采油系統(tǒng)職業(yè)健康管理危害防控與

1、職業(yè)健康管理：危害防控與健康促進,報告人：楊雷 高級工程師 國家級職業(yè)健康專家2014年4月14日聯(lián)系方式:13864788623,職業(yè)健康管理 人員培訓班,職業(yè)健康管理 人員培訓班,提 綱 一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn) 二、用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求 三、職業(yè)健康基本概念 四、國家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制與政策 五、采油系統(tǒng)職業(yè)健康管理工作 六、中國石化第十

2、一次職業(yè)健康工作會議精神,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),1.經濟社會發(fā)展條件變化。隨著經濟的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，企業(yè)員工對身心健康的訴求日益突出。 2.以人為本理念確立。員工健康事關企業(yè)發(fā)展競爭力的提升，事關企業(yè)形象，是企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的堅實保障。事關社會和諧、家庭幸福。 3.社會公眾、媒體對職業(yè)健康安全的關注程度不斷提高。職業(yè)健康問題，很容易引起法律糾紛，媒體高度關注。如“張海超事件”、“富士康危機”、“毒蘋果問題”

3、一度成為全社會關注的焦點。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),4.醫(yī)學科學專業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著醫(yī)學模式由單純生物學模式向生物—社會—心理醫(yī)學模式的轉變，職業(yè)衛(wèi)生與健康促進工作所面臨的問題更復雜、任務更重、解決的難度更高。 5.安全生產、環(huán)境保護形勢明顯好轉的需要。隨著S、E管理水平的不斷提升，必將對H提出更高的要求。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),6.國際社會的壓力（人權、貿易壁壘）。 工業(yè)化國家在世界貿易中要求“公平競爭”。

4、認為發(fā)展中國家對HSE 投入不夠,使發(fā)達國家在成本價格和貿易競爭中處于不利地位。 強調應把“人權、環(huán)境保護和勞動條件”納入國際貿易范疇。將勞動者權益和HSE與經濟問題掛鉤（“社會條款”)。 出臺《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015）》。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),7.國家職業(yè)衛(wèi)生法治日趨健全。國家高度重視職業(yè)危害防治工作，制定與實施了一系列重要政策措施。以《職業(yè)病防治法》為基礎，配套制定較為完備規(guī)章制度。 8.政府主

5、管部門對職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法力度逐步加大。根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生工作新情況、新要求，國家改革了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。確立了國家安全監(jiān)管總局在職業(yè)健康預防環(huán)節(jié)依法實施監(jiān)管的主體地位。 9.職業(yè)健康問題嚴重。職業(yè)病患者總量大、發(fā)病率高、經濟損失大?！皬埡３录钡确从吵龅默F(xiàn)實問題嚴重。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),10.勝利油田現(xiàn)步入發(fā)展的新階段。業(yè)務領域不斷拓展，規(guī)模實力不斷壯大，資產質量不斷改善，市場競爭力不斷提升，盈利能力不斷增強，在國家經濟社會發(fā)

6、展中的作用日益增大，在境內外同行中的影響和地位日益提升。尤其“十一五”期間，更是發(fā)展迅速。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),11.建設具有較強國際競爭力的跨國能源化工公司高要求。油田要在改革與發(fā)展、生產經營、人力資源、科技進步、資本運作等方面要成為世界同行的一流，還必須在健康、安全和環(huán)保（HSE）方面爭創(chuàng)一流。員工健康是生產力中最活躍要素，是企業(yè)核心資本之一，必須有力保障。 12.油田管理體制發(fā)生了新的變化。HSE管理范圍增加，專業(yè)

7、分工更細化。管理體制、發(fā)展環(huán)境、發(fā)展條件、業(yè)務特點、隊伍結構等出現(xiàn)新情況，需要認真研究、深化認識，掌握特點，把握規(guī)律，才能正確應對。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),13.石油石化是高危行業(yè)，職業(yè)危害因素多、風險大。石油化工行業(yè)職業(yè)危害因素種類多、分布廣、接觸人員多，大多數(shù)石油石化企業(yè)都有多種高毒物品，員工接觸的職業(yè)病危害因素往往是多種因素聯(lián)合作用。職業(yè)危害控制(削減)與個人防護的責任大、任務重、要求高。,油田面臨的形勢及存在的主要問題

