院醫(yī)師規(guī)培教學思路(影像),當前影像技術(shù)發(fā)展迅速,信息化、功能成像、放射組學、大數(shù)據(jù)等已成趨勢,因此

11、對教師的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求,如何使規(guī)培學生更好的掌握醫(yī)學影像學的基本理論、基本技能及知識更新,為他們?nèi)蘸筮M入臨床打下堅實的基礎(chǔ),就要求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學模式,積極探索、嘗試新的教學方法。,加強教師隊伍建設(shè) 認真準備和完善教案 及時知識補充與更新 教學方式的變化 ……,目錄,考核評價體系,是對3年培訓的一種檢驗,規(guī)培生及規(guī)培基地 培訓內(nèi)容 評價標準 理論考試 技能考核 過程考核 結(jié)業(yè)考核,

12、日常考核由帶教老師實施完成病例數(shù)書寫報告質(zhì)量掌握常見病技能操作考勤情況,出科考核由科室組織實施報告書寫數(shù)量與質(zhì)量(隨機抽查)出科理論考試操作技能考核臨床能力考核,年度考核由醫(yī)院教學處統(tǒng)一組織政治思想、職業(yè)道德培訓時間與數(shù)量臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績專業(yè)理論、外語及臨床技能考試職業(yè)素質(zhì)考核,專業(yè)理論與臨床技能統(tǒng)考由省上統(tǒng)一組織政治思想、職業(yè)道德培訓時間與數(shù)量臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績專業(yè)理論、外

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