耳鼻喉科pdca

1、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 耳鼻喉科,PDCA循環(huán)-減少耳鼻喉科門(mén)診院感的發(fā)生,主題選定,現(xiàn)狀把握,如何減少門(mén)診院感發(fā)生,培訓(xùn)與落實(shí),監(jiān)督檢查,總結(jié)分析,計(jì)劃(PLAN),實(shí)施(DO),確認(rèn)(CHECK),處置(ACTION),組織(Organize)),發(fā)現(xiàn)(FIND),質(zhì)控小組,發(fā)現(xiàn)(Find)：確立主題,主題選定,將降低耳鼻喉科門(mén)診院感發(fā)生率，作為全科改進(jìn)指標(biāo)，持續(xù)貫穿于風(fēng)險(xiǎn)防范和質(zhì)量管理活動(dòng)中。,組織(Organize)：成立質(zhì)改小組

2、,成立耳鼻喉科門(mén)診院感質(zhì)量改進(jìn)小組樊可成為總負(fù)責(zé)人；劉毳、孟輝、朱錚操作能力強(qiáng)的醫(yī)、護(hù)為負(fù)責(zé)人；全科門(mén)診醫(yī)護(hù)人員均為責(zé)任人；定期檢查、總結(jié)分析和反饋。,計(jì)劃（PLAN）：院感原因分析(頭腦風(fēng)暴）,樊可成：內(nèi)鏡儀器沖洗、浸泡、消毒時(shí)間較短孟輝：一醫(yī)一患一診室未落實(shí)到位劉毳：近期呼吸道疾病高發(fā)，患者候診時(shí)較多存在交叉感染胡秀娟：在門(mén)診診療操作中，無(wú)菌操作不嚴(yán)格……,現(xiàn)狀,,廣譜抗菌藥物，時(shí)間較長(zhǎng),器械與患者分泌物接觸,,空

3、間小，醫(yī)患及家屬均處一室,醫(yī)療廢物亂堆亂放,細(xì)菌耐藥增加,,計(jì)劃（PLAN）：如何減少門(mén)診院感發(fā)生（頭腦風(fēng)暴）,樊可成：增加醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌意識(shí)， 醫(yī)療器械消毒嚴(yán)格孟輝：一醫(yī)一患一診室落實(shí)到位，感染性患者集中候診劉毳：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性，減少交叉感染的機(jī)會(huì)胡秀娟：門(mén)診抗生素嚴(yán)格按照適應(yīng)癥用藥，避免抗生素耐藥張瀟：各項(xiàng)操作均要遵守操作流程朱錚：醫(yī)療垃圾分類(lèi)存放，禁止亂堆亂放,實(shí)施（DO）,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《

4、醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、≤醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例≥等，增加大家認(rèn)識(shí)院感的重要性及迫切性，制定科室感染控制目標(biāo)，建立科室內(nèi)部各種規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)范。,培訓(xùn)落實(shí),1.組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)制度、規(guī)范2.分診臺(tái)對(duì)感染與非感染患者相對(duì)分開(kāi)3.實(shí)行一醫(yī)一患一診室，防止診療室內(nèi)扎堆現(xiàn)象,培訓(xùn)落實(shí),4.嚴(yán)格規(guī)范七步洗手法5.醫(yī)療器械嚴(yán)格清洗消毒6.醫(yī)療垃圾分類(lèi)放置，禁止亂堆亂放