8、（一）來自外部的壓力進一步加大。一是來自“五位一體”總布局和全面建成小康社會的壓力。中國特色社會主義經濟、政治、文化、社會和生態(tài)文明建設“五位一體”總布局，必然要求中國石化的發(fā)展要更加注重以人為本，更加注重維護員工根本利益，更加注重提供健康的工作生活條件。員工依然受到職業(yè)病危害傷害及生命健康權益仍然得不到保障的社會，不是小康社會。在到2020年全面建成小康社會的工業(yè)化進程中，工作重心必然會由防范事故為主逐步轉到職業(yè)健康上來，壓力與機遇

9、并存。二是國家職業(yè)病防治法制環(huán)境發(fā)生重大變化。當前，全國職業(yè)病仍然呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，隨著國家職業(yè)健康監(jiān)管體制的調整、《職業(yè)病防治法》的修訂、配套規(guī)章的出臺以及監(jiān)管體系、標準體系、技術服務體系等的進一步構建，職業(yè)健康監(jiān)管制度將更加完備，標準將更加完善，執(zhí)法手段將更加有力。據(jù)了解，全國已有26個省、243個市、1541個縣完成了職能劃轉，從事職業(yè)危害防治的專職監(jiān)管人員達到五千多人。中國石化將必須面對職業(yè)健康監(jiān)管工作的制度化、標準化和常態(tài)化。,

10、一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),（二）企業(yè)內部仍存在管理不到位的現(xiàn)象。一是重生產經營，輕職業(yè)健康。當前，企業(yè)面臨的生產經營形勢非常復雜，集團公司穩(wěn)增長、保效益的任務非常繁重。隨著現(xiàn)代生產工藝的大量應用和企業(yè)、員工職業(yè)病防治意識的逐步增強，職業(yè)病危害的影響已由過去的群體性、集中性、明顯性逐步轉變?yōu)閭€案、散發(fā)和更具隱蔽性、滯后性，個別企業(yè)因此忽視了對職業(yè)健康工作的進一步重視。二是未真正實現(xiàn)傳統(tǒng)管理向現(xiàn)代管理轉型。部分企業(yè)系統(tǒng)化、規(guī)范化、科

11、學化的管理思想還沒有得到充分運用，HSE管理體系建設仍不能與日常安全管理實現(xiàn)有機結合，職業(yè)衛(wèi)生管理也沒有與安全、環(huán)保管理實現(xiàn)一體化有機結合，部門間沒有形成職業(yè)健康管理合力。另外，職業(yè)健康工作存在被動開展、停留在表面，不夠細化和深入等情況，存在明顯的“兩張皮”現(xiàn)象，影響了HSE管理績效的持續(xù)改進。三是未嚴格落實責任、執(zhí)行制度。部分職業(yè)病危害嚴重或勞動者超過100人的單位，專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員配備不足。企業(yè)兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員崗位變動較大

12、，人員更換較為頻繁，專業(yè)化管理存在明顯不足。有的企業(yè)，職業(yè)健康管理制度雖已較為完善，但存在執(zhí)行不到位、不嚴肅的突出問題，難以有效落實到行動上，成為又一種形式的“兩張皮”。部分單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動未開展或進展較慢，未嚴格按照“10方面60項內容”要求進行逐項梳理、整改達標。四是源頭控制仍存在薄弱環(huán)節(jié)。仍有較多企業(yè)的物料裝卸車、采樣、原輔材料處理等環(huán)節(jié)屬于敞開式作業(yè)。部分企業(yè)工作場所的職業(yè)病危害因素濃（強）度仍存在超標，包括有毒氣體檢

13、測報警、通（排）風系統(tǒng)、（淋浴）洗眼設施、輔助衛(wèi)生用室等在內的職業(yè)病防護設施、應急救援設施配置不全或疏于維護、帶病運行。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),五是承包商管理重視不夠。承包商承擔的很多作業(yè)，往往是職業(yè)病危害相對比較嚴重的作業(yè)。受承包商自身管理模式及運營特點的制約，員工遭受職業(yè)病危害的風險較大。部分企業(yè)未全面落實《承包商職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》，仍存在“以包代管”，或雖有監(jiān)管，但浮于表面，沒有把職業(yè)衛(wèi)生作為準入的必要條件，對作業(yè)現(xiàn)場的職

