去甲腎上腺素

1、小 結(jié),心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié),,神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié),,心臟的神經(jīng)支配,血管的神經(jīng)支配,心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié),感受器,壓力,化學(xué),頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈弓,感受的刺激,血壓對(duì)血管壁的牽張,PO2 ↓ 、PCO2↑、[H+]↑,生理意義,是機(jī)體一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，經(jīng)常監(jiān)視血壓波動(dòng)，對(duì)維持正常血壓的相對(duì)穩(wěn)定起重要作用。,移緩濟(jì)急（首先保證心腦血供）,,,,,壓力感受器反射與化學(xué)感受器反射區(qū)別,頸動(dòng)脈體，主動(dòng)脈體,心迷走↑ 、心交感↓ 、交感

2、縮血管 ↓,心迷走 ↓ 、交感縮血管↑ 、呼吸中樞↑,中樞作用,總的效應(yīng),血壓↓,呼吸↑、血壓↑,特點(diǎn),平時(shí)血壓在60-180mmHg時(shí)經(jīng)常起作用，頸動(dòng)脈竇區(qū)比主動(dòng)脈弓區(qū)更敏感,平時(shí)不發(fā)生調(diào)節(jié)作用，在PO2 ↓ 、PCO2↑、酸中毒或嚴(yán)重失血時(shí)起作用，,,,,,血管緊張素Ⅱ作用： ① 作用于中樞，使交感縮血管神經(jīng)緊張性提高→血壓↑ ② 作用于交感神經(jīng)→使末梢NE↑→血壓↑ ③ 作用于微動(dòng)脈和靜脈血管平滑肌引起收縮→血壓↑，回心血量

3、↑ ④ 促使腎上腺皮質(zhì)球狀帶釋放醛固酮 → Na+和水重吸收↑→循環(huán)血量↑ ⑤ 抑制減壓反射，使心率減慢效應(yīng)減弱。,腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,腎上腺素（強(qiáng)心藥）,,,,去甲腎上腺素（升壓藥）,HR:心率；R：外周阻力；BP；血壓,心跳加快、加強(qiáng),小結(jié)-體液調(diào)節(jié),四、分析論述題：20～21小題，每小題13分，共26分。,20．試述維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的壓力感受性反射調(diào)節(jié)機(jī)制。,(1)當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力

4、感受器興奮性升高，竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳人沖動(dòng)增加，作用于延髓心血管活動(dòng)中樞，使心迷走神經(jīng)緊張性加強(qiáng)，心交感神經(jīng)緊張性減弱，結(jié)果心臟活動(dòng)減弱；交感縮血管緊張性降低，血管舒張。最終導(dǎo)致血壓降低。(7分) (2)當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器興奮性降低，竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳人沖動(dòng)減少，作用于延髓心血管活動(dòng)中樞，使心迷走神經(jīng)緊張性減弱，心交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，結(jié)果心臟活動(dòng)加強(qiáng)；交感縮血管緊張性增強(qiáng)，血管收縮。最終導(dǎo)致血壓