宮頸癌放療護(hù)理課件

1、宮頸癌放療并發(fā)癥的護(hù)理,張佳怡,主要內(nèi)容,1、宮頸癌概述2、宮頸癌的基本治療方案3、放療并發(fā)癥4、常見并發(fā)癥的護(hù)理,,一、宮頸癌概述 在全球婦女中，宮頸癌是僅次于乳腺癌的第二位惡性腫瘤，發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管，多由人類乳頭瘤病毒（簡(jiǎn)稱HPV）持續(xù)感染引起，近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)，且患者趨于年輕化。,,二、宮頸癌的基本治療方案宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療，輔以化療。Ⅰ期及Ⅱa期以手術(shù)治療為主，Ⅱb期及以

2、后則以放療為主。,,三、宮頸癌的放療腔內(nèi)照射體外照射：分為普通放療和適形放療,,四、放療并發(fā)癥1、急性并發(fā)癥2、亞急性并發(fā)癥3、遲發(fā)型并發(fā)癥,急性并發(fā)癥1、胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等2、骨髓抑制：主要表現(xiàn)在白細(xì)胞減少，其次是血小板和紅細(xì)胞減少3、放射性皮炎：多發(fā)生在會(huì)陰、肛周或腹股溝周圍皮膚。輕者表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)色素沉著，較重者出現(xiàn)皮膚紅斑、水腫、燒灼感，疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生皮膚破損、滲液4、放射性陰

3、道炎：表現(xiàn)為黏膜潮紅，分泌物增多等,,亞急性并發(fā)癥放射性直腸炎：表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，隨著照射劑量的增多可出現(xiàn)腹瀉，大便帶血，里急后重感,,遲發(fā)型并發(fā)癥1、放射性膀胱炎：放射治療可引起膀胱黏膜充血、水腫、出血，病人主要表現(xiàn)為尿道刺激癥，如尿頻、尿急、尿痛、血尿2、骨骼改變：常見的有骨盆放射性骨炎，導(dǎo)致骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)疏松等3、放療后發(fā)生惡性腫瘤,,宮頸癌放療并發(fā)癥的護(hù)理1、放射性皮炎的治療：干性反應(yīng)：如紅斑、燒灼有癢感時(shí)，可涂2

4、%薄荷粉止癢，指導(dǎo)患者照射野皮膚盡量暴露，穿純棉衣服，避免摩擦，皮膚忌搔抓，可輕輕拍打。濕性反應(yīng)：臨床常用濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合氧療治療（用消毒棉簽將皮炎創(chuàng)面擦拭干凈，將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面，以5-6l/min氧氣吹氧10-20min，每天兩次）,,放射性直腸炎的護(hù)理指導(dǎo)患者放療前排空大小便，進(jìn)食新鮮易消化少產(chǎn)氣食物，禁辛辣、油膩食物，以減少對(duì)直腸的刺激大便后用溫水清洗，保持肛周皮膚清潔若患者出現(xiàn)肛周疼痛、痔瘡，囑其保持大便通暢，勿過

5、度用力,,放射性膀胱炎的護(hù)理指導(dǎo)患者放療前排空小便，囑患者每天飲水2000ml，每天排尿后注意外陰及尿道口清潔，防止逆行感染重度放射性膀胱炎除多飲水外，可遵醫(yī)囑用藥。,,骨髓抑制的護(hù)理1、飲食的護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)食補(bǔ)血食物如阿膠、紅棗、動(dòng)物肝臟，注意飲食衛(wèi)生，避免過熱、過冷或刺激性食物2、保護(hù)性隔離：當(dāng)白細(xì)胞≤1×109/L，血小板≤10×109/L時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)病人采取保護(hù)性隔離措施，每日房間紫外線消毒2次，謝