14、業(yè)病防護設施、職業(yè)病危害告知、勞防用品的配備及使用、防暑降溫、防寒保暖、應急救援、環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生防疫等方面監(jiān)管不足。六是勞動保護仍不規(guī)范。部分單位個體防護用品配備不到位，應配未配。勞保用品選型專業(yè)性不強，部分單位雖配備了勞防用品，但存在選型錯誤，仍存在用棉紗口罩代替防塵、防毒口罩的情況。特種防護用品、防護設備未按照強檢要求進行定期檢測，勞保服裝檢測檢驗合格率沒有100%。部分單位防護用品管理不到位，保管不善，存在霉變現(xiàn)象，失去防護效果

15、。部分單位員工自我保護意識淡薄，作業(yè)現(xiàn)場缺乏有效監(jiān)管。七是職業(yè)病防治費用投入不足?！堵殬I(yè)病防治法》明確要求用人單位承擔職業(yè)病防護設施費用、職業(yè)健康檢查費用、遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動者的救治、健康檢查和醫(yī)學觀察費用、用于預防和治理職業(yè)病危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用、職業(yè)病診斷、鑒定費用、疑似職業(yè)病病人診斷、醫(yī)學觀察期間的費用等多項職業(yè)病防治費用。多數(shù)企業(yè)沒有按照要求提取和使用安全生產費，部分單位擠占員工

16、的勞動保護費。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),八是員工健康存在較高風險。噪聲作業(yè)人員聽力損失居高不下。部分企業(yè)職業(yè)健康體檢異常人員處理不及時、不到位，職業(yè)禁忌人員崗位安置不規(guī)范，個別企業(yè)因為對多年職業(yè)體檢異常人員進行集中診斷，新增職業(yè)病病例數(shù)凸顯。隨著集團公司“走出去”戰(zhàn)略的實施，海外員工人數(shù)的大量增加，心理健康問題已逐步顯現(xiàn)，部分油田企業(yè)偏遠地區(qū)工作的員工中也存在心理健康問題，心理干預尚未全面展開。九是專業(yè)力量出現(xiàn)弱化態(tài)勢。從201

17、3年開始，職業(yè)衛(wèi)生檢測（評價）技術服務機構資質延續(xù)工作將逐步按照國家安全監(jiān)管總局已頒布的有關條件、標準、程序執(zhí)行。集團公司內多家技術服務機構，無論在注冊資金、固定資產、工作場所面積，還是在設備設施、專業(yè)技術力量、檢測評價能力等方面（尤其是專業(yè)技術人員補充不足，數(shù)量逐年遞減），與資質認可條件評審項目標準相距較大，面臨被取消資質的危險。受招聘體制及管理限制，企業(yè)所需職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人才不能引進，專業(yè)人員職稱晉升及成長通道受限，加上個別單位支持力

18、度不夠，專業(yè)化管理不能夠有效實施。另外，社會技術服務機構對促進企業(yè)實施專業(yè)化管理的推動作用仍十分有限。面對外部壓力和內部管理上的不足，我們必須要始終堅持以人為本，科學發(fā)展、安全發(fā)展，勇于開拓創(chuàng)新，敢于承擔責任，善于大膽管理，切實維護員工健康權益。,一、職業(yè)健康面臨的形勢與挑戰(zhàn),(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作

19、。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作 。,,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作 。,

20、(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作 。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作 。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,用人單位主

21、要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作 。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作 。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工

22、作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作 。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作 。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職

23、業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作 。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作 。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健

24、康監(jiān)護工作 。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實 。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作 。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作 。,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理 。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作 。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,

25、(二)認真學習貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,(三)建立健全責任制并抓好落實。,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作。,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作。,用人單位主要工作,(六)強化源頭控制，做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理。,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作。,(一)提高對職業(yè)病防治工作的認識。,“要多想一想廣大一線職工還在惡劣的環(huán)境下從事勞動；多想一想粉塵

26、和有毒有害物質正在不斷地侵害職工們的身體健康；多想一想我們有多少職工因患上職業(yè)病而喪失了勞動能力或失去了生命。少扯一些皮，多做一些實際工作。”,認識決定態(tài)度，態(tài)度決定行動。企業(yè)作為職業(yè)病防治的責任主體有著義不容辭的責任，作為企業(yè)的領導人員要進一步深化對職業(yè)病防治工作重要性的認識，增強責任感、使命感和緊迫感，增強工作的自覺性、主動性、創(chuàng)造性，推動職業(yè)病防治工作更好地開展。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(二)認真學習貫徹

27、執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章和標準。,,學法才能知法，知法才能守法。一是用人單位特別是領導人員要認真學習《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)規(guī)章標準。二是用人單位要認真貫徹《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)規(guī)章標準，結合本單位實際，把各項規(guī)定落到實處。三是用人單位要加強對貫徹落實職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章標準情況的監(jiān)督檢查，制定檢查計劃，增強貫徹落實執(zhí)行力，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(三)建立健全責任制并抓

28、好落實。,,組織是保障，制度是根本。一是用人單位要建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理責任體系，明確企業(yè)領導人員、相關部門、職業(yè)衛(wèi)生管理人員以及勞動者的在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中的職責與義務，將職業(yè)病防治責任層層落實到車間、班組、工種和崗位。二是加強職業(yè)衛(wèi)生管理機構和隊伍建設，按照有關規(guī)定，設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。三是存在職業(yè)病危害的用人單位應當建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程（基本的12項制度）。,

29、二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(四)認真做好職業(yè)病防治基礎工作。,,用人單位要按照《國家安全監(jiān)管總局關于開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動的通知》（安監(jiān)總安健〔2013〕38號）的要求，重點圍繞責任體系、規(guī)章制度、管理機構、前期預防、工作場所管理、防護設施、個人防護、教育培訓、健康監(jiān)護、應急管理等10個方面內容開展基礎建設活動。要以此項活動推動《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009—2015年）》有關指標的如期實現(xiàn)。,二.用

30、人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(五)積極開展職業(yè)病防治宣教培訓工作。,,一是要通過多種形式，加強對職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章標準和職業(yè)病防治基本知識的宣傳。二是用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當接受有關部門組織的職業(yè)衛(wèi)生相關知識的培訓。三是用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓。四是用人單位應當對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經培訓合格后方可上崗作業(yè)。,二.用人單位職業(yè)

31、衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(六)強化源頭控制，做好建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。,,一是對可能產生職業(yè)病危害的建設項目，建設單位應當在建設項目可行性論證階段委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)病危害預評價,組織評審，并對真實性、合法性負責。二是存在職業(yè)病危害的建設項目，建設單位應當委托具有相應資質的設計單位編制職業(yè)病防護設施設計專篇，組織評審，并對真實性、合法性、實用性負責。三是建設項目在完工后應委托具有相應資

32、質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行職業(yè)病危害控制效果評價，組織評審，并對真實性、合法性負責。同時，組織自驗收，并對自驗收結果負責，在此基礎上向安全生產監(jiān)督管理部門申請竣工驗收。 四是用人單位應當優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病危害和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料、新設備。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(七)加強職業(yè)衛(wèi)生管理。,,一是用人單位要做好職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)測和定期檢測工作，發(fā)現(xiàn)超標及時處理，以監(jiān)測檢測促防治。二

33、是用人單位要履行職業(yè)病危害告知義務，在醒目位置設置公告欄，公布有關規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果。三是用人單位要加強個體防護，為勞動者提供符合國家標準的防護用品，并督促、指導勞動者正確佩戴、使用。 四是用人單位要強化勞動合同管理，在與勞動者訂立合同時，應當將工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者。五是用人單位要做好職業(yè)病危害申報工作，將本單位職業(yè)病危害情

34、況如實向安全監(jiān)管部門報告。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(八)加強職業(yè)健康監(jiān)護工作。,,一是要委托有資質的機構進行職業(yè)健康檢查，不得以普通體檢代替職業(yè)健康檢查。二是委托職業(yè)健康檢查時，應當如實提供用人單位的基本情況、工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊、職業(yè)病危害因素定期檢測、評價結果等文件資料。三是嚴格按照《職業(yè)健康檢查監(jiān)護技術規(guī)范》規(guī)定的檢查周期、內容進行體檢。四是要為勞動者建立個人職業(yè)健康監(jiān)護

35、檔案，并妥善保管。勞動者離開時用人單位有義務為勞動者提供加蓋公章的職業(yè)健康監(jiān)護資料復印件。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,,(九)中央企業(yè)在職業(yè)病防治工作中要發(fā)揮表率示范作用。,一是要在貫徹執(zhí)行國家職業(yè)病防治法律法規(guī)規(guī)章標準方面發(fā)揮表率示范作用。二是要在落實職業(yè)病防治責任制方面發(fā)揮表率示范作用，積極主動學習借鑒、消化吸收世界先進的職業(yè)衛(wèi)生管理理念、經驗和做法，推動職業(yè)衛(wèi)生管理制度創(chuàng)新。三是要在加強職業(yè)衛(wèi)生基礎建設

36、，率先實現(xiàn)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》目標上發(fā)揮表率示范作用。四是要在強化科技引領，推動科技創(chuàng)新上發(fā)揮表率示范作用，積極借鑒和引進發(fā)達國家的新技術、新工藝、新材料、新設備，推動我國職業(yè)病防治技術水平的整體提升。五是要在強化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生日常管理上發(fā)揮表率示范作用，總結形成一批好的經驗和做法，并把這些經驗和做法傳授給中小微企業(yè)，提升其職業(yè)病防治工作能力。,二.用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理的主要工作及基本要求,三、職業(yè)健康基

37、本概念,1.職業(yè)健康。職業(yè)衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生。 (1)《職業(yè)安全衛(wèi)生術語》(GB/T15263-2008)定義 職業(yè)衛(wèi)生：以職工的健康在職業(yè)活動中免受有害因素侵害為目的的工作領域及在法律、技術、設備、組織制度和教育等方面采取的相應措施。,三、職業(yè)健康基本概念,(2)《職業(yè)衛(wèi)生名詞術語》(GBZ/T224-2010)定義 職業(yè)衛(wèi)生：是對工作場所內產生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進行識別、評估、以預測和控制的一門科學

38、，其目的是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應勞動者，促進和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。,三、職業(yè)健康基本概念,(3)1999年ILO（國際勞工組織）體面工作議程 宗旨：“在自由、公平、有保障和人格尊嚴的條件下，婦女和男人們都能獲得體面而又有效率的工作機會”。,三、職業(yè)健康基本概念,2.職業(yè)病的定義。 一般性定義：職業(yè)病是指作業(yè)者在從事職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)危害因素而引起的所有疾

39、病。 職業(yè)病防治法定義：企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病。 (法定職業(yè)病制度 ) 從法律角度講職業(yè)病有特定范圍。根據(jù)法律、生產力發(fā)展水平、經濟狀況、醫(yī)療水平等綜合因素決定職業(yè)病。,三、職業(yè)健康基本概念,職業(yè)病目錄。2002年由衛(wèi)生部和勞動保障部頒布的職業(yè)病目錄，共有10類，115種，公布了相應的診斷和管理辦法。 一經確診為職業(yè)病，就應給予相

40、應的勞保待遇或補償。職業(yè)病也稱為需要賠償?shù)募膊　檫m應我國職業(yè)病防治工作需要，切實保障勞動者的職業(yè)健康及其相關權益，促進經濟社會的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》，衛(wèi)生部、安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會正式對2002年衛(wèi)生部和原勞動保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》進行修訂。擬調整的主要內容為：     （一）職業(yè)病分類調整     調整后仍然將職業(yè)病分

41、為10大類，其中3類分類名稱做了調整。一是既考慮塵肺病在我國職業(yè)病防治中的地位，也考慮呼吸系統(tǒng)疾病的完整性，將原塵肺改為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病。二是考慮分類體系的一致性，將原職業(yè)中毒和生物因素所致職業(yè)病分別修改為職業(yè)性化學中毒和職業(yè)性傳染病。     （二）具體病種調整     根據(jù)《目錄》調整的原則和職業(yè)病的遴選原則，調整后的《目錄》包括130種職業(yè)?。ê?項開放

42、性條款）。其中新增職業(yè)病17種，刪除職業(yè)病1種，2項開放性條款進行整合，另外有16種病種名稱進行了調整。 3.職業(yè)病損致病模式。 職業(yè)危害因素是引發(fā)職業(yè)病原因。造成職業(yè)病損，還有一定的作用條件和接觸者的特殊個體特征。,三、職業(yè)健康基本概念,(1)職業(yè)危害因素。 ——生產工藝過程中的危害因素 化學：GBZ2-1-2007 339種+47種粉塵 有毒物質：如苯、氯、硫化氫、一氧化碳、汽油等。 生產性粉塵：如有機

43、粉塵、煤塵、石棉塵、矽塵等。 生物：GBZ2-1-2007 2種，白僵蠶孢子、枯草桿菌蛋白酶 物理：GBZ2-2-2007 異常氣象條件：高溫、高濕、低溫。 異常氣壓：高、低氣壓。 噪聲、振動。 電離輻射。 非電離輻射：紫、紅外線、激光。,三、職業(yè)健康基本概念,(1)職業(yè)危害因素。 ——工作過程中的有害因素 工作組織和制度不合理，工作作息制度不合理；精神心理性職業(yè)緊張；工作強度過大或生產定額不當，

44、如安排的任務與作業(yè)者生理狀況或體力不相適應；長時間處于不良體位或使用不合理工具等。 ——工作環(huán)境中的有害因素 自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射，寒冷季節(jié)的低溫；廠房建筑或布局不合理，有毒與無毒作業(yè)未分區(qū)。,三、職業(yè)健康基本概念,(2)作用條件。 接觸機會或頻率。經常接觸，受危害的可能性就大。 接觸方式。如呼吸道、皮膚。 接觸時間。 接觸強度。 (3)個體特征。 不同個體發(fā)生職業(yè)病機會和程度有所

45、差異。遺傳因素、年齡與性別差異、其它疾病、防護意識、營養(yǎng)不良、心理和行為因素。,三、職業(yè)健康基本概念,4.職業(yè)病特點。 (1)病因明確。病因即職業(yè)危害因素，發(fā)病有一定作用條件，消除病因或阻斷作用條件后，可消除發(fā)病。 (2)所接觸職業(yè)危害因素可以檢測，需達到一定的強(濃)度、劑量才能致病。 (3)在接觸同一危害因素的人群中常有一定的發(fā)病率。 (4)進行早期診斷、處理，大多數(shù)職業(yè)病愈后較好。,三、職業(yè)健康基本概念,5.職業(yè)病

46、診斷原則(條件)。 (1)職業(yè)史、既往史。 (2)職業(yè)健康監(jiān)護檔案。 (3)職業(yè)健康檢查結果。 (4)工作場所歷年職業(yè)危害因素檢測、評價資料。 (5)診斷機構要求的其它資料。,(一)國家新的職業(yè)健康監(jiān)管體制 中央編辦對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法主體進行重新定位。 衛(wèi)生部7項職能：㈠負責會同安監(jiān)總局、人社部等擬訂法律法規(guī)、防治規(guī)劃，制定標準。㈡負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。㈢組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調查，提出

47、防治對策。㈣負責審批職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構并監(jiān)管，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治。㈤負責醫(yī)療機構放射性監(jiān)管。㈥負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布。㈦組織開展法制宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,(一)國家新的職業(yè)健康監(jiān)管體制 安監(jiān)總局6項職能：㈠制定職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管規(guī)章。擬訂職業(yè)防護設施、個體職業(yè)防護國家標準。㈡負責監(jiān)督檢查工作，查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。㈢負責建設項目 “三同時”審查及監(jiān)督。負

48、責監(jiān)管職業(yè)危害項目申報。㈣負責職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負責檢測、評價機構的資質認定和監(jiān)管。㈤負責監(jiān)督檢查危害因素檢測、評價、職業(yè)健康監(jiān)護等管理制度；監(jiān)督檢查健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關系等材料。㈥負責匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、職業(yè)健康監(jiān)護等信息。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,國家安監(jiān)總局有關工作要求 配套完善《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》。 推動重點行業(yè)（領域）企業(yè)建立職業(yè)健康管理員隊伍。

49、 督促指導企業(yè)職業(yè)危害申報工作。 督促指導企業(yè)職業(yè)危害檢測、監(jiān)控制度落實。 開展專項檢查和執(zhí)法，警示標識及危害告知設置。 嚴格建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)管。 職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)試點。 督促職業(yè)健康監(jiān)護管理工作。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,(二)法律規(guī)章 一.職業(yè)病防治法2011年12月31日，第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議審議通過了《全國人民代

50、表大會常務委員會關于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》，國家主席胡錦濤簽署第52號主席令予以公布施行。修改后的《職業(yè)病防治法》篇章結構不變，仍為7章、90條（比原《職業(yè)病防治法》增加了12條）。原職業(yè)病防治法自2002年5月1日起施行。 (1)基本框架 第一章(總則)：立法目的、適用范圍、一般義務、執(zhí)法體制等。 第二章(前期預防)：準入條件，包括作業(yè)場所設施設備的硬件條件，申報制度、建設項目兩項評價、兩個審查、一個

51、驗收等。 第三章(防護與管理)：勞動者與用人單位的權利義務規(guī)范，禁止性規(guī)范。如工程技術、防護措施、管理要求等。 第四章(診斷與保障)：職業(yè)病的診斷、鑒定程序及病人的權利保障。 第五章(監(jiān)督檢查)：法定執(zhí)法權力及承擔相關義務。 第六章(法律責任)：各類主體違反法定義務應承擔的法律后果。 第七章附則,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,一.職業(yè)病防治法 (2)生產經營單位法律義務 生產經營單位要達到開業(yè)準入條件。履行相

52、關報批手續(xù)，職業(yè)危害項目申報； 防護職業(yè)危害的工程技術措施及其有效性。專門裝備、設施、報警及監(jiān)測設備的配置及運行狀況、職業(yè)危害警示標識、標志設置與應急救援預案等。 個人防護措施義務。包括危害告知、防護知識培訓、職業(yè)健康檢查(崗前、崗中及離崗)和建立職業(yè)健康檔案、提供有效的防護用品等。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,一.職業(yè)病防治法 (2)生產經營單位法律義務 不作為義務。包括禁止非法生產經營產生職業(yè)危害的設備與材料、禁

53、止轉移職業(yè)危害作業(yè)、禁止雇用未成年人及禁忌癥患者從事有害作業(yè)； 管理措施是否符合法定要求。機構、人員、履職情況、經費保障、相應的規(guī)章制度建設及執(zhí)行情況、事故報告處理等。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,(3)生產經營單位法律責任 ①未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者末將檢查結果如實告知勞動者； ②安排未經職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； ③安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)； ④

54、安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)；,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,(3)生產經營單位法律責任 ⑤安排有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事所禁忌的作業(yè)； ⑥醫(yī)療衛(wèi)生機構未經批準擅自從事職業(yè)健康檢查； ⑦未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)??； ⑧出具虛假證明文件。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,二.工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（47號）作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定(總局第23號令)廢止,共5章61條

55、第一章 總則 7條 第二章 用人單位的職責 31條 第三章 監(jiān)督管理 9條 第四章 法律責任 10條 第五章 附則 4條,主要特點1.職責分類歸并、集中明了，便于落實；2.重要條款細化完善，規(guī)定明確，便于執(zhí)法；3.用人單位職責具體，有利主體責任的落實；4.五部規(guī)章有機結合，各有側重，相輔相成。,,工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（47號）,職業(yè)病危害項

56、目申報辦法,職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法,建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法,職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法,,,,,,（48號）,（49號）,職業(yè)病防治法,（50號）,（51號）,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,,二、 47號令需要重點解讀的條款（二）第一章第4條第一款“用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，并對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任”。——這一條款的提出，主要是依據(jù)《國務院關于進一步加強安全生產工作的

57、決定》（國發(fā)〔2004〕2號）文件第二部分明確提出：“強化管理，落實生產經營單位安全生產主體責任”。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,,二、 47號令需要重點解讀的條款 第二章 用人單位的職責，共31條，重點解讀其中的12條。（三）第二章第8條“職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機

58、構或者組織，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。”——這一條是對《職業(yè)病防治法》第21條 第一款的細化、具體化 。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,,二、 47號令需要重點解讀的條款 （四）第二章第9條“用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當具備與本單位所從事的生產經營活動相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓。用人單位

59、主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓，應當包括下列主要內容：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（二）職業(yè)病危害預防和控制的基本知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關知識；（四）國家安全生產監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內容。”——這一條主要依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第35條第一款的規(guī)定。——參照了《安全生產法》第二十條第一款的相關規(guī)定“生產經營單位的主要負責人和安全生產管理人員必須具備與本單位所從事的生產經營活動相應的安全生

60、產知識和管理能力?！?四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,,二、 47號令需要重點解讀的條款 這里主要基于以下考慮： 1、要有職業(yè)衛(wèi)生知識與相應管理能力； 2、要有明確的職業(yè)衛(wèi)生培訓內容； 3、要有合理的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓課時要求。,二、 47號令需要重點解讀的條款 （五）第二章第10條第2款“用人單位應當對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經培訓合格后方可上崗作業(yè)。”——這一條主

61、要是參照《安全生產法》第二十三條第一款的規(guī)定：“生產經營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關規(guī)定經專門的安全作業(yè)培訓，取得特種作業(yè)操作資格證書，方可上崗作業(yè)?！?培訓合格，請進！,噴漆作業(yè),破碎作業(yè),四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,二、 47號令需要重點解讀的條款 （六）第二章第11條： 存在職業(yè)病危害的用人單位應當制定職業(yè)病危害防治計劃和實施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：（一）職業(yè)病危害防治責任制

62、度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；（五）職業(yè)病防護設施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；（八）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定

63、的其他職業(yè)病防治制度。,這里主要基于以下考慮： 1.有利于規(guī)范用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎工作； 2.便于安全監(jiān)管部門公正嚴格執(zhí)法。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,二、 47號令需要重點解讀的條款 （七）第二章第12條“產生職業(yè)病危害的用人單位的工作場所應當符合下列基本要求：（一）生產布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（二）工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人；（三）有與職業(yè)病防治工作相適應的有效防護設施；（四）職業(yè)

64、病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（五）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；（六）設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（七）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準的其他規(guī)定?！薄@一條主要參照依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第十五條， 這里比《職業(yè)病防治法》第十五條增加了一款，即： 工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人。,工作場所不得住人！,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,二

65、、47號令需要解讀的條款與把握 許多中小型微型企業(yè)，將生產場所、貯存場所和生活場所布置在一起，有毒有害因素彌漫在工作場所和生活場所之中，極易造成職業(yè)病危害事故。,某生活、貯存和生產“三合一”的家具廠,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,二、 47號令需要重點解讀的條款 （八）第二章第15條“產生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職

66、業(yè)病危害因素檢測結果。存在或者產生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設備、設施，應當按照《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設置圖形、警示線、警示語句等警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明產生職業(yè)病危害的種類、后果、預防和應急處置措施等內容。存在或產生高毒物品的作業(yè)崗位，應當按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設置高毒物品告知卡，告知卡應當載明高毒物品的名稱、理化

67、特性、健康危害、防護措施及應急處理等告知內容與警示標識?！薄@一條主要參照依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第二十五條。這里作了細化和具體化規(guī)定。,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,《工作場所職業(yè)病危害警示標識》（GBZ158）:包括圖形標識、警示線、警示語句和文字。圖形標識分為禁止標識、警告標識、指令標識和提示標識。,2、常用的指令標識,1、常用的警告標識,注意防塵,當心中毒,注意高溫,當心電離輻射,戴防塵口罩,戴防毒面具,戴護耳器,注意通風

68、,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT 203）:高毒物品告知卡,載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護措施及應急處理等告知內容與警示標識。,高毒物品告知卡樣式,四、國家職業(yè)健康監(jiān)管體制與政策,二、47號令需要解讀的條款與把握 （九）第二章第16條“用人單位應當為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病防護用品，并督促、指導勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)